早期空肠内营养在肝胆外科患者术后中的护理对策分析

马丽娜 曹建华 纳薇 陈艳萍 刘霞

摘要：目的：研究早期空肠内营养在肝胆外科患者术后中的护理对策。方法：选取我院2016年11月到2017年11月期间就诊的50例肝胆外科术后患者，采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组，每组均为25例。其中，对照组采用常规护理，实验组以此为基础加行早期空肠内营养护理，对比两组患者临床治疗效果与PNI指数。结果：经两组患者护理效果比较分析可知，实验组临床治疗效果与PNI指数均优于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：肝胆外科患者行手术治疗后，应尽快采用空肠内营养护理方式，对自身营养状况加以改善，优化临床治疗效果，全面提高患者的生活质量，临床推广应用价值明显。

关键词：早期空肠内营养；肝胆外科；术后护理；对策

肝胆外科患者行手术治疗后，营养状况会受到影响而恶化。在肠外营养补给的基础上，能够为患者摄入丰富营养，但摄入方式并不科学，很容易发生并发症。而肠内营养支持则不同，能够给患者提供充足的营养，和生理规律相吻合[1]。为进一步探讨早期空肠内营养在肝胆外科患者术后中的护理对策，以下展开临床护理观察与分析。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

于2016年11月到2017年11月期间，我院共收治50例肝膽外科术后患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=25）和对照组（n=25）。

实验组：男性14例，女性11例，最大年龄为78岁，最小年龄为20岁，平均年龄（39.34±3.21）岁。

对照组：男性15例，女性10例，最大年龄为79岁，最小年龄为19岁，平均年龄（39.22±3.25）岁。

纳入依据：①年龄不低于19岁；②行肝胆外科手术；③患者家属签署知情同意书。

排除依据：①精神病；②肝肾功能障碍；③不同意本次研究。

通过对两组患者性别与年龄对比研究发现，组间差异不明显，组间对比呈现为p>0.05。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，患者行手术治疗后，对其手术切口颜色改变状况进行观察，并提醒患者采取必要的保暖措施，以免感冒。

实验组以此为基础加行早期空肠内营养护理，具体内容如下：

经过造瘘管亦或是鼻饲管泵入，手术后的前三天使用量要分别控制在500ml，1000ml，2000ml[2]。在术后第四天即可适当地增加使用量，且对泵入的速度进行控制，每小时泵入量也能够为30-120ml范围内。综合考虑患者的具体状况，对营养支持的时间加以确定。

1.3 评价指标

比较分析两组患者临床治疗效果与PNI指数。

1.4 统计学分析

本文研究的肝胆外科术后患者所有数据均行SPSS15.0软件处理，两组患者 PNI指数对比用（均数±标准差）的形式进行描述，行t检验，将p<0.05作为数值判定标准，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

根据两组患者临床治疗效果对比结果分析发现，实验组临床治疗总有效率高于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05），如表1所示：

2.2 两组患者PNI指数对比

比较分析两组患者PNI指数了解到，实验组PNI指数优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05），如表2所示：

3 讨论

肝胆手术患者接受治疗后，营养问题是护理工作的关键。通常情况下，患者行手术治疗以后，需要禁食5-10天左右才能够摄入流质性食物[3]。但是，在禁食过程中，要接受肠内营养支持，以免发生细菌移位或者是黏膜萎缩等问题[4]。

根据以上研究结果表明，实验组在常规护理基础上加行早期肠内营养护理，临床治疗效果与PNI指数均优于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将早期肠内营养支持应用于肝胆外科患者术后护理工作中，能够有效地提高临床治疗的安全性，并且胃肠功能的恢复速度会加快，使患者的生活质量明显提高，具有较高的临床推广与应用价值。

参考文献：

[1]王小梅，王梦娜，夏瑾等.早期肠内营养对肥胖重症急性胰腺炎预后的影响[J].重庆医学，2016，45（15）：2107-2109.

[2]陆建文，吕毅，殷国志等.胰十二指肠切除术后患者早期肠内营养与肠外营养的比较[J].中华肝胆外科杂志，2015，21（10）：686-690.

[3]李峰，徐传博，夏红星等.不同时机早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响[J].肝胆胰外科杂志，2016，28（2）：125-128，132.

[4]尹秀芬，谭李军，洪菁等.液囊空肠导管肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用效果[J].广西医学，2018，40（2）：226-228.