孟河医派四大家

刘心媛 顾紫琦

武进县通江乡孟河镇（在今江苏常州市新北区）地处长江边，由此地域而得名的孟河医派作为国内著名中医医派，自清道光年间勃兴，不久进入鼎盛时期。时人赵宾旸有言：“孟河故多良医，有声振寰曲，为名公钜卿所倒屣者；有一时煊赫，舳舻衔接数十里者。”清末民初孟河医派影响广泛，遍及大江南北，这一时期著名医家有费伯雄、马培之、丁甘仁、张简斋等，故有所谓“吴中医学之盛，甲于天下，而吾孟河名医之众，又冠于吴中。”（丁甘仁为余听鸿《诊余集》所作序）

孟河医派之奠基人——费伯雄

费伯雄（1800—1879），字晋卿，号砚云子，为费家世医第七代传承人，费家医术最著名者。费伯雄擅长治疗虚劳杂症，《清史稿》称：“清末江南诸医，以伯雄为最著。”晚清朝廷政要林則徐、曾国藩、左宗棠、翁同龢等都曾求医于费伯雄。

1832年7月，费伯雄前往苏州参加科举考试，江苏巡抚林则徐对费伯雄赞赏有加，不久费伯雄便被林则徐留下治病。当时著名文学家、大名士俞曲园说：“识伯雄于吴下，须眉皓然，一望而知为君子，吴中士大夫儿童走卒无不望车尘而拜迎”。

道光年间，费伯雄曾连续两次应诏进京入宫，诊治皇亲国戚的疾病，皆出手不凡。先是治愈了道光皇太后肺痈病，获赐匾额“是活国手”；再是治愈了道光帝之失音症，获得道光帝亲自赐联：“著手成春，万家生佛；婆心济世，一路福星。”费伯雄高超的医术一时名满天下。

费伯雄最著名的医学著作《医醇》24卷刚刚刊刻，此书文稿连同藏版竟毁于太平天国的战火。费氏避战乱于泰兴县五圩里，身患脚疾，硬是凭着顽强的毅力和超强的记忆力，将《医醇》一点一滴地追忆和整理成《医醇賸义》4卷，于1863年刊行。该书说诊治疾病是“首察脉，次辨证，次施治，此三者为大纲。”详尽地总结了费氏数十年诊治劳伤、中风、咳嗽、痰饮、痿、痹、胀、诸痈等慢性疾病的丰富经验。

1872年，清同治、光绪两朝帝师翁同龢与患有羊痢风的侄子翁曾源（同治二年恩科钦点状元）到孟河请费伯雄诊病。对此翁同龢曾在自己的著作中记载：“费君年七十二三，目光奕然，声音甚圆亮，……皆要言不烦。嗟乎！倘人海中有此医，则无误药之病矣！为之感恻。”由此可见费伯雄有着深厚的脉学功底而辨证准确传神。《清史稿》称费伯雄“持脉知病，不待问。”

孟河医派之外科圣手——马培之

马培之（1820—1903），字文植，费伯雄的内弟，其祖上自明代马院判起世代业医，少时随祖父马省三习医16年，后师从费伯雄。

1877年，翁同龢因受到其兄弟病故打击而旧病复发，再次前来孟河访医于马培之。翁同龢记录了此次求医的详细经过：“告以病，（马培之）诊脉曰：‘此痰病，非刺破则脓不出，久则肿如桃李，令其徒与子斟酌定方，予敷药擦药，又药线数条。’”

1880年的二月，清廷太医院医师久难治愈慈禧太后的病患，光绪帝接受礼部侍郎宝廷的建议，诏令各省督抚举荐天下名医赴京城会诊。江苏巡抚吴元炳鼎力推荐马培之应诏进京。当时经督抚举荐的全国各地名医应征入京者共有八名。

