PDCA式健康教育在体检中心健康管理中的应用

汤立英

[摘要]目的：研究体检中心健康管理中应用PDCA式健康教育的效果，为后期开展健康管理提供依据。方法：以2018年8月-2019年8月期间于我院体检中心行健康体检人员106例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，两组人员数量均对53例，对照组健康体检人员实施常规健康教育，研究组健康体检人员实施PDCA式健康教育，研究比较两组健康管理效果。结果：质量管理效果评分指标比较，研究组高于对照组（p<0.05）。结论：体检中心健康管理中应用PDCA式健康教育可提高管理效果，值得临床推广应用。

[关键词]PDCA式健康教育，体检中心，健康管理

[中图分类号]R473.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0132-02

现阶段，人们的生活水平逐渐提高，对自身健康的关注程度逐步增加，健康体检已经成为各级医疗机构日常医务工作的重要组成部分。医院体检中心工作人员的工作质量及服务效果直接决定了体检人员对医疗服务水平的认识及健康知识掌握度，为此需采取有效的管理措施提高工作质量。健康教育是医院体检中心健康管理的重要内容，通过有效的健康教育措施可显著提高健康管理水平，本次研究以106例于我院行健康体检的人员作为研究对象，研究分析PDCA式健康教育在健康管理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料以2018年8月～2019年8月期间于我院体检中心行健康体检人员106例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，两组人员数量均对53例，研究组男性数量为28例，女性数量为25例，年龄为24～71岁，平均年龄为（47.28±4.53）岁，对照组男性数量为29例，女性数量为24例，年龄为26-72岁，平均年龄为（47.39±4.58）岁，年龄、性别等一般资料，两组健康体检人员无差异（P>0.05），可进行统计学分析比较。

1.2方法对照组健康体检人员采取常规健康教育模式，工作人员于体检前开展系统的健康宣教，体检后耐心解答体检人员对结果提出的各类问题，并给予饮食及生活方式的健康指导。

研究组健康体检人员采取PDCA式健康教育，主要措施包括P计划、D执行、c检查、A处理，具体操作中涉及内容包括现状问题分析、确定问题、分析影响因素、确定主要因素、制定计划并采取措施、执行计划、检查结果、规范化处理、遗留问题处理等。

P计划：计划是PDCA式健康教育的指导，是开展体检中心健康管理的主要依据，为此在计划阶段需建立完善科学的质量标准及奖罚处理制度，明确各个岗位职责，严格落实责任制，使体检中心环境、设施、服务态度、服务质量等均能达到要求。针对首次接受健康体检的客户，需设置的质量标准包括体检设施环境、讲解体检须知、体检流程、体检结果评估等。对于多次健康体检人员需加强慢性疾病预防、保健等方面的健康教育，评估健康与亚健康状态的改善情况，重点评估客户对健康教育及健康管理的满意度。同时，在计划阶段，需制定完善的健康教育质量标准，明确各岗位工作职责，建立健康教育的计划及考核指标，结合客户的体验及反馈，对健康教育的整体标准不断完善。健康体检中导检人员需为初次体检人员详细介绍体检设施环境、注意事项、体检项目、体检流程等内容，对于多次体检人员需重点介绍客户目前需要重点进行的体检项目。体检预警人员需对疑似重大疾病开展健康指导，终检医生需结合体检结果制定个性化的干预方案。

