应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗的效果分析

周新川

摘要：目的：分析研究应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗的效果。方法 选取本院接收的骨科手术外来医疗器械作为研究对象，开展品管圈活动。其中将活动前接收的1500包骨科手术外来医疗器械作为参照组，将2017年10月-2018年05月期间（活动后）接收的1500包骨科手术外来医疗器械作为研究组，比较活动前后两组六类骨科手术外来医疗器械的清洗效果。结果 研究组表面光滑类、复杂齿槽类、电动类、特殊轴节类、多关节类和管腔类六类骨科手术外来医疗器械的清洗合格率均明显高于参照组（P<0.05）。 结论 品管圈活动的展开能够有效增加相关医护人员的参与意识，提升骨科手术外来医疗器械的清洗效果，具有推广价值。

关键词：品管圈;骨科手术;外来医疗器械;清洗效果;分析

品管圈主要指的是由具有互补、相近或者是相同性质的人们在工作期间自发的构成的一圈小圈团体，以一定的工作流程来对指定的对象或者是课题进行研究和分析，属于一种相对来说比较活泼和丰富的品管形式。对骨科手术外来医疗器械实施品管圈的目的在于提升其清洗质量和效率，针对于骨科手术中应用到的器械来说，往往具有質量优异、结构复杂以及专用性强等特点，而清洗效果的好坏直接影响了手术的安全性[1]。本文就品管圈应用在骨科手术外来医疗器械清洗工作中的效果进行研究和分析。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院接收的骨科手术外来医疗器械作为研究对象，开展品管圈活动。其中将活动前接收的1500包骨科手术外来医疗器械作为参照组，将2017年10月-2018年05月期间（活动后）接收的1500包骨科手术外来医疗器械作为研究组。本院共有500张开放床位，其中有45张骨科床位。

1.2方法

开展品管圈活动的主要流程有：①确定品管圈主题：以骨科手术外来医疗器械的实际问题为中心，由外来医疗器械专岗护士提出备选主题;以重要性、迫切性、可行性和圈能力四个维度为标准，由全体圈员选定主题;以“5-3-1”评价方式为基础，确定本次品管圈的主题为“研究骨科手术外来医疗器械清洗效果” 。②明确影响骨科手术外来医疗器械清洗效果的具体原因：其中清洗流程不够精细规范和相关人员缺乏相应的清洗理论和实践为最主要的两项真因;以鱼骨图的形式尽可能多的将可能影响骨科手术外来医疗器械清洗效果的要因列举出来，根据本院实际情况对真因进行验证。验证后共总结出四项真因，针对于骨科手术中比较特殊的外来医疗器械来说并无清晰详细的清洗规范;针对于清洗步骤来说没有严谨明确的图片示意;针对于清洗步骤来说没有科学合理的要求;针对于清洗培训来说无有效可行的方案。③制定具体对策：衡量对策的效益性、经济性和可行性，以“二八定律”为基准制定详细清洗流程，包括图示、视频、特殊器械转有流程以及培训工作等[2]。

1.3观察指标

以器械表面、器械关节、器械齿牙等光洁，无任何异物，包括血渍、水垢、污渍以及锈斑等，并且器械功能未受到破坏为清洗合格的标准，由圈内两名成员分别以目测和带光源放大镜的检查方式对六类骨科手术外来医疗器械的清洗结果进行查验，六类骨科器械分别为表面光滑类、复杂齿槽类、电动类、特殊轴节类、多关节类以及管腔类。通过合格率调查表对六类骨科手术外来医疗器械的清洗效果进行评估，清洗合格率=清洗合格例数/总例数×%。

1.4 统计学分析

采取SPSS18.0软件对所收集到的数据资料进行统计和分析，应用卡方检验，计数资料用百分比来表示，当组间差异呈现出（P<0.05）时，即表明有统计学意义。

2  结果

比较两组六类骨科手术外来医疗器械清洗效果可知，研究组表面光滑类、复杂齿槽类、电动类、特殊轴节类、多关节类和管腔类六类骨科手术外来医疗器械的清洗合格率均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

3  讨论

在常规骨科手术外来医疗器械的清洗工作中，由于操作不规范、流程不详尽、无特殊说明等各项因素，导致最后的清洗结果往往不尽如人意，会增加患者患有院内感染的风险，会提升手术延误等安全隐患，对患者的医疗安全产生了严重的威胁。

品管圈，在一般情况下维持在6个人左右，以全体的形式进行合作，主要目标在于提升所研究课题或问题的效率和质量。将品管圈活动应用于骨科手术外来医疗器械的清洗工作之中能够有效提升器械的清洗效果，从而减少或者是避免器械出现腐蚀，延长器械的使用年限，实现医院、供应商和患者之间的三方互赢[3]。本次研究结果表明研究组表面光滑类、复杂齿槽类、电动类、特殊轴节类、多关节类和管腔类六类骨科手术外来医疗器械的清洗合格率均明显高于参照组（P<0.05）。说明品管圈活动的应用有利于优化骨科手术外来医疗器械的清洗工作，具有持续性和高效性。

综上所述，在品管圈活动的展开能够有效增加相关医护人员的参与意识，提升骨科手术外来医疗器械的清洗效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]钟丽华， 王红梅， 任素桃，等. 应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率[J]. 中国感染控制杂志， 2018， 17（3）：267-269.

[2]王红梅， 钟丽华， 向萍，等. 品管圈提升骨科手术外来医疗器械准时送达率的研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（21）：5007-5009.

[3]黄菊兰. 品管圈活动在提高骨科择期手术前准备完善率中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（15）：170-171.