妊娠期糖尿病护理体会

曹宇芳

[摘要]目的：研究妊娠期糖尿病护理过程中应用综合护理干预与传统护理方式的护理质量对比。方法：从2018年3月至2019年3月我院就诊的妊娠期糖尿病患者中抽取600例进行随机分组对照研究，对照组300例，实验组300例，对照组患者采用传统护理方式进行护理工作，实验组患者采用综合护理干预相关理念对患者展开全面护理工作，通过分析比较治疗结束后两组患者的血糖控制情况以及对护理工作的满意度来对两种护理方式的护理质量进行对比。结果：护理后，实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，且实验组的总满意率明显高于对照组，组对比有统计学差异（p<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者采用综合护理干预理念开展相应护理工作能够实现更好的治疗效果并且护理满意度明显高于传统护理方式，护理质量更高。

[关键词]妊娠期糖尿病;综合护理干预;传统护理

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0116-02

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，一般是指孕妇在妊娠前并未有糖尿病相关症状，血糖保持正常，但在妊娠后发现自身出现糖尿病的一系列症状且血糖升高，经过临床检查被诊断为糖尿病的一种疾病。从目前妇产科对于妊娠期糖尿病的研究上来看，饮食调节以及药物治疗是妊娠期糖尿病患者控制血糖避免其进一步发展的主要手段，而由于孕妇本身处在妊娠期，用药需要考虑到母婴安全，因此在需要用药控制血糖的时候，注射胰岛素是最好的选择，同时要注意饮食调理以及其他方面的生活规律调节。本文针对妊娠期糖尿病患者应用综合护理干预理念进行护理工作的护理质量进行研究，对比采用传统护理方式下患者的血糖控制情况以及护理满意率。

