脑出血患者需要多久才能恢复

何明松

脑出血是指原发性脑实质出血，脑内血肿压迫周围脑组织，使其缺血、缺氧，颅内血压升高，从而阻碍静脉回流，高血压患者通常是在精神紧张、情绪激动、激烈运动、用力排便的情况下使血压突然升高，血管破裂所致。脑出血患者的恢复与其出血量和出血部位有关，不同的出血量与不同的出血部位恢复时间也不一样。

一、脑出血患者不同症状的恢复时间

1.1基底节区脑出血

基底节区脑出血是高血压脑出血最常见部位，一般引起典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，简单说就是左侧基底节脑出血，右侧肢体瘫痪加没感觉，视野减少，这个部位多半还行，出血量小的，可以保守治疗，出血以后危险期多半在半个月左右，加早日功能康复治疗，肢体瘫痪均有不同程度缓解。当然如果出血量较大，或者出现严重并发症（高热，严重电解质紊乱，昏迷），那么长期昏迷甚至死亡。

1.2小脑出血

小腦位于后颅窝，小脑出血约占脑出血的10%左右，主要表现就是眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、一般不会出现肢体偏瘫症状。但是如果小脑出血量较大或者水肿加重，压迫后方脑干，随时出现脑桥受压影响呼吸功能。所以小脑出血量一般超过10ml则需要手术治疗，但是小脑相比而言，是预后较好的种脑出血，渡过危险期后可能不留任何后遗症。

1.3脑干出血

包括桥脑，延髓，中脑出血，是脑出血最危险一种，多半48小时很快出现昏迷，然后呼吸循环功能衰竭死亡，即使存活生存质量多半极差，出血量非常小，预后也极差。

1.4脑叶出血

脑叶出血，即大脑皮层出血，顶叶稍多见，一般因为位置表浅，虽然症状多种多样，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等，但是预后也是比较好。

1.5脑室出血

原发脑室出血极罕见，多半其他部位脑出血破入脑室，小量脑室血主要表现头疼，但是如果量大，造成脑室铸型，脑脊液循环不通，则可很快出现昏迷死亡。

一有危险期多半在7 —14天，这个时期患者虽然可能出现并发症导致病情恶化甚至死亡，危险期即是水肿期，渡过水肿期后进入恢复期，多半在三个月左右最后进去后遗症期。预后及恢复情况与出血部位，出血量大小及功能康复情况相关

因此，一般脑出血恢复期是俩个月左右，发生脑出血后患者在恢复期间需要一个月的时间去吸收血管破裂溢出的血液。但这个病情的恢复也与病人自身的出血量和抵抗力有关。出血量和位置不同，所造成的病情严重性也不同。如果患者是轻微的脑出血症状，在一个月期间是可以完全恢复健康的。如果出血部位在脑干等部位，导致患者出现失语，瘫痪症状，需要一定的时间去进行康复训练。

二、脑出血患者恢复期注意的问题

2.1控制好血压，坚持定时定量按医嘱口服降压药;切不可根据感觉自己调整药量。有些患者在出院后经过一段时间的调理觉得自己可以自由活动了，就擅自断药，或者凭自己感觉随意减少用药量和用药次数，这样不仅不能康复还可能带来更严重的后果，所以，脑出血患者一定要勤复查，遵医嘱，根基检查结果和医生的建议来吃药。

2.2每日监测血压，早中晚各三次，一般早9点，下午4点，睡前测三次（水银血压计是最准确仪器），测量血压前一定要静坐或是卧床休息十分钟以后保持心情平静后再测量，每次测量最好以相同的姿势，避免出现误差，如果多次测血压偏高或者偏低，应该到医院就诊，咨询医生调整降压药的剂量或者种类;

2.3饮食应规律，脑出血患者都有基础性疾病，比如，高血压、高血脂，因此，脑出血患者要避免暴饮暴食，以低脂、低盐、低糖，富含维生素，粗纤维食物为主，进食应细嚼慢咽，不要过快，三餐不要过于饱胀（7、8成饱比较合理），多吃蔬菜，水果（如有糖尿病、禁忌较甜食物）禁忌烟酒，保持大小便通常;

2.4保持规律作息，避免过劳，早睡早起，适度锻炼（禁忌剧烈运动）;脑出血患者很多是因为情绪波动引起的，因此，脑出血患者一定要保持良好的心态，保持心情愉悦，适度锻炼。

2.5脑出血患者可能由于长期间瘫痪心情低落，极易生气，此时，照顾着一定要多开导，常带其出去走走，帮助患者缓解不良情绪，避免过怒过悲，保持乐观、平和心态，保持愉悦心情;

2.6大部分脑出血患者病后可能都有不同程度的瘫痪，如病后有肢体偏瘫，卧床患者，家人应勤翻身，拍背，并辅助功能锻炼，防止褥疮，肺炎，肌肉萎缩及静脉血栓发生，并可辅助中医针灸治疗，如病人有语言功能障碍，家人应多与病人交流，教病人发音，说话，像教幼儿说话一样，要有耐心;家人要多陪伴、关心病人，让病人建立康复的信心。

2.7定期到医院检查血常规、肝肾功能、血糖血脂等重要指标;以观察脑出血患者的恢复情况。

2.8大部分脑出血患都有不同程度的瘫痪情况，如果一个人在家极易摔倒，发生严重后果，因此，最好长期留人陪伴护理，减少病人单独活动得时间。

三.结束语

脑出血患者根据出血量和出血部位不同，恢复时间也不尽相同，而且脑出血作为一种比较严重的疾病，在平常的饮食和护理方面也必须多加注意。这样才能尽快恢复。