透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响研究

陆艳

摘要：目的：分析透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响。方法：选取时间段2018年1月-2018年12月，以同期收治的血液透析患者74例为对象，将其分为对照组（一般护理管理）和观察组（透析前慢性肾脏病护理管理）。分析两者的护理管理效果。结果：相对比对照组，观察组病人的血红蛋白、透析期间体重增加百分比、透析期间体重增加值等水平明显改善，护理管理质量与满意度评分高，数据经过检验P<0.05。结论：对血液透析病人采用透析前慢性肾脏病护理管理，临床各项指标明显改善，护理管理质量得到保证，有效提高护理管理满意度。

关键词：透析前；慢性肾脏病；护理管理；血液透析

慢性肾脏病作为慢性疾病中常见的疾病类型，随着我国社会状态的转变，慢性肾脏疾病患病率明显上升，不仅让人们的正常生活受到影响，而且让人们的身心健康受损，导致家庭经济负担增重[1]。因此，为了有效控制慢性肾脏疾病的发展，减少病人的家庭负担，本研究以收治的病人为对象，给予透析前慢性肾脏病护理管理，详细报道如下。

1.资料和方法

1.1基础资料

随机抽取74例本院在2018年1月-2018年12月收治血液透析病人为对象，将其分为两组，对照组37例，年龄26-75岁，平均（50.53±10.24）岁，男女患者分别占据19例、18例，类型：15例肾小球肾炎、8例糖尿病肾病、14例高血压肾病；观察组37例，年龄27-75岁，平均（51.05±10.32）岁，男女患者分别占据20例、17例，类型：14肾小球肾炎、10糖尿病肾病、13高血压肾病。基础数据经过差异检验，P>0.05。

1.2方法

对照组：一般护理管理，透析前后向病人讲解注意事项，加强对病人生命指标检测。观察组：透析前慢性肾脏疾病护理管理，内容：（1）透析前，向家属和病人讲解疾病相关的知识，让其了解疾病，树立正确的治疗信念，增强治愈自信心，同时向他们详细分析肾病并发症、饮食、用药、自我等管理，定期开展大象健康组织讲座，每次1小时。（2）同时根据病人日常生活习惯、饮食方案，科学制定透析前饮食计划，减少营养不良的发生；另外按照实际情况定制运动计划，特别是合并高血压、糖尿病的病人，增强运动，并指导他们如何正确测量血压、血糖指标，每次讲解时间不少于45分钟。（3）护士长专项组织护理小组，都是年资高，责任意识强的护师加入，针对血液透析病人透析前护理管理展开分析，并提出问题及预防措施，减少不良护理管理事件的发生[2]。

1.3观察指标

经过不同护理管理干预，对比分析两组病人的临床各项指标变化、护理管理质量及满意度。其中临床各项指标分析包括：血红蛋白、透析期间体重增加百分比、透析期间体重增加值；护理管理质量与满意度采用自拟问卷表，让病人和家属进行填寫，最低40分，最高100分，评分越高表示护理管理质量越高，满意度越高[3]。

1.4统计学分析

研究数据经过检验分析，计量数据临床各项指标、护理质量与满意度分析用t处理，（ ）表示；计数数据用X2处理，[n，%]表示；数据资料经过检验分析，P<0.05，代表统计学价值存在。

2.结果

2.1临床各指标分析

观察组与对照组相对比，观察组病人血红蛋白、透析期间体重增加及百分比明显升高，数据经过差异检验P<0.05

2.2护理管理质量与满意度分析

观察组护理管理质量与满意度比较对照组，观察组评分更高，数据经过差异检验P<0.05。

3.讨论

血液透析的慢性肾脏疾病病人在透析器前，对其进行专项的护理管理和教育，对病人的病情控制具有至关重要的作用。因此，在病人透析前实施规范化的护理管理，合理控制饮食健康，确保病人健康身体的同时，增强病人护理配合度。另外透析前护理管理有相关研究显示：对透析前慢性肾脏病护理管理，有效延长病人的生存时间，让他们的生活质量得到保证，尤其是伴有高血压、糖尿病的病人，病情控制效果显著[4]。因此，本研究以收治的病人为对象，给予病人透析前慢性肾脏疾病护理管理，实践结果显示：观察组与对照组相比较，观察组病人血红蛋白、体重控制效果良好，护理管理质量及满意度评分高，数据经过差异检验P<0.05。原因分析：在透析实施前，向病人和家属进行专项的健康指导，向他们讲解肾脏疾病的病因，分析可能发生的并发症，预防措施，让病人和家属的健康意识提高，认真对待医嘱；另外按照病人的实际情况，给予针对性饮食计划，确保病人机体营养均衡的同时，减少营养不良带来的风险事件。最后，对病人的心理状态进行评估，护理人员进行换位思考，考虑到病人和家属担忧，并进行专项指导，促使他们都可以积极配合护理服务，确保病人睡眠质量，提高血液透析质量。

综上所述，透析前慢性肾脏疾病护理管理对血液透析病人血红蛋白水平、体重控制具有促进作用，而且有效提高护理管理质量，让病人更加满意护理服务。

参考文献：

[1]徐志波， 余雅云， 肖小艳， et al. 综合护理管理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J]. 中医药管理杂志， 2016，24（24）：44-45，共2页.

[2]王浩蓉. 循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者管理中的应用[J]. 中国护理管理， 2016， 16（S1）：96-97，98.

[3]卞凌云， 徐亚光， 李杰云. 追踪护理模式在血液透析病人营养状态全程管理中的应用[J]. 护理研究， 2016， 30（5）：581-582.

[4]魏桂芹. 透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响研究[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（30）：194-195.