探究人文关怀护理在肝癌晚期患者护理中的应用效果

隆娇

[摘要]目的：探究在肝癌晚期患者的护理中应用人文关怀护理的护理效果。方法：将在成都医学院第一附属医院我科进行治疗的60例肝癌晚期患者分为观察组、对照组各30例，分别使用人文关怀护理、常规护理，探究对比两组的护理效果。结果：观察组护理后患者的生活质量评分明显高于对照组，两组之间数据有差异，具有统计学的意义（p<0.05）。观察组的疼痛程度低于对照组，数据间差异有统计学意义（p<0.05）。观察组的护理满意度比对照组更高且差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在肝癌晚期患者的护理中使用人文关怀护理有显著的护理效果，有效的改善了患者的生活质量，缓解了肝癌晚期患者的疼痛程度，还提高了护理的满意度。

[关键词]人文关怀;肝癌晚期;护理满意度

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0107-02

肝癌是消化系统恶性肿瘤，在临床上肝癌的发病率较高，它的潜伏期长，起病也比较隐匿，病死率也比较高。它的病因是较为复杂的，与日常饮食、家族史等多种因素有关，临床表现主要是食欲缺乏、腹胀、消瘦、乏力、肝区疼痛等，由于肝癌早期不容易发现，大部分的患者发现已经晚期，晚期已经不能进行手术，多采用放化疗进行治疗，在肝癌晚期疼痛症状较为明显，进一步加剧了肝癌晚期患者的心理压力，承受的痛苦较大，很容易产生焦虑抑郁、消极的情绪，对患者的治疗效果也会产生一定程度的影响。从而，在肝癌晚期患者的治疗过程中护理也起着尤为重要的作用，人文关怀护理在护理的过程中，把患者作为中心，满足患者的需求，进行全面的护理，改善患者的心理压力，缓解患者的疼痛，降低了患者的痛苦，提高患者的生活质量。本次研究就人文关怀护理在肝癌晚期患者护理中的应用效果进行探究分析，以下是研究报告具体情况。

1资料与方法

1.1资料选择在2018年10月～2019年10月期间在成都医学院第一附属医院我科进行治疗的60例肝癌晚期患者，观察组、对照组平均各30例，观察组的30例患者中有17例男性患者，13例女性患者，年龄在59～79岁之间，平均年龄是（72.03±3.12）岁，根据临床分期，观察组的30例患者属于肝癌Ⅲ～Ⅳ期，Ⅲ、Ⅳ期分别有16例、14例，其中17例患者2级疼痛，13例患者3级疼痛。对照组的30例患者中有16例男性患者，14例女性患者，年龄在58-78岁之间，平均年龄是（71.13±3.10）岁，对照组的30例患者在肝癌Ⅲ～Ⅳ期，分别17例、13例，其中有16例2级疼痛，14例3级疼痛。排除标准：患有语言、认知障碍及患有精神疾病无法进行正常沟通的患者，患者及家属不同意参加本次研究的患者。纳入标准：符合肝癌晚期的诊断标准，患者及家属对本次研究知情并签署同意书，该次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法对照组对患者进行常规的护理，观察组对患者进行人文关怀护理，具体的内容如下文。（1）病历档案：了解患者的病史、家族史等，密切观察患者的病情，记录患者的身体指标数据，对患者的心理进行评估。（2）入院护理：在患者人院之前安排好床位，入院时热情的接待，告知病房环境，观测患者的生命体征，告诉患者护士长及医师的名字，使患者缓解负面情绪，提高依从性。（3）护患关系：护理人员要与患者多进行沟通、交流，对患者主动的关心，有礼貌、态度诚恳、语气温柔，得到患者的信任，建立起良好的护患关系。（4）健康教育：给患者及其家属进行讲解疾病的知识，病因及并发症等，相对应的预防方法及在日常注意的事项，还有相关的治疗方法等知识，讲解对于控制疼痛的知识，在患者发生疼痛时或者疼痛无法忍受时，可以提出镇痛，缓解疼痛，对患者对症治疗并且密切监测患者的生命体征情况。（5）心理护理：多数的肝癌晚期患者有抑郁、焦虑的情绪，对治疗和护理依从性产生一定程度的影响，所以心理护理也是尤为重要的。护理人员积极主动的与患者进行交流，耐心的聆听患者的倾诉，护理人员要结合实际的情况，给患者制定疏导的方法，给予患者关心和鼓励，使保持积极的心态，让患者知道心态对疾病的重要性。（6）环境护理：保证病房的通风、卫生、光线及整洁，营造温馨的病房环境，调节合适的温度、湿度，满足患者的合理要求。可以利用图书、花草、音乐等，提高患者的生活舒适度。

1.3观察指标观察对比观察组及对照组两组患者护理后的生活质量评分、疼痛程度及满意度。根据评估量表来评估患者的生活质量，分数越高生活质量越高。疼痛程度：0级：没有疼痛的感觉。1级：有可以忍受的轻微疼痛。2级：强烈疼痛需要镇痛药。3级：无法忍受的疼痛剧烈，无法睡眠，需要镇痛药。护理满意度评分，满分为100分，高于80分为满意，60～80分为一般，低于60分为不满意。

1.4统计学方法采用SPSS 24.0软件进行本次研究的数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料用百分率（%）表示，用x进行检验，P<0.05表示有统计学的意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分对比（1）观察组：①社会功能：（68.26±7.68）分;②认知功能：（70.64±6.15）分;③情绪功能：（76.59±7.46）分;④躯体功能：（62.57±8.39）分。（2）对照组：①社会功能：（54.61±6.74）分;②认知功能：（58.64±5.84）分;③情绪功能：（63.56±6.49）分;④躯体功能：（54.67±6.62）分。观察组护理后患者的生活质量评分明显高于对照组，两组之间数据有差异，具有统计学的意义（p<0.05）。

2.2两组患者疼痛程度对比（1）观察组：0级疼痛的有0例，1级疼痛的有15例，2级疼痛的有12例，3级疼痛的有3例。（2）对照组：0级疼痛的有0例，1级疼痛的有7例，2级疼痛的有15例，3级疼痛的有8例。由此可知，观察组的疼痛程度低于对照组，数据间差异有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者护理满意度对比（1）观察组：对护理评价满意的有19例，一般的有10例，不满意的有1例，护理的满意度为96.67%。（2）对照组：对护理评价满意的有15例，一般的有9例，不满意的有6例，护理的满意度为80.00%。由数据可得，观察组的护理满意度比对照组更高且差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

近年来，肝癌已经成为临床上常见恶性肿瘤，具有进展快、预后差且病死率高。因为早期无明显的症状，大多发现已属晚期，晚期才会出现肝痛、消化道疾病及腹腔积液症状。病情在发展到晚期的时候生存期就已经很短了，在这段时期患者在情绪上也會出现焦虑、抑郁等，对治疗及生活没有信心。及早的进行相应合理的护理是尤为重要的。人文关怀护理是一种新型的护理方式，以患者为中心，重视患者的需求，帮助患者心理、生理上的改善，可以患者患者消极的情绪，全面及高质量的对患者进行服务。使患者以良好的心态进行治疗，提高患者的生活质量。本次研究结果表明，观察组护理后患者的生活质量评分明显高于对照组，两组之间数据有差异，具有统计学的意义（p<0.05）。观察组的疼痛程度低于对照组，数据间差异有统计学意义（p<0.05）。观察组的护理满意度比对照组更高且差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，采用人文关怀护理对肝癌晚期患者的应用效果很好，有效的改善了患者的生活质量，缓解了患者的疼痛，提高了患者的满意度，有价值进一步的推广应用。