围手术期护理干预用于阑尾炎手术护理中的价值

丁晓燕

[摘要]目的：研究总结将围手术期护理干预方法用于阑尾炎手术护理当中的价值。方法：选择我院收治的阑尾炎手术病例80例作为本次研究对象，随机将其划分为两组：常规组患者采取常规护理方法，干预组患者采取围手术期护理方法。对比两组护理效果情况。结果：干预组患者术后下床活动时间、术后排气时间、体温恢复时间、腹痛缓解时间以及住院时间均要比常规组短（p<0.05）;两组术后并发症发生率对比，明显干预组发生率更低（p<0.05）。结论：将围手术期护理干预方法用于阑尾炎手术护理当中，有利于减少术后并发症发生几率，促进患者尽快康复。

[关键词]围手术期：护理干预：阑尾炎手术

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0137-02

阑尾炎是外科临床常见病，主要是由于患者阑尾排空能力较差导致，管腔狭窄、蠕动速度慢等诸多原因都会易于造成阑尾管腔堵塞，随着长时间粪块石、食物碎渣等的积累，引起梗阻。临床多以手术方法予以治疗，阑尾炎疾病的发生伴有呕吐、发热、腹部疼痛等临床症状，因此会对患者生活质量造成严重影响，需积极治疗来保证预后。在手术治疗过程当中，相应采取的护理措施质量高低对患者术后康复也有着重要影响。因此，本文研究便对围手术期护理方法的应用效果进行探析，旨在为临床护理工作的开展提供一定参考借鉴。

1病例资料和方法

1.1研究资料选择在2017年8月～2019年8月时间段内我院收治的阑尾炎手术病例80例作为本次研究对象，按照护理方式的不同随机将其划分为两组：常规组40例，男22例，女18例，年龄14岁～73岁，年龄平均值44.3±3.5岁;干预组40例，分别是男性23例和女性17例，年龄15岁～75岁，年龄平均值45.6±3.8岁。两组患者及其家属均对本次研究知情、同意，人组患者皆已经排除了有手术禁忌症、急性感染、妊娠/哺乳期妇女、肝肾功能不全者。并且对已知获得的数据资料进行比较，提示组间差异性并不大（p>0.05）。

1.2护理方法人院后，常规组患者开始接受常规临床护理：合理补液、纠正水电解质紊乱，做好手术物品和药品准备，与医生在术中积极配合等。干预组患者则明确采取围手术期护理方法，主要将护理措施划分成术前、术中、术后这三个阶段：①术前：人院后首先要做的是对患者病情加以评估，以此作为准备手术用品的前提;针对年龄较大的患者，应考虑到是否合并有糖尿病、高血压等基础病症，为避免会对手术的顺利造成影响，需做全面的术前检查;术前还应落实简单、易懂的健康宣教，使患者先能够了解疾病知识、明确手术治疗的必要性和重要性;在和患者交流过程当中，若发现其有焦虑、抑郁等不良情绪，应及时通过沟通进行疏导、化解，使用安慰、鼓励性质的语言，从而使其能够以积极心态来面对手术，提高治疗、护理的配合度。②术中：全程陪伴患者至手术室，并帮助其选择正确的手术体位，同时询问患者是否舒适，在既能够保证患者舒适的基础上，确保符合医生对术野的需求。同时配合医生进行接下来的手术操作：开放静脉通道、麻醉等。手术全程，密切监测患者生命体征，能够及时发现问题预兆，并将可能会发生的异常问题告知给医生，结合医嘱及时予以处理;保证手术过程当中各项治疗、护理措施的无菌性，减小术后感染几率。③术后：手术完成后，帮患者擦干净皮肤上残存的血渍等污物，并陪伴患者回到病房，调节病房的温度、湿度在良好状态下，以舒适、干凈、新鲜的病房环境带给患者舒适感，这在很大程度上有利于患者术后恢复;术后早期便要及时引导、鼓励患者下床活动，以免长时间不动而出现肠粘连的问题，帮助患者轻柔、适当的按摩其腹部，尽快排气，缓解术后痛感;密切观察患者手术伤口位置的状态，定时采用碘伏溶液清洗伤口，落实抗感染护理;术后不可避免的会有疼痛感，对于疼痛感较轻的患者，可以通过与其交流，引导其把注意力放在别处（看电视、听音乐等）来尽量缓解痛感;而针对术后痛感较剧烈的患者，可遵医嘱合理使用止痛药物;在饮食和日常生活上，叮嘱患者术后第一天禁食、禁水，同时适量补液来维持体力，在排气后逐渐从流食过渡到半流食，再到普通饮食。

1.3护理指标对两组患者手术治疗有关指标进行评价：术后下床活动时间、排气时间、体温恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间。另外记录两组患者术后并发症发生情况。

1.4统计学方法使用t与x分别检验计量与计数资料，若结果为P<0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。

2结果

2.1有关于两组手术治疗指标的比较干预组患者术后下床活动时间、术后排气时间、体温恢复时间、腹痛缓解时间以及住院时间均要比常规组短（p<0.05），见表1。

2.2有关于两组术后并发症发生情况的比较干预组并发症发生率明显低低于常规组（p<0.05），见表2。

3讨论

阑尾炎疾病的发生急促，且病情发展速度非常快，同时受到疾病影响也存在有剧烈的疼痛感，尤以阵发性腹部疼痛、持续性腹部疼痛为主要的疾病表现，除此之外，高热、恶心、呕吐等症状的发生也会给患者生活质量造成巨大影响。临床建议针对阑尾炎患者，尽早采取手术治疗，切除掉坏死的阑尾组织，为保证预后，需加强手术护理，在保证治疗效果的基础上，减少术后并发症的发生，改善预后。

围手术期护理模式是基于对常规方法的进一步完善，强调科学性、人文性的主旨理念，通过综合把握患者情况，依照其手术计划，落实术前、术中、术后三个环节上的护理，为患者提供全面、完善的护理措施。通过术前针对患者不良心理的及时疏导，加强健康宣教，在缓解患者负面情绪的基础上，提高其治疗依从性，保证手术的顺利开展;术中强调与医生取得良好的配合，密切观察机体指标，完成手术操作;最后在手术结束后，指导患者尽早活动，并做好并发症的护理，从而为患者术后的尽快康复保驾护航。本次实验研究结果可知：针对阑尾炎患者采取围手术期护理干预举措，有利于进一步保证手术治疗效果，加快患者身体康复进程，缩短康复所需时间。

总结而言：将围手术期护理干预方法用于阑尾炎手术护理当中，有利于减少术后并发症发生几率，促进患者尽快康复。