手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的效果分析

汪建美

[摘要]目的：分析手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的效果。方法：选择2017年1月-2018年12月病例50例实验患者，对照组25例：常规护理，观察组25例：手术室整体护理干预。对比指标：神经功能评分、并发症率。结果：与对照组对比，观察组各项指标均更加理想，与對照组对比，观察组并发症率显著降低，P<0.05。结论：行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者在手术室中实施整体护理干预，整体护理质量显著提升，对于患者各项功能的保护效果更加理想，并且可以降低术后的并发症率，护理措施可进行推广。

[关键词]手术室整体护理干预;血肿清除术;高血压脑出血

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0108-02

随着饮食习惯、生活条件等各方面的转变，高血压的发生率显著提升，如果无法及时对血压进行控制，可能引发脑出血等严重并发症，起病急，疾病发生后对于患者的身体造成非常严重的影响，具有较高的致死率和致残率。高血压引发的脑出血一般需要通过手术进行治疗，血肿清除术目前是一种有效的手术措施，实施过程中创伤较小，可快速对症状进行缓解，并且安全性较高。但是在实施的过程中如果缺乏优质的护理干预，可能对预后造成一定的影响，严重时引发死亡，因此需要在手术中配合整体护理干预，通过护理措施的加入，改善治疗的质量。本文对手术室整体护理干预在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的效果进行分析，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月～2018年12月病例50例实验患者，对照组：常规护理25例，观察组：手术室整体护理干预25例。对照组男：女=14：11，年龄上限76岁，下限53岁，年龄均数（64.50±16.26）岁;观察组男：女=13：12，年龄上限75岁，下限54岁，中位年龄（64.50±14.85）岁。分析两组各项情况指标，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法对照组术前指导患者进行各项检查，辅助进行各项操作，为患者提供饮食护理，做好相应的知识普及以及讲解工作，将手术的必要性告知;对患者进行科学的饮食护理，维持合理的饮食;术后及时对敷料进行更换，并定期指导患者翻身，防止发生肺部的感染，并且在术后严格的控制探视的次数和人数，防止出现交叉感染的问题。

观察组则以上述护理措施为前提，增加手术室整体护理干预，措施如下：手术在实施的过程中，严格按照无菌操作的流程开展护理各项工作，手术全程对生命体征进行观察，结合患者的实际生理变化情况调整手术室的温度与湿度，并且对术中的各种指标进行严格的记录，作为患者交接至病房的依据;协助患者摆放适宜的体位，将头部进行抬高，为了避免出现压疮的问题，手术中需要使用手术垫，减少局部的压力，避免因为摩擦和剪切力而造成的皮肤损伤，同时使用防压疮凝胶头圈对头部女性固定;对于出现失血过多的患者，需要随时了解其血红蛋白和血压的变化情况，一旦血红蛋白指标低于70g/L，则立即安排输血，对生命体征进行稳定;对于局部麻醉之后情绪不稳定患者，需要护理人员进行适宜的情绪安抚，必要时给予镇定剂，防止出现肢体的变动对治疗产生影响。同时做好适宜的引流工作，术中密切关注引流管的颜色和量，一旦出现引流管中液体颜色变化的情况，及时告知医生，如发现引流液出现数量的减少，或者变为无色液体，则立即通知医生，判断其是否胃脑脊液，配合医生进行适宜的治疗。同时关注引流管的管理工作，结合患者情况调整引流管的高度，同时时刻关注引流管的状态，一旦发现出现折叠和挤压的情况，需要调整到适宜的位置，在患者搬运期间也需要注意防止出现回流的情况;一旦在治疗的过程中发现患者出现呼吸急促、血压不稳定等情况，立即告知医生，配合进行适宜的抢救工作，同时在手术期间可以结合细菌培养的结果，选择适宜的抗生素，对泌尿系统进行冲洗，防止出现手术之后的感染等问题。

1.3观察指标首先，对比两组手术质量，通过手术时间、GCS（格拉斯哥昏迷）评分以及BDAL（基本生活活动能力）评分进行对比。其次，对比两组并发症率，通过再出血、下肢深静脉血栓、感染发生率进行对比。

1.4统计学处理本次临床效果研究的数据使用SPSS22.0统计软件进行处理分析，计量资料使用t检验（x±s），计算资料使用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术质量对比与对照组对比，观察组各项指标均更加理想，P<0.05，详见表1。

2.1两组并发症率对比与对照组对比，观察组并发症率显著降低，P<0.05，详见表2。

3讨论

对临床疾病研究发现高血压属于一种危重疾病，主要发生群体为中老年，一般需要使用血肿清除手术进行治疗，该方法简单便捷，并且疾病的创伤较小，因此有时较为显著，但是在实施之后存在一些预后方面的问题，需要结合患者的情况、医院的护理措施以及临床医生的意见，配合更加优质的护理措施，对血肿进行控制，充分做好引流工作，关注术后的并发症发生率，并对疾病进行综合监控，便于在第一时间发现问题，快速制定解决措施，促进术后的康复，因此对于血肿清除手术患者需要配合适宜的护理措施。手术室整体护理措施的实施，结合患者手术中的各项表现，制定个性化的护理措施，综合分析患者的各项指标变化，全面提升护理质量。

上文数据得出，与对照组对比，观察组各项指标均更加理想，与对照组对比，观察组并发症率显著降低。分析原因：手术室整体护理干预，手术的过程中对患者的情况进行综合分析，及时关注体位、引流管等问题，对于在手术中情绪不稳定的患者，及时进行相应的情绪疏导工作，在全程注意对患者生命体征和手术细节的记录，作为交接记录，全面掌握患者的各项指标的变化，一旦发生问题，及时配合医生进行适宜的抢救工作，使手术效率得到提升;而在手术的过程中配合实施相应的引流管管理，对引流管进行温盐水冲洗，防止因为温度过低造成的抽搐等问题，同时在冲洗的过程中可加入少量尿激酶，有效预防凝血的出现，减少术后的并发症率，并且关注患者引流情况，便于在第一时间发现问题;患者在手术过程中因为身体原因，容易出现血液粘稠度增加，引起血液循环方面的问题，特别是患者肌肉收缩无力，可能引发静脉回流的障碍，因此配合手术室整体护理措施，对患者的情况进行综合关注，一旦发现生命体征方面的问题，及时配合医生进行适宜的干预和治疗，并且增加适宜的抗生素使用，预防术后出现的感染等问题，术后的并发症率控制理想。

综上可证，行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者在手术室中实施整体护理干预，整体护理质量显著提升，对于患者各项功能的保护效果更加理想，并且可以降低术后的并发症率，护理措施可进行推广。