医德医风档案管理的对策探究

摘要：在医院的日常管理过程中，医德医风建设的重要性越来越受大众所认可，作为医德医风的主体——医务工作者，受到了普遍的关注，而医疗机构在进行和提高医疗工作者医德医风建设的时候，就首先应该考虑到医德医风档案的建设问题，它既可以作为量化考核的指标，又能够在这个过程中强化医者的纪律意识和职业道德，可以有效地提升整个行业的职业道德和医疗水平。

关键词：医德医风;医院;档案管理

随着市场经济的发展和不断完善，本来应该为最和谐的医患关系变成了社会热点，并日趋紧张，医患双方在这个过程中互相伤害，这也成为我们迫切需要解决的问题。而我们的行医者在这个过程中扮演者非常重要的角色，医德医风档案是用来记录和评价行医者医德医风行为或者考核结果的文件材料，是在平时的工作中不断整理和保存下来的每个人的具体表现的事实材料，包含了医者的整个行医过程，有效、完善的医德医风档案，可以记录行医者在整个工作过程中的态度、质量、作风、奖励、投诉等行为，可以从这方面对我们的医德医风主体进行约束和考评，及时地对存在的问题进行指出并予以指正，让医务人员不断的自我修正和完善。

一、目前医德医风档案管理存在的问题

（一）缺乏正确认识、重视程度不够

受传统档案管理观念的影响，认为档案材料只是针对患者、针对常规的固有工作的记录材料。受利益的驱动，只重视业务量等具体的量化考核形式，认为医德医风档案的建立和完善并不能给医院带来最直接的经济效益，而在具体的操作过程中，需要花费一定的人力和物力，在某种程度上增加了医院的负担，医德医风的考评变得形式化，医德医风档案管理更无法建立和完善起来。

（二）缺少专业的设备和管理人员

首先，传统的医德医风档案管理都是采取的纸质化方式，既浪费纸张，其保管和查阅难度也很大，很难形成直观的对比效果。其次，绝大多数的医院缺少专业的医德医风档案管理人员，即使对此工作有一定的重视，但却缺乏专职的医德医风档案管理人员，绝大多数采取兼职的模式，这样的结果就是医德医风档案管理人员因为没有受过规范化的培训，在档案管理方面没有接受过任何学习和培训，对档案管理不够了解，对医德医风档案管理工作的建立没有正确的构建意识，导致档案资料收集、整理、归档都存在问题，医德医风档案建立和完善受到很大的限制。

（三）医德医风档案的考核内容不全面

医德医风档案的内容主要是通过年底的总结和对医务人员的医德考核表进行的，绝大多数都是参照的此内容进行，此外就是把医务人员平时的工作量作为考核的依据，或者加上医务人员获得荣誉、奖励，收到患者感谢信、投诉以及收取红包等纳入医德医风档案管理，这些都是最为直观和被大家所重视的问题。但还有很多不直观的又与医务人员医德医风建设和完善息息相关的内容没有被纳入其中。

二、建立和完善医德医风档案管理的对策

（一）从管理层加强对医德医风的重视度

结合国家政策加大宣传和实施力度，一方面，强调加强医德医风建设、充分认识到医德医风个人诚信档案的重要性和必要性，改变固有的模式和观念，意识到只有在医德医风上不断完善和提升才能与患者建立和谐关系;在工作中树立起医德医风的意识，养成收集、整理、归纳资料的好习惯;另一方面，改变过去的兼职模式，进行人员的合理分配，安排专职的档案管理人员，并根据档案管理工作的需要进行相应的业务培训，能够认识到医德医风档案的重要性，致力于医德医风档案工作的开展。

（二）进一步完善医德医风的考核内容

首先，量化考核方式，一人一档，随时考核随时记录。将每个人在各方面的表现进行横向和纵向的记录，方便查看和对比考核。除了医务人员的个人总结和考核表，结合多种形式进行，如科室成员互评、领导的核评，对患者随机抽查，考察医务人员是否廉洁、顾全大局、严谨而务实;除此以外，还有一些医德医风的教育培训、公益活动的参与度。其次，在原有的传统档案管理模式基础之上，采用现代化技术手段，将档案收集、整理、分析都微机化，实现医德医风档案的资源共享，结合不断出现的问题不断完善和更新。

（三）让医德医风档案的作用得到发挥

一方面，在以往的考核中，很多时候都是凭借印象進行评价，没有真正按照医德医风的档案记录与他们的奖惩、升职等联系起来，这就使得很多医务人员对医德医风档案不重视。另一方面，医德医风档案的记录，仅仅是用于小范围内的考核参照，没有发挥其更大的作用，可以将医德医风档案进行阶段性公示，既可以起到一定的模范示范作用，又可以让大家对义务人员的行为进一步的约束和规范，不断加强自身的职业道德。

现阶段，医疗体制改革备受关注，医院和我们每个人有着密切的关系，医德医风在某种程度上也决定着医疗部门是否适应和谐社会的建设，这需要一个长期且艰巨的过程，在此基础上，需要我们将医德医风档案管理的建设提到议程上来，通过医德医风档案管理的建设和完善，逐步量化我们对义务人员的考核、提升考评机制、监督公开透明和监督力度，从根本上强化我们医护人员的责任意识和纪律意识，获得社会认可，建立和谐的医患关系。

作者简介：

周芃，鄂东医疗集团市中心医院纪检监察部，湖北黄石。