上消化道出血患者的临床护理探析

任琳莉

[摘要]目的：分析上消化道出血患者的临床护理情况。方法：选取我院收治的上消化道出血患者92例，将其分为观察组和对照组各46例，观察组患者应用优质护理，对照组应用常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：上消化道出血患者的临床护理中选择优质护理方式，给予患者综合、高效的护理干预能够更好的缓解患者I临床症状，促进上消化道出血患者病情好转，临床应用效果良好，值得推广使用。

[关键词]上消化道出血;临床护理;护理分析

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0021-02

上消化道出血属于临床常见的消化系统疾病，上消化道出血指发生于患者屈氏韧带以上消化道部位的出血情况，上消化道出血对患者身体健康具有较强的不良影响，失血量过多可能导致患者血容量减少，出现急性周围循环衰竭情况，威胁患者生命健康。在上消化道出血患者病情治疗的同时，给予患者优质的护理干预十分关键，有效的护理干预服务能够帮助上消化道出血患者更加及时的止血，优化患者治疗过程中的身体状态，促进患者病情好转，因此在临床治疗中应当注重护理干预的可靠性，保证患者的健康。为了具体了解上消化道出血患者临床护理情况，本文选取我院收治的上消化道出血患者92例，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2017年7月～2018年7月我院收治的上消化道出血患者92例，分为观察组和对照组。观察组患者46例，女性21例，男性25例，年龄21-70岁，平均年龄（45.92±2.68）岁;对照组患者46例，女性22例，男性24例，年龄22～71岁，平均年龄（44.37±3.03）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者接受常规护理干预，根据上消化道出血患者的具体病情，为患者提供对应的止血以及维持水电解质酸碱平衡的治疗和护理，临床护理期间应当密切留意患者各项生命体征变化情况，做好并发症预防，避免患者再次出血，根据临床护理原则为上消化道出血患者进行常规饮食、环境相关的护理，保证患者的生命健康。

1.2.2观察组观察组患者接受优质护理干预：（1）病情监护。上消化道出血患者的病情护理干预期间给予患者优质的病情监护是保证患者生命健康的关键。护理人员给予本组患者优质的病情监护，密切留意观察组患者的生命体征变化、神志变化以及尿量等情况，尤其要注意统计并观察患者有无呕血、黑便等情况，另外也需要注意记录患者肢体发冷情况等，及时发现患者病情变化的异常。护理人员需要做好患者病情监护，谨防患者发生各项严重并发症情况，对于患者表现出的头晕、乏力、心悸、口渴以及腹部压痛等出血先兆加以重视，做好患者消化道出血的预防工作，尤其是患者急性出血的相关预防，以保证患者的生命健康。除了预防患者上消化道出血外，还应当注意患者可能由于消化道出血发生脑缺血等表现，都应当加强监护，以便及时处理。观察患者的血容量减少情况，及时了解患者血容量变化并将血容量减少过量患者的消息及时通知给医生，以便采取对应的处理。（2）用药指导。优质的用药护理是保证患者治疗有效率的关键，保证患者的用药安全也是提高患者生存质量的重要内容。护理人员需要根据实际情况给予患者优质的用药指导，上消化道出血患者在用药时，多选择静脉输注方式进行给药，护理人员应当注意根据患者的失血量合理为患者补注液体，输液过程中应当控制好输液的速度，初始输液速度可以较快，以便及时补充患者所需，而后根据患者身体变化逐渐调整输液量，并且格外注意患者用药后的生命体征变化，谨防患者发生严重的不良反应。需要注意在用药过程中应当根据上消化道出血患者的具体出血量以及医生嘱托，另外在为上消化道出血患者提供及时输注血液，输注库存血时应当注意预防肝脑病等并发症。为患者进行用药指导时，应当格外注意患者是否存在高血压、心律失常等并发症状，做好其他并发症的防护和监护工作，保证患者的健康。（3）止血护理。上消化道出血患者的止血护理是保证患者生命健康的关键，护理人员为患者进行止血时，应当谨遵医嘱，根据患者上消化道出血详细情况，选择合理的止血方式进行止血护理。在止血护理中，护理人员应当保证各项操作合乎规范，使用内镜进行止血时，应当注意消毒工作，并做好患者身体相关监护，谨防患者在检查时发生胸痛等不良情况。另外检查结束后的止血工作进行应当注意认真、细致，根据患者的出血量以及出血情况配合医生为患者完成对应的内镜止血等操作，保证治疗的效果。（4）心理护理。优质的心理护理是保证患者治疗有效性的重要内容，护理人员在为上消化道出血患者提供心理护理时，应当准确评估患者的心理状态，并根据患者情况选择合理的心理指导方式，安抚患者紧张情绪，鼓励患者坚持治疗，让患者以乐观、积极的状态接受治疗。注意向患者提供有关上消化道出血相关知识的讲解，增加患者对疾病的认知，避免患者对疾病过于紧张加重出血情况，让患者保持轻松的情绪。（5）健康指导。给予患者必要的健康指导，从饮食、生活习惯等方面人手为患者开展优质的健康宣教，保证患者能够更好的恢复健康。上消化道出血患者的饮食健康需要得到格外重视，一方面多数上消化道出血患者都具有不良饮食习惯，另一方面上消化道出血患者的消化系统受损在饮食上应当更加注意安全和健康，护理人员应当根据患者的喜好和平时饮食习惯对患者饮食健康提出整改，帮助患者培养健康的饮食习惯，改正患者暴饮暴食、饮食不节等不良饮食习惯，鼓励患者进食清淡易消化的食物，另外需要注意部分存在出血情况的患者应当根据实际情况适当禁食，待患者出血得到有效控制后再为患者准备对应的食物。鼓励患者保持良好的生活习惯，上消化道出血患者身体状况受到病情影响会变差，护理人员应当叮嘱患者保持良好的休息状态，早睡早起保持良好作息，注意运动锻炼增强体质等。

1.3观察指标比较分析两组患者护理干预期间情况，患者護理质量分为治愈、好转、无效三个等级，护理有效率=（治愈+好转）/总人数×100%，使用护理满意度评定量表对患者护理满意情况进行打分。

1.4统计学分析应用SPSS18.0软件对本次研究信息进行统计学分析，用（x±s）来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用x检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

上消化道出血属于临床常见的消化系统疾病，在临床治疗中必须配合优质的护理干预措施保证治疗的安全胜和可靠性，提高患者的生活质量水平。在为上消化道出血患者提供护理干预时，应当充分立足患者病情特点，给予患者优质的护理服务，纠正患者的不良症状，稳定患者生命体征。需要注意的是优质护理过程中，为患者提供高质量的病情相关护理，应当注意加强病情监护以及用药护理干预，通过病情监护稳定患者身体健康，避免患者病情恶化，通过优质的用药护理纠正患者的身体状况，保证患者生命健康;在止血护理期间应当严格按照规范进行，谨防止血期间的意外，做到及时有效的对上消化道出血患者进行止血;而优质的心理护理与健康指导中应当提高护理质量，细化心理护理和健康指导中的各项内容，让患者的身心状态都能够得到缓和，降低患者住院期间的不适感。

本次研究中，观察组患者应用优质护理，对照组应用常规护理，对比其上消化道出血的护理效果显示，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上可知，上消化道出血患者的临床护理中选择优质护理方式，给予患者综合、高效的护理干预能够更好的缓解患者临床症状，促进上消化道出血患者病情好转，临床应用效果良好，值得推广使用。