1资料与方法

1.1患者一般资料从2018年3月至2019年3月来我院就诊的妊娠期糖尿病患者中抽取600例进行随机分组对照研究，对照组300例，年龄区间在22至40岁之间，平均年龄（30.91±4.47）岁，实验组300例，年龄区间23至39岁之间，平均年龄（31.07±4.21）岁，实验组患者人院时体重范围在58kg～70kg之间，对照组患者入院体重范围在60kg～71kg之间，600例患者在抽选阶段已经排除其他影响对照分析的疾病因素，患者及家属在完全了解整个对照实验方案的基础下对护理方案表示同意，经数据对比分析后得出两组患者一般资料组间差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法对照组患者采用常规护理方式在入院期间进行相应护理工作，实验组患者则在常规护理基础上应用综合护理干预理念进行护理工作，具体从以下几个方面人手，第一，对患者进行妥善的饮食护理，对于妊娠期糖尿病患者而言，饮食护理是控制血糖水平的重中之重，在护理过程中对患者的每日餐食进行严格的控制，控制用餐量同时严格执行少食多餐的用餐原则，保障患者在妊娠期间能够得到充足的能量补充同时又不会造成过多热量在体内堆积，在护理工作进行过程中对患者进行常见食物含糖量的知识讲解，给患者发放常见食物含糖量表格，让患者及家属明确可以吃哪些食物，每天对患者的日常餐食种类进行检查，发现高糖高胆固醇等不利于血糖控制的食物一定要及时指出并进行更换，在可控范围内让患者自行决定日常餐食的搭配，丰富其日常饮食种类。第二进行有效的心理护理，由于患者本身处在妊娠期，所以其情绪变化是比较频繁的，加上自身糖尿病症状严重影响其住院期间的心态，所以需要护理人员进行有效的心理护理。由于患者担心体内胎儿的健康情况，所以可能在用药的过程中存在疑虑，担心药物伤害到胎儿，这时一定要讲明药物使用的具体情况，讲清当前治疗用药在使用过程中的安全性，提升患者治疗依从度，同时由于自身处在妊娠期加上血糖偏高的影響，患者本身比较焦虑，应与患者建立良好沟通，多与患者进行交流，讲清妊娠期糖尿病的普遍性，明确其可控可治愈的特点，并且从以往病例的良好治疗效果上为患者进行介绍，增强患者的治疗信心，要在沟通过程中讲清妊娠期糖尿病的具体病因，排解患者的焦虑情绪，了解患者担心的事情并做以科学解答。第三，做好用药护理工作，由于妊娠期糖尿病患者的用药有较大限制，所以在一般情况下我们首先考虑食物调节降糖的手段，如果通过食物调节无法有效达到降糖的效果再考虑用药，而在用药方面由于妊娠的原因一般不选择口服药物，而是选择注射胰岛素控制血糖，要严格按照医嘱对患者进行胰岛素注射，由患者自行注射的要完整的交代胰岛素的具体用法和用量，保障科学用药，在患者用药期间详细记录患者血糖变化情况并观察患者是否有不良反应，如果发现存在用药不良反应应及时上报给相关医生。第四，运动护理，妊娠期糖尿病患者不能每天卧床休息，应该保持一定的运动量，这对于保持良好的身体机能有一定作用，这对于患者来讲不仅能够促进机体循环代谢，同时也能够起到一定的的辅助降糖作用，一般情况下对于妊娠期糖尿病患者我们给出的的运动方案多为舒缓的能够进行全身锻炼的运动操，这种运动方式不仅能够有效进行全身活动同时也让患者保持积极健康的心态，动作相对比较舒缓，在保障安全的前提下保障了患者的日常运动量。在指导患者进行日常运动的过程中需要注意动作的规范性，明确不可以做激烈的动作幅度过大的动作，可以采用亲身示范的方式来让患者了解标准动作幅度。由于妊娠期糖尿病患者容易出现饥饿感，所以在运动过程中可以随身带一些无糖饼干等低糖食物，出现饥饿感的时候及时补充能量。在这一过程中还要保障患者身边有护理人员或者家属陪同，避免出现意外。一般情况下运动需要在餐后进行，运动时间不可过长，如果采用运动操的形式进行运动通常时间应该控制在30min之内。第五，血糖监护，在护理过程中需要定时进行血糖检测，在护理日志中形成相应的血糖动态变化记录，保障患者血糖持续控制在一定范围内，如果在正常用药的情况下出现较大的血糖波动，一定要进行及时的记录并且上报给医生。第六，重视生产及产后护理，患者在生产过程中需要严密监视其各项生命体征，如果出现较大变化一定要及时进行对应的处理，如果生产过程中患者由于体力消耗过度出现了各种不适症状一定要及时进行用药调整，始终保持患者血糖的平稳。

1.3评价标准主要通过护理后两组患者的血糖水平以及护理满意度这两个数据来对整体护理满意度进行对比分析。其中护理满意度共分为三个标准，满意、比较满意以及不满意，具体评价方式通过发放护理满意度调查表以问题作答得分的形式根据分值对应的标准来确定满意度。总满意率=（满意+比较满意）/总例数*100%

1.4数据分析相关研究数据采用SPSS20.O统计学软件进行分析处理，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x检验，以P<0.05来确定数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖控制情况对比两组患者在护理后血糖控制情况如表1所示。

2.2两组患者护理满意度对比对照组患者300例中，满意91例、比较满意135例，不满意74例，总满意率为75.33%，实验组患者300例中，满意119例，比较满意176例、不满意5例，总满意率为98.33%（P<0.05）。

3讨论

从上述分组对照研究数据中我们能够发现，对妊娠期糖尿病患者采用综合护理干预理念进行科学护理能够有效改善护理后患者的血糖水平，同时对于护理满意度的提升作用也非常显著，从这两方面的数据指标上来看，综合护理干预应用于妊娠期糖尿病患者的护理工作中是非常具有现实意义的，根据本文的分析研究结果来看，该护理方式适合于进行临床推广。