慢性肾病患者要会吃

刘金花

肾脏是人体的重要器官，同时也是我们身体的过滤器，肾脏每天24小时不停的过滤并清洁着血液，并且肾脏也分泌各类激素肩负着维持机体体液平衡、调节血压以及排出体内废物等重要作用。肾脏在具有强大功能的同时也是比较脆弱的，在受到相关因素影响和作用下容易诱发慢性肾脏病。近年来我国慢性肾脏病的临床发病率呈现显著上升趋势，并且许多患者在发现患病时已处于肾病晚期，因此也有人将慢性肾脏病形象地称作为“沉默的杀手”，这就要求我们更加关注自身的肾脏健康。慢性肾脏病的诱发因素中饮食因素是十分关键的，因此日常饮食中需要特别注重科学合理膳食，而对于慢性肾脏病患者来说坚持科学饮食是避免病情进展以及改善预后的有效措施，因而慢性肾脏病患者要学会吃。

1、坚持低蛋白饮食

慢性肾脏病患者通过坚持低蛋白饮食能够帮助降低机体尿蛋白水平，有利于改善机体代谢紊乱状态，同时能够帮助延缓患者肾功能衰退速度，可帮助抑制蛋白质相关代谢产物在患者体内的大量蓄积。特别是对于处在中晚期的慢性肾脏病患者以及接受透析治疗的患者来说，需要对日常饮食中蛋白质的摄入量进行严格的控制，通常建议此类患者每日的蛋白摄入量控制在0.6～0.8g/kg。同时对于已经进入到维持性透析治疗的患者来说，则建议每日的蛋白质摄入量控制在1.2～1.4g/kg。除此之外，所摄入的蛋白质当中应有50%以上属于优质蛋白，也就是患者需要增加瘦肉、牛奶、鱼肉以及鸡蛋的摄入比例。

2、能量充足摄入

许多慢性肾脏病患者都存在着机体能量到总体摄入量不足的情况。分析原因主要来自于两个方面，首先是受到现阶段人们饮食习惯以及饮食结构变化的影响，使得日常饮食中碳水化合物以及膳食纤维的摄入量相对较少。其次是由于受到代谢毒素蓄积等影响，造成慢性肾脏病患者出现食欲减退的情况，因此造成机体营养的总体摄入量不足。对于未接受透析治疗的慢性肾脏病患者来说，需要保持低蛋白饮食的基础上确保每日充分的能量摄入。通常建议此类患者每日的总能量摄入达到约30～35kcal/kg，而对于年龄未达到60岁的患者，则每日的能量摄入量需达到35kcal/kg，而年龄大于60岁患者则可保持每日总能量摄入量为30～35kcal/kg。

同时，饮食中能量来源主要以脂肪与碳水化合物等为主，其中碳水化合物可通过纯淀粉摄入为主，例如可食用马铃薯粉、玉米淀粉以及地瓜淀粉等进行摄入。而脂肪也属于能量的重要来源，且多数以多不饱和脂肪酸以及单不饱和脂肪酸等为主，患者可通过食用植物油、鱼油以及橄榄油等进行补充。

3、控制磷摄入

肾脏是进行磷排泄的重要器官，当慢性肾脏病患者进入到疾病中晚期后，肾脏在磷排泄方面出现障碍容易造成机体磷潴留，当磷水平上升后容易诱发继发性的甲状旁腺功能亢进、心血管并发症以及血管钙化等情况，也将增加患者的病死率。因此慢性肾脏病患者日常饮食中需要控制零摄入量来帮助降低各类不良事件的发生风险，进而提高患者的生存率。通常來说，慢性肾脏病人日常饮食中磷摄入量需控制在<800～1000mg/d，食物当中约50%左右，有机磷能够被吸收。同时主要源自于含磷添加剂以及含有蛋白质的食品，例如现阶段市场上出售的多数食品，其添加剂均为无磷零添加剂且吸收率相对较高，这也是人体磷负荷的主要来源，因而对于慢性肾脏病患者来说尽可能少吃或者不吃工业食品。

4、控制钠盐与水分摄入

对于慢性肾脏病患者来说，每日的那盐摄入量需小于3000毫克，同时尽可能避免食用加工食品、快餐食品以及罐头类食品等。而针对少尿无尿维持性透析治疗患者需要控制每天液体摄入量<1000ml，若日常出现口渴情况可在水内添加数滴柠檬汁并含在口中来发挥解渴作用。

综上所述，科学的日常饮食可帮助延缓患者慢性肾脏病的进展，有助于改善生活质量与预后，因而广大慢性肾脏病患者要尽快学会吃。