马培之治愈了慈禧的难疾，慈禧太后很是高兴，连连夸奖道：“马文植能述病源，脉理精细。”“所拟医方甚佳”，并御赐马培之为“徵君”。马培之还获得了慈禧御赐“福”及“务求精要”两块匾额。《马培之诊治慈禧奏折》说：“看症辨证，全凭眼力；而内服外敷，又在药力。”此份奏折的原件藏在故宫博物院。

1889年，马培之撰写出《纪恩录》一册刊行问世，全面系统地叙述了为慈禧太后治病诊疗的史实。从光绪六年（1880）七月二十六日开始，到光绪七年（1881）二月三十日止，马培之连续七个月为慈禧太后诊脉立方，其每日与同征诸医入宫诊脉审证立方之详情，尽载于《纪恩录》这份清宫医案中。其中还间有马培之为京中王公大臣及其亲友诊病的医案约30例。这些医案文字简略，处处显示出马培之医理精湛，诊断清晰，所开方药点中要害，疗效卓著。

由于顾忌到慈禧太后的威严，马培之每次为她请脉都是膝行长跪，隔绢切脉，反复小心地揣摩慈禧心理，很是胆战心惊，唯恐不周而性命不保，在北京是度日如年，早就萌生退意。后在翁同龢等大臣的多次面奏陈情之下，慈禧终于下旨恩准马培之回籍。

马培之一贯主张中医外科应当“刀针有当用，有不当用，有不能不用之别，不能一概禁之。”1892年马培之撰成《外科传薪集》一卷，收入外科临床备用方剂共200余。次年有《马培之外科医案》，叙述42种外科病症治法，介绍其临证经验，收载外科医案100余例。《务存精要》一册记载马培之临证医案，分为外感门、内伤门各十种常见病证，为马氏门人无锡邓星伯收集整理。《外科集腋》一册亦邓星伯收集整理而成，为马氏外科医案专集。

孟河医派之弘扬光大——丁甘仁

丁甘仁（1865—1926），名泽周，我国近代杰出的中医学家和中医教育家。1878年弃儒习医，并要求自己做到“学无止境，见闻宜广”。18岁从业于名医马培之，深得马氏内、外、妇、幼及喉科真传，又私淑费伯雄、巢崇山两大家，汲取所长。

经沪上孟河名医巢崇山推荐，丁甘仁于1890年前往上海仁济善堂施诊。1896年之初冬，沪上流行“时疫喉痧”（类似现代猩红热）传染病，惟有丁甘仁的诊所疗效甚佳，而名声大振。丁甘仁自述：“临证二十余年，于此症略有心得，诊治烂喉痧不下一万多次。”丁甘仁潜心研究自己的成功经验并总结出《喉痧诊治概要》，毫无保留地加以推广。

在“昌明医学，保存国粹”思想指导下，丁甘仁多次发表演讲，撰写诸如《创办上海中医学校丁甘仁宣言书》等文章，列数中医学与中医教育的重要性。

1915年夏，丁甘仁上书呈袁世凯，要求准予上海中医专门学校立案：“我国之医肇自上古，代有名人，典籍灿然，蔚为巨观，最精国粹，实惟医学。盖医学之兴盛，惟教育为之关键。近代以来，我国数千年神圣医学日就式微而沦丧，而西医所以日新，其成败关键就在于教育。国家重视教育，所以能奔走天下之人才，咸集斯道，医道所以日新也。”（《公民丁泽周等为筹设上海中医学校呈大总统文》）

丁甘仁于1916年8月23日正式开办中国第一所中医学校——全日制上海中医专门学校（上海中医药大学前身），出任该校总理，而由另一位孟河名医谢利恒任校长。丁甘仁书写“精诚勤笃”立为校训。

1918年，上海广益善堂筹建南北广益中医院，委丁甘仁出任院长，这是中国第一所纯中医医院。1921年11月26日，丁甘仁等发起成立上海中医学会。1925年夏，丁甘仁与夏应堂又在上海合作创办了上海女子中医专门学校。

