典型无缝隙护理在手术室护理中的应用

唐桑林

[摘要]目的：分析典型无缝隙护理在手术室护理中的应用。方法：选取我院2018年5月-2019年5月手术治疗患者1200例，依据随机对照原则分为对照组与观察组，每组各600例。对照组为常规护理模式，观察组为典型无缝隙护理。比较两组患者护理满意度、手术应激指标及术后并发症。结果：观察组患者护理满意度（95.66%）明显高于对照组（84.16%）：且观察组手术应激指标666优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：在手术室护理中应用典型无缝隙护理，可有效改善患者术后应激指标，提高护理满意度，临床护理质量显著提升。

[关键词]典型无缝隙护理，手术室护理，护理满意度

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0135-02

手术室作为医院实施手术及抢救患者的重要场所，其过程中的护理措施亦是促进患者术后康复的关键，其护理工作任务重、强度高，且对护理人员的专业性要求较高，有的护理措施与治疗方案有效相互配合，可促进患者临床治疗效果显著提升。我院以1200例手术治疗患者为观察对象，探讨典型无缝隙护理应用的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2018年5月-2019年5月手术治疗患者1200例，随机分为对照组与观察组，每组600例，观察组男326例，女274例，最小年龄22岁，最大年龄82岁，平均年龄（52.45±6.52）岁;对照组男356例，女244例，最小年龄23岁，最大年龄79岁，平均年龄（53.59±5.16）岁。纳入标准：自愿参加并签署知情同意书、无精神、智力障碍者;排除标准：有心肾严重疾病者;有精神病史者;严重心血管疾病。两组患者年龄、性别及临床病症资料差异无统计学意义（p>0.05），可对比。

1.2方法（1）对照组采用常规护理，包含密切监测患者生命体征、健康宣教、术前准备、术中护理治疗配合、术后护理及用药护理。（2）观察组采用典型无缝隙护理，其措施为：①建立护理小组：由专业护理人员经培训后，熟练掌握手术室典型无缝隙护理技巧及理念，做好患者由病房一手术室一病房的护理工作，然后成立典型无缝隙护理小组，2人一组，实施分层管理制度，同时注意护理工作的落实，定期总结护理过程中的问题及不足，具体分析商讨，制定完善的整改计划，确保护理工作的有效开展。②术前心理护理：护理人员热情接待患者人院，保持態度热情、和蔼。积极鼓励、安慰患者，缓解患者入院的紧张、焦虑情绪，详细讲解患者病症的相关知识及手术成功案例，消除患者恐惧心理，介绍周围病房环境，消除患者的陌生感。③环境护理：保持病房内的干净、整洁，营造舒适、安静的居住环境，同时注意室内温度、湿度的调节，室温保持22～25%，湿度保持50%～60%。④术中护理：辅助医生摆放患者体位，促进手术顺利进行，尊重患者隐私，注意隐私部位的保护，术前禁食，术中若出现创面性渗血情况，及时给予患者输液、输血。同时严密监测患者生命体征，用简单易懂的语言向患者讲解术中所出现的问题，便及时帮助患者消除焦虑、紧张心绪。⑤术后护理：手术完成后护送患者回病房，向患者家属讲解手术治疗情况，并帮助患者苏醒，严密监测患者引流管是否安装妥当，检测其尿液颜色及性质。依据患者恢复的实际情况进行术后早期运动锻炼，促进患者早日康复。⑥出院护理：定期回访，可利用电话、微信等方式，进行术后回访，掌握患者的标准恢复的实际情况，注意药物质治疗的用药量，随时给予患者疑难解答。同时嘱咐患者生活注意事项及饮食习惯，严禁食用刺激性及辛辣性食物。

1.3观察指标（1）采用我院自制满意度问卷调查表调查，其中包含护理技巧、护理态度、护理专业性等多方面问题，满分100分。问卷当场收回，60分以下为不满意，60-80分为满意，80分以上为非常满意。（非常满意+满意），例数x100%=总满意度。（2）检测两组患者的心率、舒张压、收缩压及皮质醇水平，记录比较。采用放射免疫法测定，依据说明书严格执行。（3）比较两组患者术后并发症发生率，包含：感染、压伤、切口开裂。并发症发生率=并发症发生例数，例数×100%。

1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学系统软件分析数据，计量资料以标准差±平均值（x±s）描述，比较采取f检验;计数资料以百分比（%）描述，比较采取x检验，满足P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理满意度观察组护理满意度明显高于对照组（p<0.05），表1。

2.2比较两组患者手术应激指标观察组患者心率、舒张压、收缩压及皮质醇水平改善情况均优于对照组（p<0.05），见表2。

2.3比较两组术后并发症观察组患者感染6例，压伤13例，切口开裂4例，并发症发生率3.83%（23/600），对照组患者感染21例，压伤16例，切口开裂18例，并发症发生率9.16%（55/600），观察组显著低于对照组，差异有意义（P<0.05）。

3讨论

手术室作为提供患者手术及抢救的重要场所，其具备较高的技术性及风险性，需专业的医护人员相互配合才能顺利完成工作，在治疗观察在不能有任何细小的插差错，手术室护理质量的好坏，直接关系着患者治疗的生命安全，如何有效提高手术护理服务质量是手术室护理的需重视关键。临床无缝隙护理本着以患者为中心，以护理满意度为首位，为患者提供连续、全方位的护理服务，有效消除患者服务中的缝隙。通过不断调整护理观察中漏洞及不足，从而提高服务质量，满足患者需求。典型无缝隙护理，建立小组护理，严格执行制度规定，明确小组成员职各位职责。同时定期考核，依据临床实际需求，合理安排护理人员。通过术前、术中、术后全方位护理，促进患者心理负面情绪的有效缓解，尽可能的满足患者的需求，注意环境及病情的提高把控，有效提高临床护理质量，从而提高临床治疗效率。本次研究结果表明实施典型无缝隙护理，可有效改善患者手术应激反应指标，促进患者各项手术指标显著改善，有效减低患者并发症发生率，从而缩短患者康复时间，提高患者生活质量。

综上所述，在手术室护理中应用典型无缝隙护理，可有效缓解患者心理负面情绪，提高其护理质量，减少患者手术应激反应及并发症发生率，从而提高患者治疗配合度，促进患者早日康复，其临床应用效果显著，值得广泛推广。