CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响分析

孙小惟

摘要：目的：探讨CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响分析。方法：选取2017年5月到2019年2月心肺复苏后入住CCU的122例心脏骤停患者，随机均分为两组，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施整体护理，分析两组之间的护理效果差异。结果：观察组患者呼吸机支持时间和住CCU时间均短于对照组，而术后动脉压和心率均高于对照组;观察组患者患者满意度明显高于对照组;观察组患者并发症发生率远低于对照组;护理后观察组患者SAS、SDS评分分值明显较对照组患者低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心肺复苏后入住CCU的心脏骤停患者实施整体护理有利于改善患者预后，缓解患者负性情绪，降低并发症发生率，且能够提高患者满意度。

关键词：心脏骤停;心肺复苏;CCU;整体护理

心脏骤停作为一种常见的内科疾病，致残率和死亡率都较高，极大地影响了患者生活质量和患者家庭的幸福程度。因此，对心脏骤停行心肺复苏患者进行及时有效的急救措施至关重要。心肺复苏是治疗心脏骤停患者最为常用的急救措施，能有效挽救患者生命，但急救工作因情况紧急、病种和病情多样、不稳定因素多等特点，很容易使患者发生并发症[1]。为降低并发症发生率，采取必要的护理措施很重要。为研究CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响分析，我院对2017年5月到2019年2月心肺复苏后入住CCU的心脏骤停患者进护理观察，选取61例心脏骤停患者实施整体护理，由此得出最终结果。本报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料源于2017年5月到2019年2月心肺复苏后入住CCU的心脏骤停患者共122例，随机分成两组，其中对照组61例，男性为32例，女性为29例，年龄为26～78岁，平均年龄为（40.82±10.14）岁;观察组61例，男性为33例，女性为28例，年龄为25～79岁，平均年龄为（40.51±10.27）岁。两组患者在一般资料方面经过对比没有明显差异，P>0.05。

1.2入选与排除标准

入选标准：符合心脏骤停诊断标准;入住CCU时，所有患者心源性心脏骤停小于24h;所有患者的临床资料完整;入组患者或其家属对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：脑血管意外或严重颅脑外伤的患者;存在既往精神疾病史或癫痫的患者;合并其他系统严重疾病患者，如合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、大出血、凝血功能障碍等;配合度差者，不能按时完成预定护理计划者;临床资料不完整的患者。

1.3护理方法

对照组心脏骤停患者入住CCU后采用常规护理干预，观察组心脏骤停患者入住CCU后实施整体护理，具体如下：

（1）成立CCU护理干预小组：开展护理工作前对小组成员进行专业培训，提高小组成员的护理操作水平及综合素养，小组成员根据《心肺复苏指南》及最新文献资料，并结合权威专家所给意见及心脏骤停行心肺复苏患者的病情制定具有针对性的CCU护理干预方案。

（2）护理干预具体内容：①认知干预：术后三天，对患者进行访视，根据患者年龄、病情、学历等进行一对一健康知识普及，使患者了解术后可能发生的并发症及预防应对措施，对疾病有一定的认识。②心理干预：及时与患者及家属沟通交流，答疑解惑，从专业的角度消除患者焦虑情绪，可采用劝导、同情、启发、支持等方法帮助患者树立信心。③行为干预：引导患者养成良好的生活习惯，及时纠正患者不良行为习惯，督促患者尽快养成按时作息、健康饮食、适当运动的生活习惯，饮食多清淡，多食用富含纤维素和维生素的食物，少食用高盐、高脂等食物。④音乐干预：根据患者喜好，选择合适的轻音乐，引导患者深呼吸，使患者身心放松，消除紧张焦虑情绪。⑤社会支持干预：调动患者家属和医护人员对患者进行思想教育，给与患者支持关心，从而为患者建立良好的社会支持系统。

1.4观察项目

记录两组患者的呼吸机支持时间、住CCU时间、术后动脉压及心率，以此评价患者的预后情况。观察两组患者并发症发生情况。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者护理前后的焦虑、抑郁程度，SAS、SDS评分分值与患者的焦虑、抑郁程度成正相关关系。采用自制问卷调查两组患者对护理工作的满意度情况，实行百分制，按照90～100分、70～89分、≤69分分别评以非常满意、满意、不满意。

1.5统计学处理

数据用SPSS19.0分析;用“±s”表示的相关计量数据间比较采用秩和检验;用“%”表示的计数数据间比较行X2检验。P值小于0.05判定差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组预后情况的比较

分析表1数据可得知观察组患者呼吸机支持时间和住CCU时间均明显短于对照组患者，而在术后动脉压和心率方面，观察组患者的术后动脉压、心率均显著更高，两组患者预后情况相比差异明显，P<0.05。

3讨论

心脏骤停是一种常见的心血管疾病，因患者心脏停止后，多脏器和系统会出现缺血、缺氧情况，导致脏器损伤甚至衰竭，严重威胁患者生命安全。心肺复苏主要目的是挽救濒死的心脑细胞，防止其发生缺氧性坏死[2]。心肺复苏虽能挽救生命，但不能预防如心房颤动、胸部不适、抽搐、记忆减退、反应迟钝等的并发症，因此针对心肺复苏后入住CCU的患者有必要给予积极有效的护理干预，以促进患者身心健康的恢复。

心脏骤停患者在进行心肺复苏时会因操作不当造成患者胸骨疼痛，入住CCU后多伴有焦虑等不良情绪，这种消极情绪会激发大脑皮层的兴奋性，交感神经过度兴奋，促进儿茶酚胺分泌，影响患者预后康复。整体护理是一种以人类健康为顶端的护理模式，该护理模式强调将人视为一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神等层面思考分析患者存在的健康问题，并通过护理程序确认和解决影响患者健康的问题，整体护理模式不是固定的，应根据不同工作环境、条件、工作量等来选择适宜的护理工作模式，本研究中对心肺复苏后入住CCU的心脏骤停患者实施整体护理，从认知、心理、行为、社会支持等方面进行干预，在遵循整体观原则的基础上，通过全方位的护理措施满足了患者的护理需求，提升了护理服务质量[3]。

本次研究中实施整体护理的观察组患者呼吸机支持时间和住CCU时间均短于对照组，而术后动脉压和心率均高于对照组;观察组患者满意度达到了96.72%，明显高于对照组的80.33%;且心房颤动、胸部不适、抽搐、记忆减退、反应迟钝各并发症发生率均远低于对照组，护理后观察组患者的SAS、SDS评分分值也明显较对照组患者低，从这一结果可见，心肺复苏后入住CCU的心脏骤停患者实施整体护理有利于改善患者预后，缓解患者负性情绪，降低并发症发生率，且能够提高患者满意度。

参考文献：

[1]陆婉晖.CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].中国实用医药，2016，11（18）：215-217.

[2]刘晓霞.CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：155-156.

[3]阿衣吐拉，丁雪茹，阿依苏丽丹·阿不都瓦力.CCU护理干预对改善心脏骤停行心肺复苏患者预后的效果[J].实用臨床护理学电子杂志，2018，3（31）：66，82.