1924年孫中山以大总统名义亲自赠金字“博施济众”匾额给丁甘仁。1926年丁甘仁逝世后，民国北京政府前总理唐绍仪为其作像赞：“汤汤孟河，群医辈出，谁为拔萃，公其首屈，博施济众，仁心仁术，沪之名医，世之生佛。”

《孟河丁甘仁医案》《丁甘仁临症用药113法》《百病医方大全》《孟河丁氏秘方录》等，由丁甘仁的子孙门人等整理付梓刊行。其中的《孟河丁甘仁医案》8卷，收载医案400余例，包括伤寒、温病、内科、外科、妇产科等疾病，编排以疾病为纲，末附膏方医案等内容。

孟河医派之民国传奇——张简斋

张简斋（1880—1950），祖上从学孟河医派。张简斋曾任中国医学会理事长，南京、重庆中医师公会理事长，南京中医学校校长，行政院卫生署中医委员会常务委员等职。如今张简斋的国医医术已经入选首批南京市非物质文化遗产。

1934年，张简斋与南京名中医随翰英、杨伯雅、石华轩等人联合捐款筹办南京国医传习所，以求培养后继人才。经南京市长石英批准，将地处中央国医馆旁的城东保泰街、北极阁下三皇庙东西一带17亩地皮，作为南京国医传习所产权，聘请焦易堂为董事长，极大地提高了中医在民众心中的地位。

当年民国诸多达官名流如孔祥熙、陈立夫、陈果夫、于右任、何应钦、陈诚、程潜、谷正伦等，都投医到张简斋门下，宋美龄的胃病、宋子文的腰痛、陈果夫的肺病、孔二小姐（孔令俊）的妇科顽症都是张简斋给治好的。程潜在张简斋64岁寿辰之时，特意题词“国无良相，唯公独尊”。

张简斋谆谆告诫弟子要“救人于水火，解民于倒悬”，还自撰对联：“不谏往者追来者，尽其当然听自然”。

南京沦陷以后，张简斋从南京来到重庆，在山城磁器口附近开了一家铺面不大的药局，悬壶济世，以绝方救人。

张简斋的作息大多是贪黑诊病，傍晚时分张简斋才会开门接待患者，出诊营业会一直至凌晨闭门。

全面抗战前，国民政府主席林森因疾请金陵名医张简斋诊治，派专车接他至南京如意里5号主席官邸，张简斋搭脉后，开出方剂，二剂而愈。林森遂手书“当代医宗”四字制匾相赠。1943年夏，国府主席林森病危，张简斋被请去诊视。林森已病入膏肓，脉息微若游丝。张简斋表示不必再开处方了，因为医术并非万能，奇迹已不可能出现。三天后林森辞世。

1941年宋美龄在陪都重庆时胃病严重，这胃病是她少年时在美国韦尔斯理女子学院读书时留下的宿疾。在重庆请来的西医都无计可施，在这种情况下，延请中医出诊是无奈之举。张简斋被接到重庆黄山别墅诊治时说：“夫人的病乃是胃瘫，如果成脓以后便更不好医治了。”当即处成一方，决定以“千金苇茎法”治之。

宋美龄平素从不吃中药，万般无奈服下了张简斋开出的三剂草药，顿时感到自己胃脘舒服了许多。张简斋见宋美龄开始重视自己开的草药，便趁热打铁再出一方，乃是冬瓜仁、薏仁、丹皮、甘草、白术、橘白、生扁豆、石斛、竹叶等。宋美龄遵从他的医嘱接连服用，不久严重的胃病便痊愈了。

参考文献

[1]邓铁涛、程之范主编：《中国医学通史》（近代卷），人民卫生出版社，2000年。

[2]张元凯等：《孟河四家医集·吕炳奎序》，江苏科技出版社，1984年。

[3]李夏亭主编：《孟河医派三百年——孟河医派研究荟萃》，学苑出版社，2010年。