老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理对肺功能的影响

冯娥

[摘要]目的：探究综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法：选我院COPD患者64例，随机分为综合组与常规组，对常规组常规护理，综合组联合综合康复护理。研究结束后，评价患者的肺功能指标（以FEVl/FVC评价）、生活质量（NHP表）、运动耐力（6min步行距离）。结果：综合组患者各项指标明显优于常规组，两组数据对比，差异较大，具有一定的统计学意义（p<0.05）。结论：应用康复护理于COPD患者，对其肺功能预后效果显著，具有推广意义。

[关键词]老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能;综合康复护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-005-02

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年人常发的一种肺部疾病，疾病的发生往往会给患者带来极大的痛苦，严重影响患者生活質量。患者来医院接受治疗后，若没有进行有效的预后护理，对患者的疾病恢复极为不利。综合康复护理作为近年来新兴的一种护理方法，能够指导护理人员根据患者的病理需要及生理特点的不同，制定一个详尽的护理方案，从而进行有效的护理干预。本文旨在研究综合康复护理应用于老年COPD患者，对其肺功能的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2018年3月～2019年4月我院收入治疗的COPD患者，按标准区分纳入研究对象：纳入：符合临床对COPD诊断的患者，具有一定沟通能力者，知情并签署相关文件的患者;排除：不符合上述标准者，患有其它重疾者。最终纳入患者64例，其中常规组患者平均年龄69.12±3.13岁，最大年龄76岁，最小年龄61岁，平均病程2.31±0.59年;综合组患者平均年龄70.48±2.94岁，最大年龄77岁，最小年龄63岁，平均病程2.91±0.23年。两组患者数据具有一定的均衡性（p>0.05）。

1.2方法（1）常规组：实行常规康复护理，包括密切监测患者病房空气质量、改善病床舒适程度等，并在治疗后对其康复训练进行一般指导。（2）综合组：吸收常规护理的优点，对患者进行综合康复护理：①心理护理：与患者进行沟通，安抚患者因疾病而产生的不良情绪，增强患者康复信心。了解患者疾病的产生原因，并尽可能帮助患者找到解决办法。如：患者有吸烟史，可通过戒烟指导来帮助患者改善或消除吸烟习惯。②饮食及日常护理：密切监测患者各项身体指标，根据患者喜好、病理特点与身体状况的不同制定合适的健康饮食方案，饮食搭配应以健康营养为主，多吃有益肺部如白萝卜、银耳、雪梨、蜂蜜、冬瓜等食物，通过食疗来改善患者肺部功能，叮嘱患者平时多喝热水暖身，改善肺部血液循环，达到润肺目的。也可以通过足沐护理，按揉患者涌泉、足三里等穴位，达到疏通经络、改善患者免疫功能的效果。③康复护理：指导患者进行呼吸功能训练，如膈肌呼吸、缩唇呼吸及腹式呼吸。早上是一天中空气最好的时候，可引导患者早起并进行体操锻炼或太极拳练习等有益调理气息的训练。

1.3评价指标以FEVI/FVC评价患者肺功能指标，越高表示肺功能越好，生活质量NHP表评价患者护理后生活质量，得分越低表示患者生活质量越好，6min步行距离评价患者运动耐力，距离越远表示耐力越强。

1.4统计学处理数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗前，对患者各项指标进行评价，结果均衡性较好（p>0.05）;治疗后，综合组患者肺功能指标明显高于常规组，NHP评分明显低于常规组，运动耐力明显高于常规组。患者本指标治疗前后及两组患者各指标数据分别进行对比，差异性较大，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

3讨论

近年来，随着生活环境的不断恶化，COPD的发生有上升趋势，同时COPD的发生也与患者或其家人是否有吸烟习惯有关，而肺主人体呼吸功能，是唯一的呼吸器官，其对人体内的酸碱平衡及水分，人体体温起重要的调节作用，是人体中最为重要的器官之一，因此若肺部发生疾患，应引起患者及其家人的的重视，否则若发展成慢性疾病，将可能会伴随患者一生，严重影响患者生活质量甚至是生命安全。

对于COPD的康复效果，除了治疗以外，预后护理是否有效也占很大比重，但目前对于预后的常规护理比较模版化，并不能满足患者的具体需求，而综合康复护理是目前新兴的一种护理方法，可指导护理人员根据患者的病理需要及其生理特点的不同制定一个详尽的护理方案，而我院对于COPD的综合康复护理干预主要包括以下几点：①心理护理：通过与患者沟通来安抚患者情绪，以达到增强患者康复信心的效果;②饮食及日常护理：通过对患者饮食方面的护理干预，指导患者接受健康营养、对肺部功能较好的食品，以此达到食疗目的;引导患者多喝热水、对患进行足沐治疗并按揉改善患者免疫功能的穴位也可在一定程度上改善患者身体状况。③康复训练：指导患者进行肺部呼吸训练，可有效改善患者的肺功能指标;通过呼吸清晨空气并进行体操锻炼，也可较好地改善患者的情绪及机体耐力，对患者的生活质量及免疫力也有一定的帮助。这些都是常规护理难以达到的，汪瑁相关文献也表明综合康复护理对COPD患者肺功能的重要性，而通过本次实验结果来看，实行综合康复护理患者的各项指标也要优于实行常规护理的患者。

综上所述，应用综合康复护理于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，对其肺功能改善具有较好的效果，对患者的生活质量及机体耐力也有一定程度的提高，具有推广意义。但护理治疗只是改善患者当前的身体状况，COPD的产生因素有很多，除开自然环境的因素，还与患者或家人其是否有吸烟的习惯等有关，因此，为了自身的健康，应当戒除吸烟习惯，作为患者家属，也应避开患者吸烟，或是戒除吸烟习惯，保持一个健康的体魄，比什么都重要。