ICU治疗重症急性胰腺炎患者疗效观察及对APACHEⅡ评分及生化指标的影响研究

娄元华

[摘要]目的：对ICU治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效进行观察。方法：选100例重症急性胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组。对照组常规治疗，观察组在此基础上ICU综合治疗，对比临床疗效。结果：观察组患者病死率、并发症、住院治疗时间及各项生化指标数据均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：ICU治疗重症急性胰腺炎患者疗效更佳，能够明显的提高APACHE Ⅱ评分以及各项生化治疗的恢复效果。

[关键词]ICU治疗;重症急性胰腺炎;APACHEⅡ评分;生化指标

[中图分类号]R576 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0013-02

胰腺炎多是由于胰腺中的胰蛋白酶的自身消化作用异常引起的疾病。患者的主要临床症状是其胰腺有水肿、出血以及坏死等。并且有可能会加重成为重症急性胰腺炎（SAP），SAP是一种危急的疾病，临床上多采用手术治疗SAP，但是效果有限，主要是不能够彻底清除由于SAP引发的坏死的组织，并且这很有可能增加机体的压力而造成循环系统的紊乱，从而更容易引发多种并发症。早期内科重症监护治疗能够增加对患者的關注度，提高治疗效果，本文主要对ICU治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效进行观察并且观察其对APACHEⅡ评分及生化指标的影响进行研究，现进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象均是2014年2月-2017年5月在我院进行治疗的100例重症急性胰腺炎患者。对照组：男性26例，女性24例，年龄33-68岁，平均（46.52±4.24）岁;观察组：男性25例，女性25例，年龄31～65岁，平均（47.17±4.22）岁。2组患者在性别、年龄等均无统计学意义上的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者给予常规的治疗干预，包括对患者进行生命体征的检测，并且给予肠胃减压等方式使其逐浙恢复功能。观察组患者给予ICU综合的治疗，对患者的腹腔进行时刻的检测，并且注意患者的呼吸顺畅，对于胆源性胰腺炎可以采用内镜下鼻胆管引流的方式给予治疗。

1.3观察指标观察并记录2组患者死亡以及出现并发症的入数，并对患者的住院治疗时间进行统计。对比2组患者治疗后的APACHEⅡ评分，并对治疗前后的相关生理指标BUN、AMS以及SCr等进行检查。

1.4统计学方法数据用SPSS20.O统计分析，计量资料（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，x检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗后死亡、并发病发病以及住院时间对比观察组病死率、并发症、住院时间均优于对照组，P

2.2两组患者治疗后APACHEⅡ评分及生化指标对比观察组治疗后各项生化指标均优于对照组，P<0.05。见表2。

3. 讨论

重症急性胰腺炎（SAP）是一种危重的疾病，并且具有一定的发病，患者患有此病后很容易引发多种并发症，并且比价复杂。临床上治疗此类疾病的难度大，因此此病具有较高的死亡率较。SAP的发病机制主要是胰液对胰腺及其周围组织的自身消化，并且导致了多脏器功能损伤，因此要对患者的病情有正确的认识，并且采用有效的治疗方式，传统上多采用手术治疗的方式进行治疗，但是由于对患者的并发症等病情不能够很好的把握，容易出现治疗不佳的情况。ICU是近年来兴起的一种综合的治疗方法，首先它可以为危重患者提供生命支持以及高质量的医疗服务，即对危急重症患者进行生理功能监测、生命支持、防治并发症以及病情的把握，并且取得了很好地临床效果。

本研究表明，采用ICU治疗重症急性胰腺炎患者后，治疗效果比较明显。首先观察了2组患者死亡以及出现并发症的入数发现，观察组患者中出现死亡以及并发症的入数明显的少于对照组，并对患者的住院治疗时间进行统计，可以发现观察组患者的住院治疗时间明显更短。对比2组患者治疗后的APACHEⅡ评分，结果表明治疗后观察组患者的APACHEⅡ评分更低。并对治疗后的相关生理指标BUN、AMS以及SCr等进行检查，观察组患者各项指标相对于对照组均明显的更低，2组治疗效果对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），观察组的治疗效果明显的优于对照组。

综上所述，ICU治疗重症急性胰腺炎患者疗效更佳，能够明显的提高APACHEⅡ评分以及各项生化治疗的恢复效果，值得临床推广。