关节镜技术治疗膝关节损伤的临床效果

赵骏

[摘要]目的：探究膝关节损伤患者采取关节镜技术治疗的临床应用价值。方法：此次研究选择2017年11月-2018年11月我院收治膝关节损伤患者80例作为观察对象，根据患者入院时间先后分为观察组与对照组，对照组患者采取玻璃酸钠注射液联合复方倍他米松注射液治疗，观察组患者采取关节镜技术治疗，比较两组治疗总有效率，评估并对比两组患者临床相关指标差异。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05），同时，观察组患者下床活动时间（3.26±1.33）d、住院总用时（7.96±1.35）d、膝关节功能彻底康复时长（50.49±6.21）d均明显短于对照组，同时观察组患者膝关节功能评分（86.94±2.38）较对照组相比更高（P<0.05）。结论：膝关节损伤患者辅以关节镜技术治疗效果更佳，值得推广应用。

[关键词]关节镜技术;膝关节损伤;临床效果

[中图分类号]R687.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0039-02

膝关节损伤是骨科临床常见病与多发病，对患者的日常生活造成极大不便，且影响患者的身心健康。另外，膝关节损伤患者多伴有韧带受损、关节软骨受损、半月板受损等问题，治疗难度相对较高。最近几年，随着医疗技术的不断提高，关节镜技术得以发展与完善，被广泛用于疾病诊治中，效果良好。本文以80例膝关节损伤患者为例，论述关节镜技术的临床效果，具体如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料此次研究选择2017年11月-2018年11月我院收治膝关节损伤患者80例作为观察对象，根据患者入院时间先后分为观察组与对照组，对照组总计患者40例，包括男性26例，女性]4例，最低年龄40岁，最高年龄70岁，平均年龄（52.4±1.5）岁，因交通事故致伤患者8例，因运动不当致伤患者20例，因扭伤致伤患者12例。观察组总计患者40例，包括男性24例，女性16例，最低年龄41岁，最高年龄69岁，平均年龄（52.5±1.4）岁，因交通事故致伤患者9例，因运动不当致伤患者21例，因扭伤致伤患者10例。两组患者基本资料经统计验证无明显差异（P>0.05），可比较分析。

1.2纳入、排除标准纳入标准（1）全体患者经临床诊断均判定为膝关节损伤情况，符合相关诊断要求;（2）全体患者均自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除合并其他关节损伤疾病患者;（2）排除不愿参与本次研究的患者。

1.3方法对照组患者采取玻璃酸钠注射液联合复方倍他米松注射液治疗，玻璃酸钠注射液（生产厂商：上海昊海生物科技，批准文号：国药准字H20051837）用量用法为：于膝关节关节腔处穿刺抽取内积液，注入20mg该药物，每周1次。复方倍他米松注射液（生产厂商：MSD，批准文号：国药准字J20130084）用量用法为：每次5mg，每周1次。观察组患者采取关节镜技术治疗，具体过程为：调整患者体位至平卧仰卧位，静脉滴注抗生素药物预防感染。实施麻醉后以髌外上进路、后内侧、前内侧、前外侧等处做切口，置入关节镜，详细查看患者关节腔内的具体情况，根据情况进行半月板切除、缝合等手术。

1.4观察指标比较两组患者治疗效果。康复：患者临床症状彻底消失，膝关节功能完全恢复;好转：患者临床症状明显好转，膝关节功能基本恢复;无效：患者仍存在膝关节疼痛、红肿等症状，膝关节功能恢复未达理想。总有效率：康复率+好转率。记录两组患者临床相关指标，包括：下床活动时间、住院总用时、膝关节功能彻底康复时长，自制评估表比较两组患者膝关节功能评分，总计100分，得分越高，患者膝关节功能越好。

1.5统计学分析通过SPSS 21.0统计专用处理软件对本次治疗结果进行分析，分别利用%、x±s表示计数资料与计量资料，利用卡方值、t值进行检验，组间差异通过户验证，P<0.05表示差异存在明显统计学意义。

2. 结果

2.1治疗总有效率比较观察组患者经关节镜技术治疗后，总有效率较对照组相比更佳（P<0.05），见表1。

2.2临床相关指标比较观察组患者各项临床指标均明显优于对照组（P<0.05），见表2。

3. 讨论

膝关节是人体主要的承重部位，同时也是下肢运动的关键，在日常生活中由于工作、运动等原因造成的磨损也要高于其它关节，尤其是运动、车祸、高空坠伤等情况下，入都会下意识保护上半身重要器官的安全，从而使膝关节受损伤的几率大幅提升，其中半月板、韧带等损伤病症较为常见。膝关节损伤通常表现为关节疼痛、红肿、弯曲障碍、关节内出血、外份性出血等多种情况，而且大多数情况下为复合型损伤（合并其它组織损伤）。

当前治疗膝关节损伤时可选择借助关节镜，该技术是以内镜作为依托，以微创手术作为基础开展的外科手术模式，可以在不用开放性手术的前提下对膝关节内损伤情况进行准确的评估。由于关节镜可直接对损伤部位进行观察，所获数据的准确性要高于超声检查，基本与开放性手术相同，有效降低了临床误诊和漏诊的问题。且实际应用时介入速度更快，可降低病情的恶化程度，有助于提升临床治疗效果。

具体来说关节镜治疗膝关节损伤的优势包括四大点，其一是可消除关节内干扰因素对诊断结果的影响，直观的观察能够规避超声诊断中的部分影响因素，且对损伤部位情况的掌握更加具体，在后续治疗时可尽量避免术后并发症的发生。其二，关节镜手术本身属于微创手术，可大幅缩短手术消耗的时间，减少术中出血量，且此手术操作处于半封闭环境中，创面小意味着外界病菌侵入的可能性也大幅下降，降低了术后合并膝关节感染的几率。其三，关节镜操作下不需要完全切开膝关节内结构即可完成手术，有效降低了对周围组织的损伤，降低了手术应激反应程度，同时也避免了对患者造成的二次损伤，从侧面加快了患者的恢复速度。第四，由于对膝关节及其周围组织的损伤降低，也能够促进膝关节各结构的恢复，使得关节功能的影响降到最低，有利于术后早期康复训练。康复训练时间越早，下肢深静脉血栓类并发症的发生概率也就越低。

总之，膝关节损伤患者辅以关节镜技术治疗效果更佳，值得推广应用。