依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效(1)

牟裕昭

[摘要]目的：探究依那普利与氨氯地平联合治疗于高血压应用临床疗效分析。方法：课题纳入对象为笔者单位综合住院部接收的高血压患者124例，模拟随机抽签方式进行小组分设，一组62例设为研究A组，予以依那普利治疗，一组62例设为研究B组，联合氨氯地平治疗。结果：研究B组患者治疗后收缩压、舒张压显著低于研究A组血压（p<0.05）;治疗前比对两组ALT、AST、三酰甘油及血糖等指标差异均衡（p>0.05），治疗后两组患者酰甘油及血糖指标无显著差异，研究B组于AST指标显著异于研究A组数据（p<0.05）;两组药物治疗不良反应具有一致性（p>0.05）。结论：于高血压治疗联合开展依那普利与氨氯地平，利于提高血压控制效果，联合用药不良反应可控，临床联合开展兼具高效及安全等优势。

[关键词]依那普利;氨氯地平;高血压

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0094-02

高血压为临床常见慢性全身性疾病，临床以持续性高血压为表现，极易导致肾脏、血管、心脏等器官继发并发症;临床依据其发病机制，将其分为原发性高血压与继发性高血压两种。高血压疾病好见于中老年患者，临床流行病学回归性病因分析显示，高血压为心脑血管疾病独立风险因素，临床危害性较高。临床针对高血压病理特异性，临床首选药物治疗，将血压维持在合理范围内;临床常用的治疗药物包括依那普利、氨氯地平及缬沙坦等，考虑不同患者药物耐受性、合并症等差异，需进行个体化治疗，确保药物疗效最大化。随着我国中老年患者比重增加，伴随着高血压发病率不断升高，引起临床高度重视;本研究笔者为了探究适配的治疗方案，抽取124例患者信息平行分析，探究依那普利与氨氯地平联合治疗效果，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料课题纳入对象为笔者单位综合住院部接收的高血压患者，病例采集时间2018年1月到2019年10月，共计124例，模拟随机抽签方式进行小组分设，一组62例设为研究A组，女男例为30：32，中位年龄（56.26±1.24）岁，病程中位数（8.52±0.42）年;一组62例设为研究B组，女男比例为31：31，中位年龄（57.24±1.19）岁，病程中位数（8.91±0.39）年;统计校验两组人组患者基线资料（p>0.05），具有比对价值。纳入原则：①124例课题对象均符合中华医学会对高血压界定标准，符合《内科诊治指南》中对原发性高血压的诊断依据;②研究获安全管理委员会、伦理委员会批准。排除原则：①肝肾功能不全、糖尿病、高钾血症及继发性高血压患者;②对课题使用药物不耐受，或于观察前服用相关药物治疗。

1.2方法课题开展前对患者进行药敏实验，于药物停药1周后进行比对;研究A组患者予以依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司国药准字H3202656710mg×6s）治疗，10mg/d，分2次服用;研究B组联合使用氨氯地平（四川省百草生物药业有限公司国药准字H201035515mg）治疗，5mg/d;于治疗前对患者血压、血糖及血脂等指标进行检测，两组患者均持续治疗24周比对疗效。

1.3评价标准统计比对治疗期间内10次血压平均值;统计比对治疗前后两组患者ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、三酰甘油及血糖等指标;观察药物治疗不良反应。

1.4统计学分析课题借助统计学软件SPSS23.0对组间数据进行统计校验，计数资料与计量资料分布采用（%）、（x±s）表达表达，组间样本检验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1两组患者血压控制效果分析研究B组患者治疗后收缩压（130.22±2.14）mmHg，舒张压（82.12±1.42）mmHg，研究A组患者治疗后收缩压（139.62±2.35）mmHg，舒张压（91.02±1.85）mmHg，经统计校验表意义（p<0.05）。

2.2治疗前后两组患者ALT、AST、三酰甘油及血糖分析

治疗前比对两组ALT、AST、三酰甘油及血糖等指标，差异均衡（p>0.05），治疗后，两组患者ALT指标下降、研究B组AST指标降低，研究A组相应指标升高，两组酰甘油及血糖指标均波动幅度不大，研究B组于AST指标显著异于研究A组数据，经统计校验表意义（p<0.05），见表1。

2.3两组药物治疗安全性分析研究B组3例患者继发干咳，3例患者继发头晕，约占比9.68%，研究A组2例患者继发干咳，3例患者继发头晕，1例患者继发低血压，约占比9.68%，差异均衡（p>0.05）。

3讨论

高血压临床较为常见，为脑卒中、冠心病、糖尿病等多种疾病高风险因素，临床危害性较大;若机体血压控制不佳，極易导致血管组织的损伤，诱发动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病，是导致高血压患者死亡的主要因素。临床药物治疗高血压药物较多，主要包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂、受体阻断剂及钙离子通道等，常采用联合药物治疗方式，控制血压。

依那普利为常用ACEI药物，药物具有抑制血管痉挛、扩掌血管、改善局部血运、避免心室重建等作用机制，为高血压并发症预防一线药物，临床应用可显著改善肾内血流，改善机体血流动力学;但因药物药副作用较大，长时间使用继发低血压几率较高。氨氯地平为临床常用的钙离子抑制剂，为长效药物，借助调节钙离子抑制心肌、平滑肌收缩，扩张外周血管，降低血压;经临床药理研究，氨氯地平具有保护肾脏、肝脏的作用机制，药物具有软化血管，抗氧化作用机制，于高血压治疗中具有并发症预防作用。本研究数据显示，依那普利与氨氯地平联合治疗降压效果显著，药物对机体ALT、AST、三酰甘油及血糖等指标同样具有良好导向作用，不良反应率较低，临床应用价值高。

综上，于高血压治疗联合开展依那普利与氨氯地平治疗，利于提高血压控制效果，联合用药不良反应可控，临床联合开展兼具高效及安全等优势。