心血管临床中风险护理的效果讨论

范玲芝

【摘要】目的：对心血管疾病患者中开展风险护理的效果进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月收治的心血管疾病患者50例，分析护理中的风险因素，并在此基础上对有效的风险护理措施进行总结。结果：50例患者中发生护理风险事件4例，其中漏写药物禁忌导致过敏1例、未告知药物注意事项导致用药失误2例、护理人员态度差引起纠纷1例，总发生率8.0%。50例患者中出现患者投诉5例，发生率10.0%。结论：针对心血管疾病患者开展风险护理，能够显著减少风险事件，提升患者满意度，具有较高推广价值。

【关键词】风险护理;心血管疾病;效果

近年來我国心血管疾病发生率逐年提升，实际中较为常见的包括高血压、高血脂、冠心病、心肌梗死等，这些疾病以中老人为主要发病人群，随着疾病发展患者会出现血栓、呼吸衰竭等并发症，本身医疗风险较大。相关研究[1]认为，针对心血管疾病患者开展风险护理，能够显著提升患者满意度、减少护理风险事件。风险护理指的是在分析护理风险的基础上，采取有效护理风险防范措施，系统的减少或消除护理风险危害、经济损失。基于此，本研究选择我院收治的心血管疾病患者50例，对其风险护理，收获了显著效果，先报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月至2018年5月收治心血管疾病患者50例。纳入标准：符合相应心血管疾病临床诊断标准;患者知情并同意参与研究。排除标准：合并其他基础疾病;存在认知障碍或精神障碍[2]。50例患者中包括女23例、男27例;年龄范围48～74岁，平均（65.8±6.5）岁;其中原发性高血压患者30例，冠心病患者10例，心律失常患者5例，心绞痛患者5例。

1.2方法

总结患者疾病状况、年龄、文化、经历能力、护理人员态度、护理人员服务技能、护理操作、护理文书书写等内容，对护理患者过程中存在风险因素进行分析，进而制定和实施相应防范护理对策。记录住院治疗期间50例患者投诉率、护理风险事件发生率。

2结果

50例患者中发生护理风险事件4例，其中漏写药物禁忌导致过敏1例、未告知药物注意事项导致用药失误2例、因护理人员态度差引起纠纷1例，总发生率8.0%。50例患者中出现患者投诉5例，发生率10.0%。

3讨论

3.1护理风险因素

护理风险因素主要包括：（1）疾病复杂性和特殊性：心血疾病病种多，患者经常合并多种其他基础疾病，并需要开展夜间护理操作，其他患者易受到干扰;心血管疾病病程长、花费高，患者心理压力大或护理人员态度差，都可能引起纠纷。另外病房通风、温度、湿度等控制不好，护理理人员拔针、换药不及时，患者都可能产生不满情绪。（2）护理人员因素：心血管疾病患者众多，疾病复杂，护理人员经常超负荷工作，同时一部分人员缺乏责任意识，经常在护理工作中违反相关制度，并且护理效率不高，患者护理需求难以得到有效满足。同时一些护理人员护理操作失误，不理会患者提出的问题，态度骄横，都会让患者对医院产生质疑。护理效果与护理人员技能息息相关，护理人员应急能力差、护理专业技能差，造成频繁出现护理差错，对护患关系产生严重影响，甚至引发严重纠纷。（3）患者因素：顺利治疗的实现离不开患者的配合，由于疾病折磨患者较易出现负性情绪，违反医生要求，没有严格控制饮食，私自减药、随意停药，都会影响疾病治疗效果。此时一些患者将责任归咎于医护人员，并因此产生纠纷，最终对治疗产生影响。（4）管理制度不完善：医院未有效监管病房环境，人员安排不科学，都会使患者治疗信心受到影响。

3.2护理防范对策

护理防范对策包括：（1）对医护人员服务意识和专业知识进行强化。通过讲座、小组会议等形式，针对护理人员开展护理风险知识宣教，让其认识到护理风险的危害及防范的重要性。引导护理人员对自身护理责任、法律职责、维权方法、患者权益进行剖析，让其从内心重视和尊重患者。同时组织急救护理培训，由经验丰富护士演示急救护理方法、操作规范。对护理人员服务患者意识进行培养，引导其耐心解答患者疑问，让患者对疾病形成全面认识，在治疗和护理中积极配合，形成良好的护患关系[3]。（2）强化和患者沟通：护理人员应站在患者角度思考问题，对患者感受进行及时了解。同时对治疗方法、治疗目的、治疗注意事项进行说明，告知患者按时按剂量用药。对于记忆力不佳、认知能力差患者，要监督其用药，避免漏服药物[4]。对患者临床症状和生命体征要密切观察，并进行认真记录。依据患者文化程度、认知水平等选择交流方式，充分表达对患者的尊重和支持，积极赢得患者的认可。（3）规范护理记录：组织护理人员接受书写培训，保证其完全、清晰记录患者信息，并定期进行护理记录的检查，保证护理人员养成良好的记录习惯[5]。（4）强化管理：对医护人员、床位进行合理安排，为患者提供舒适的病房环境。依据情况为患者病床增设护栏，并避免走廊、厕所等处积水。对于存在行动障碍、意识障碍的患者需强化护理，避免其发生意外[6]。

综上所述，针对心血管疾病患者开展风险护理，能够显著减少风险事件，提升患者满意度，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]徐小雅，王永生，王效惠.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学，2016，33（5）：906-908.

[2]高珍玉.对心血管内科疾病患儿进行风险护理对其护理风险事件发生率的影响[J].当代医药论丛，2017，15（24）：223-224.

[3]梁凤群.糖尿病患者心血管风险护理中的不安全因素及其应对措施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（2）：184，186.

[4]屈晓敏.糖尿病患者心血管风险护理中的不安全因素及其应对措施分析[J].糖尿病新世界，2015，22 （13）：151-152.

[5]许辉，李晓光，陈艳妮.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39 （13）：2055-2057.

[6]郭艳灵.全程护理在改善冠心病合并糖尿病患者介入治疗后生活质量和降低心血管不良事件风险中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（15）： 1858-1859.