D执行：执行阶段管理的重点是整改培训及全程监督，为提高执行管理效果，管理人员需创新应用PDCA模式，建立专门的质量控制管理小组。实施整改培训过程中，管理人员需结合最新医学咨询，积极引入热点检验项目和检验设备，及时更新管理制度，重点开展素质教育及基础体检知识培训，使体检中心医护人员能够熟练完成各项操作、在执行阶段需以计划阶段的质量标准为基础，在体检中心服务台、大厅等场所设置宣传栏，详细介绍体检设施环境、体检须知、体检项目、体检流程等内容，为体检人员发放体检指引单，重点介绍饮食体检项目、空腹体检项目、各楼层体检项目等内容，制作包含慢性病防治等内容的体检宣传手册，向体检人员或单位发放。在实施测量血压、抽血等项目体检过程中需要详细介绍注意事项。如体检结果存在疑似重大疾病，需及时告知体检人员，给予针对性健康教育。终检医师需结合体检结果评估潜在的健康问题及危害行为，耐心解答体检人员提出的各类问题，引导体检人员建立起健康的生活方式，提高保健技能。具体执行标准如下表，如体检人员得分低于60分需采取处罚措施：（1）工作人员素质：①衣着整齐，挂工牌上岗，不留指甲，头发不过肩，10分;②文明礼貌迎送体检人员，耐心细致解答各类咨询，10分;（2）工作纪律：①按时上下班，定期参加内部培训，10分;②工作时间不接私人电话，各项体检操作中禁止使用手机，保持手机静音，10分;（3）质量管理：①导诊人员热情周到服务，70岁以上老年人优先安排体检，15分;②体检前认真准备，掌握静脉采血等技术，为体检人员讲解注意事项，体检器械物品齐全，位置固定，贵重仪器设备维修保养，15分;③体检报告规范准确，体检人员凭身份证领取体检报告，15分;④严格执行消毒隔离制度及体检人员身份识别制度，15分。

c检查：健康教育管理人员需采取抽查及日常检查相结合的制度，详细检查体检中心各个岗位健康教育的落实情况，详细记录检查过程中发现的问题，并向体检人员方法调查问卷，了解其对体检中心相关工作的意见。在每日晨会及培训过程中开展检查，详细了解体检中心工作人员操作及理论考核成绩，并对各个岗位班次实施跟踪，详细了解各种质量标准的具体执行情况。质量控制小组需对体检中心日常工作实施全方位监督管理，并调查患者满意度。

A处理：对健康体检人员慢性疾病、亚健康的防治措施认知度、健康教育满意度等指标进行详细的调查与考核，定期召开质量控制专题会议，查找体检中心健康管理的薄弱環节及影响因素，制定个性化及共性的健康教育月措施，不断完善及修正PDCA式健康教育计划，确保相关制度措施的落实效果。处理阶段需要进行管理工作的总结，对医护人员进行工作点评，针对各个环节存在的问题实施改进。

1.3评价标准统计两组健康体检人员质量管理效果评分等管理质量指标。

1.4评价标准质量管理效果评分使用（x±s）表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。

2结果

质量管理效果评分等指标比较，研究组高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

3讨论

本次研究结果显示，采取PDCA式健康教育的研究组质量管理效果评等指标优于对照组。PDCA是近年来应用广泛的全面系统化质量管理工具，内部各个环节紧密连接，可实现质量的循环式管理，通过有效的分析问题和解决问题可显著提高工作质量及工作效率。应用PDCA模式开展体检中心健康管理需明确管理要点，在不同管理阶段实施针对性的管理措施。在计划阶段，管理人员的工作重点是建立体检中心工作质量标准，并以此为依据开展质量管理相关工作，具体管理标准需包括体检环境、体检流程、硬件设施等内容，对现有体检中心管理制度需逐步完善，明确各个岗位工作人员职责，实现合理分工。在执行阶段，管理人员的工作重点是制度的落实，并逐步改善体检中心的硬件设施条件，并定期组织体检中心工作人员参与理论、实际操作、职业道德等内容的培训，树立体检中心良好的对外形象。在检查阶段，管理人员的工作重点是对体检中心日常工作进行考核与评估，统计体检中心健康管理目标完成情况，并对各个岗位的工作分配做出必要的调整。在处理阶段，管理人员工作重点是对体检中心工作人员进行奖罚处理，提高工作人员的责任意识，并系统制定下一阶段体检中心PDCA模式的计划。

由此可知，PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理可提高健康管理质量，值得推广应用。