尿常规十一联检查的临床意义

徐静

根据当前我国医疗活动的开展情况来看，尿常规检查活动是医学检验中的三大常规项目之一，人体的肾脏病变在早期便能尿液中体现，出现蛋白尿或者尿沉渣，除此之外，对于患者全身性病变或者脏器病变直接影响尿液的，也能及时作出诊断，例如肝胆疾患、血液病以及糖尿病等，对于这些病症的诊断活动，尿常规检查具有很重要的参考价值，与此同时，尿常规检查活动还能有效反映出众多疾病的治疗效果与预后。由此可见，尿常规检验在我国医疗活动中的重要意义。

在尿常规十一联检查活动中，包含的检查项目分别为维C、隐血、尿蛋白、尿比重、尿液硝酸盐、尿白细胞、尿酸碱度、尿胆红素、尿酮体、尿胆原以及葡萄糖这十一种项目。结合我国尿常规项目的检测结果来看，隐血与尿蛋白在检查活动中占有着十分重要的意义，当检查结果中的隐血项目、尿蛋白项目出现+、++、++++等情况时，证明检查对象的肾脏已经出现了损伤现象，需要立即开展积极治疗活动，以便贻误病情，导致检查对象患上尿毒症，危害患者生命。

针对于尿白细胞而言，正常人体的尿液中含有少数白细胞成分，在检查过程中离心尿每高倍镜下肉眼可观察的白细胞数量不超过五个（这一句有问题），但是如果检查对象存在有异常现象，尿液中含有大量的白细胞物质，则表明检查对象的泌尿道存在有化脓性的病变，例如尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎、尿结核等。

针对于尿常规检查活动中的尿酮体项目而言，该项目一旦出现阳性，那么应该考虑检查对象是否患有糖尿病酮症、中毒、子痫、麻疹、败血症、猩红热以及急性风湿热等症状，除此之外，如果检查对象在分娩过后或者饥饿状态下摄入过多的蛋白质、脂肪，那么该项目的检查结果也会表现为阳性。

尿亚硝酸盐这一项目正常的情况下显示为阴性，当显示为阳性时，那么应该考虑检查对象是否患膀胱炎、尿路感染等。此外，尿胆原项目也是一样，正常参考数值为弱阳性，一旦出现阳性，那么应该考虑检查对象是否出现了溶血性肝病等，如果项目出现阴性，那么检查对象常见于梗阻性黄疽（这一句也没说清楚溶血性梗阻性黄疸尿胆原表现差异）。

尿胆红素的正常参考值呈现阴性，一旦检查结果出现阳性，那么便需要考虑检查对象事都出现胆道蛔虫、胆道肿瘤以及胆石症等病症导致的干细胞坏死、梗阻性黄疸、肝硬化、肝癌等。在正常人体中，尿液中的尿蛋白定量实验或者定性实验阳性超过每天150毫克，此类型尿液被称为蛋白尿，病理性蛋白尿通常情况下常见于肾小管性蛋白尿、假性蛋白尿、肾小球性蛋白尿以及混合性蛋白尿。

当检查结果中的尿糖项目呈现出阳性结果时，那么应该考虑检查对象的糖尿现象属于哪种类型，是血尿增高性糖尿还是假性糖尿，或者暂时性糖尿以及血糖正常性糖尿，以便患者的后续治疗活动打下基础。

尿比重项目正常人的数值处于1.015～1.025之间，如果检查结果高于此数值，那么有可能是检查对象血容量不足而导致的肾前性少尿、急性肾炎等，如果小于该数值，那么应该考虑检查对象是否存在有大量饮水现象，如果没有，那么应该考虑其是否患有肾功能衰竭病症以及慢性肾小球肾炎。

尿酸碱度项目在尿常规十一联检查活动中也具有十分重要的意义，正常人的尿酸碱度参考值为6.5，通常情况下在4.5～8.0之间波动，如果出现PH值降低的情况，那么检查对象可能出现了酸中毒、高热现象，或者患有糖尿病、通风以及口服氯化铵维生素C所导致的。如果PH值升高，那么常见的现象为碱中毒病症，检查对象可能患有膀胱炎、尿潴留以及肾小管性酸中毒病症。

隐血项目身为尿常规中的重要检查项目，其正常结果应该显示为阴性，用于检查患者是否患有慢性肾炎、泌尿系结石、紫癜性肾炎、结核、膀胱炎、肾盂肾炎以及泌尿系肿瘤等等。

维C项目通常情况下是辅助其他项目的检查结果，由此判断其他检查结果是否准确，维C由于自身具有还原性的特点，因此，所有以氧化反应为检查原理的活动，都会受到维C的影响。如果维C项目呈现出阳性，那么相关检查结果便有待商榷，可以等待维C消除之后，再取相关标本进行检测。

相关人员在开展尿液检查活动时，必须要注意采用醫院统一提供的尿液检查容器，在采集尿液标本时，一定要注意不能污染标本，女性在进行尿常规检查活动时，要避开月经期，防止影响尿液检查结果，在接取尿液的过程中，要弃头去尾，采集排尿中期的尿液，避免检查结果受到感染。一般情况下，采尿活动不受时间限制，需要采集新鲜的尿液便可，如果有特殊情况，医师会进一步叮嘱。