耳鼻喉科住院患儿心理反应及护理措施

顾月

摘要：目的：分析耳鼻喉科的患儿在治疗疾病过程中的心理状态，针对这些心理情况采取相应的护理措施，观察护理后的效果，为提高对患儿的护理质量提供参考。方法：选取2016年5月至2018年5月在本院耳鼻喉科接受治疗的患儿70例作为研究对象，观察患儿的心理反应并积极采取科学的护理干预，并将护理前和护理后的效果进行对比。结果：护理之前，70例患儿中有37例受心理作用的影响，不能顺利的配合医生的治疗，只有33例患者可以听从医生的建议，依从率为47.14%；护理后有63例患儿能够主动听从医生的治疗建议，配合相关工作，依从率为90%；患儿在护理前、后的依从率比较差异明显（p<0.05）。经分析，耳鼻喉科患儿在就诊时的主要心理问题有对疼痛的恐惧、对治疗效果的担心、安全感缺失、拒绝交流等。结论：耳鼻喉科的患儿在治疗时普遍存在心理问题影响病情的诊治，不利于身体恢复，医护人员要针对不同的心理采取科学、合理的护理方法，疏导患儿的不良情绪，增强患儿对医护人员的信任和依从性，帮助患儿接受正规的治疗，促进其身体康复。

关键词：耳鼻喉科；住院患儿；心理反应

儿童对于医护人员来说是一个特殊的群体，他们年龄小，认知能力较差，对家属有较强依赖性，在治疗时容易出现紧张和恐惧的心理，抵触医生的治疗行为，给治疗工作带来一定的难度。因此，对患儿心理进行揣摩并采取科学的护理对策，降低心理因素的影响，对提高患儿的依从率，改善治疗效果有重要作用。本文选取了本院耳鼻喉科的70名患儿进行心理反应的研究，探讨护理行为的作用，具体内容如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2018年5月在本院耳鼻喉科接受治疗的患儿70例作为研究对象，男32例，女38例，患儿年龄在3岁至11岁之间，平均年龄（6.52±3.13）岁；患儿体重在15.1千克至42千克之间，平均体重（28.62±11.3）千克。疾病类型分布情况为：中耳炎患者10例，外耳炎患者6例，听力受损患者5例，鼻窦炎患者7例，扁桃体炎患者15例，腺样体肥大患者7例，慢性鼻炎患者8例，慢性咽炎患者12例。

1.2方法

观察患儿对医护人员的配合度和对医护人员叮嘱的服从程度来判定其心理反应：依从性良好是指患儿没有哭、闹等反抗情绪，能够积极的配合治疗要求，以医护人员的交流亲切友好。依从性一般是指患儿对治疗感到恐惧和害怕，有抵抗的情绪，但是行为上可以服从医护人员要求，能进行有效的沟通。依从率差是指患儿的反抗情绪激烈，不能服从医护人员的建议，不能与医生交流，使治疗无法进行[1]。了解了患儿的心理状态之后，通过积极的护理行为干预，缓解患儿的不良心理因素，增強与医护人员的配合度，保障治疗工作的顺利进行。

1.2.1婴幼儿的心理反应及护理

婴幼儿的心理比较脆弱，自控能力差，对治病感到恐慌，容易哭闹。家长及护理人员对待婴幼儿要有耐心，通过亲切的话语鼓励患儿，轻抚患儿进行安慰，或者给患儿讲故事、玩游戏来转移他们的注意力[2]。同时，患儿在治疗之前的情绪往往比较激动，不配合家长的叮嘱和医生的建议，还会出现反抗的行为拒绝治疗，家属或者护理人员要对患儿进行鼓励和暗示，以其他听话的孩子为榜样，还可以通过给予他们感兴趣的奖励引导他们配合治疗。

1.2.2患儿家长的心理反应及护理

患儿在家庭中处于非常重要的位置，由于患儿是家庭的希望，而且患儿本身太弱小，因此家属对患儿的情况特别关切，在就诊时过度担心情绪焦躁，面对患儿的哭闹有心理压力，情绪容易激动，对医护人员的行为常常要求较高甚至挑剔。医护人员面对患儿家长，首先要理解他们的心情，与他们交流时注意言语要温和，尊重他们的意见，给他们介绍疾病的相关知识和治疗方式，建立友好的护患关系，获得他们的支持，与家属相互配合引导患儿接受治疗。

1.2.3少儿的心理反应及护理

少儿已经接受学校的教育，有了一定的认知能力，理解生病需要进行治疗的道理，能较好的配合医生的叮嘱[3]。但是，少儿的自控能力较差，活泼好动，好奇心重，而且有一定的思维能力，当不接受医生的治疗行为时，虽不会像幼儿那般哭闹，但会隐瞒自己的情绪偷偷放弃治疗。比如，在家长不注意的情况下把药物扔掉等。家长或者医护人员针对少儿的心理状态，要加强对少儿的监护力度，同时与他们建立有效的沟通，告诉他们不按照医嘱治疗会产生严重的后果，引导他们认真的接受医生的建议。同时，可以通过讲故事或者看书的方式让他们安静下来，保持稳定的情绪。

1.3观察指标

观察70例患儿在护理前、后对医生依从率的变化。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0软件对所选患儿的心理变化情况进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，护理前、后的相关数据对比用t检验，p<0.05代表差异明显有统计意义。

2、结果

2.1患儿的心理反应：耳鼻喉科患儿的主要心理问题有对治疗的恐惧、对疾病状态的恐慌、安全感缺失、沟通困难等。

2.2护理前、后患儿依从率的变化

护理之前，70名患儿中有33名患儿可以听从医生的建议配合治疗，依从率为47.14%；护理后，有63名患儿能够主动听从医生的治疗建议，配合相关工作，依从率为90%；护理后的依从率明显提升，与护理前比较差异明显（p<0.05）。

3、结论

耳鼻喉科的患儿身体承受力较差，年龄较小，容易受到心理因素的影响不配合治疗，护理人员要采取有针对性的护理措施，对其心理问题进行疏导，提高患儿的依从率，帮助患儿积极接受治疗。

参考文献：

[1]董慧凤.耳鼻喉科患儿主要心理反应与护理管理措施[J].中医药管理杂志[J].2016，24（17），118-119.

[2]张若萍. 耳鼻喉门诊患者疾病分析及心理护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（15）：3092-3093.

[3]丘伟连. 耳鼻喉科门诊患者疾病心理分析和护理[J]. 中国医学工程， 2015（5）：130-130.