氨茶碱和多索茶碱在支气管哮喘的效果和安全性对比

宋翠芳

[摘要]目的：观察并评价支气管哮喘采用多索茶碱和氨茶碱治疗的临床效果和安全性。方法：选择本院收治的98例支气管哮喘急性发作期患者作为临床观察对象，将其随机分为两组。所有患者入院后均接受吸氧、抗感染、化痰、糖皮质激素等平喘药物、维持机体酸碱平衡、纠正水、电解质失衡等治疗。参照组予以氨茶碱治疗，实验组予以多索茶碱治疗。观察并对比两组患者的不良反应发生情况肺功能指标水平以及临床治疗有效率。结果：实验组心律失常、呕吐恶心、失眠等不良反应发生率较参照组更低，P<0.05;实验组患者FEV1/FVC、FVC、FEV1等肺功能指标水平较参照组均更高，P<0.05;实验组患者治疗有效率较参照组更高，P<0.05。结论：多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘均具有较好疗效，但是多索茶碱安全性更高，且患者肺功能改善更加明显，值得优先考虑。

[关键词]氨茶碱;多索茶碱;支气管哮喘

[中图分类号]R562.25 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0084-02

由于生活环境污染情况日益严重，加上人们生活方式的改变，导致支气管哮喘的发生率也显著增高。此病症以慢J生炎症和气道高反应性为主要特点，主要临床症状包括反复、长期的喘息、咳嗽等，清晨和夜晚咳嗽症状更为严重Ⅲ。而氨茶碱和多索茶碱均是治疗支气管哮喘急性发作期的常用药物，但是针对二者用药安全型和疗效的对比依然缺乏相关报道。本文选择了98例支气管哮喘急性发作期患者，就氨茶碱和多索茶碱的临床疗效进行分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院于2017年3月～2019年3月之间收治的98例支气管哮喘急性发作期患者作为临床观察对象，将所有患者随机分为两组，各组49例。参照组中女性患者20例，男性患者29例;年龄24～68岁，平均年龄（46.59±5.16）岁。哮喘程度：轻度20人，中度29人。实验组中女性患者23例，男性患者26例;年龄22～68岁，平均年龄（46.69±5.11）岁。轻度19人，中度30人。两组支气管哮喘患者的基本资料并无明显差异，P>0.05。（1）纳入标准：符合临床关于支气管哮喘的诊断标准;可配合完成随访及向关量表调查;患者及家属签署知情同意书。（2）排除标准：对氨茶碱、多索茶碱过敏;合并心脑肝肾、呼吸道严重疾病;治疗依从性较差。

1.2方法所有患者入院后均接受常规维持机体酸碱平衡、纠正水电解质紊乱以及抗感染治疗。参照组患者采用氨茶碱（国药准字：H14022613;剂型：注射剂;规格：2mL：0.25g;生产企业：石药银湖制药有限公司）治疗：在100毫升浓度为5%～10%的葡萄糖溶液中加入250mg氨茶碱进行静脉滴注，每天2次。实验组患者予以多索茶碱（国药准字：H20040617;剂型：注射剂;规格：10mL：0.1g;生产企业：浙江北生药业汉生制药有限公司）治疗：在100mL生理盐水或浓度为5%～10%葡萄糖溶液中加入100mg多索茶碱进行静脉滴注，每天2次，所有患者均连续治疗5天。

1.3评价标准观察并对比两组支气管哮喘患者的肺功能指标水平、药物不良反应发生情况以及临床治疗有效率。其中不良反应包括心律不齐、呕吐恶心以及失眠等;肺功能指標包括用力呼气量占肺活量百分比（FEVl/FVC）、肺活量（FVC）、用力呼气容积（FEV1）等;患者临床疗效评定标准为：经过治疗患者血氧饱和度增高，气促、咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失，第1s用力呼气容积增加超过35%视为显效;经过治疗，患者血氧饱和度略有增高或无变化，气促、咳嗽、呼吸困难等临床症状有所改善，第1s用力呼气容积增加25%～35%视为有效;未达到上述标准视为无效。

1.4统计学分析本次研究中应用SPSS 22.0软件包进行数据统计处理分析，两组患者肺功能指标水平数据对比均借助t检验，药物不良反应发生率及临床有效率等数据对比均借助x检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺功能指标水平对比实验组支气管哮喘患者的FEV1/FVC、FVC、FEV1等肺功能指标水平较参照组均更高，P<0.05，具体数据统计分析见表1。

2.2两组患者治疗有效率对比实验组支气管哮喘患者的临床有效率较参照组更高，P<0.05，具体数据统计分析见表2。

2.3两组患者药物不良反应发生率对比实验组患者失眠、心律不齐、呕吐恶心等不良反应发生率较参照组更低，P<0.05，具体数据统计分析见表3。

3讨论

支气管哮喘是临床常见的气道慢性炎症性疾病，大多患者发病后均会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状，加上病情发展较快，发病急骤、易反复发作的特点，严重损害了患者身体健康，如果不能及时治疗还有可能威胁生命安全。针对此病症主要采用症状控制类和症状缓解类两种药物进行治疗，其中茶碱类药物是重要症状缓解类药物之一。现代药理研究显示，茶碱可抑制磷酸二酯酶的分泌，进而改善患者临床症状。本次研究中应用的氨茶碱虽然具有一定疗效，但是不良反应发生率也较高，因此也在一定程度上限制了药物临床价值。而多索茶碱的结构比氨茶碱多了一个二氧戊环，对平滑肌细胞内分泌的磷酸二酯酶具有较高抑制效果，还能显著降低平滑肌细胞内的钙离子浓度，进而松弛平滑肌，改善呼吸道张力;此外多索茶碱还能刺激肾上腺素，提升气道的纤毛运动能力，且药效持久，见效速度较快，有效提升了疾病治疗效果。

本次研究中分别对实验组和参照组支气管哮喘患者采用多索茶碱和氨茶碱治疗，结果显示实验组患者的肺功能水平较参照组明显更高，且药物不良反应发生率更低，临床有效率更高，表明多索茶碱治疗支气管哮喘较氨茶碱具有更高价值。

总而言之，多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘均具有较好疗效，但是多索茶碱安全性更高，且患者肺功能改善更加明显，值得优先考虑。