2011-2015年云南省盈江县婚检人群HIV感染状况分析

聂永英 樊鹏飞 王继娇

【摘要】目的：了解2011-2015年云南省德宏州盈江县参加婚前医学检查人群的艾滋病病毒（HIV）感染率及影响因素。方法：利用2011-2015年盈江婚检人群的相关资料，统计该人群HIV感染率，分析相关影响因素。结果：2011-2015年共有26987人次参加婚检并进行HIV抗体检测，检出HIV感染者187例，感染率为0.7%;其中男性95例，占50.8%，农民178例，占95.2%，有婚前性行为者171例，占91.4%，有吸毒行为者9例，占4.8%;多因素非条件logistics回归分析表明，年龄、民族、文化程度、国籍以及吸毒是HIV感染的影响因素（P<0.05）。结论：婚前检查是发现HIV感染者的重要途径之一，可以利用该平台开展艾滋病宣传教育，结合HIV检测进一步开展行为干预工作，值得在更多艾滋病流行相似地区进行推广。

【关键词】艾滋病毒 ;感染率 ;婚检人群

云南省德宏州盈江县是我国艾滋病流行的重点地区之一。婚检人群基本上代表了一般适婚人群和性活跃人群，因此该人群已经成为艾滋病监测的一类重要人群。此外，对婚检人群进行HIV抗体检测，并对检出的HIV感染者及配偶开展行为干预，被认为是一种有效预防HIV传播的重要途径[1]。因此，盈江县加大婚检人群婚前HIV检测力度，以便及早发现HIV感染者/AIDS患者并采取相应的干预措施，以防止婚内性传播和母婴传播。为了解盈江县婚检人群HIV感染率及其影响因素，本研究组对2011-2015年婚检人群资料的相关情况进行了分析。

1 对象和方法

1.1  对象 2011-2015年盈江县所有参加婚检人群。包括：（1）由医务人员对前往民政部门进行婚姻登记者进行HIV检测;（2）农村偏遠地区和山区由乡镇卫生院和村卫生室医务人员采取上门服务方式，找寻有事实婚姻者（包括有跨境事实婚姻者）进行HIV检测。本次共收集婚检人群资料26987人份。

1.2  方法  由接受过专门培训的妇幼保健院、乡镇卫生院和村卫生室医务人员对婚检人群采用快速检测试剂进行HIV抗体检测，检测结果阳性者再次采集静脉血3-5ml，由县疾病预防控制中心进行HIV抗体检测，检测阳性标本经HIV确证实验室进行免疫印迹确证，检测结果由当地妇幼保健院、疾病预防控制中心及乡医负责告知检测本人，并对检测结果保密。采取实名登记的方法填写检测对象的资料，并采用统一的信息表收集其年龄、性别、文化程度等社会人口学信息。

1.3  统计分析  由接受过规范培训的工作人员进行信息录入及核对。采用SPSS19.0进行统计分析。对人口学信息及行为信息与HIV 感染进行单因素分析;对其中单因素分析显示有意义的因素设为自变量，将HIV感染与否设为因变量，进行多因素Logistic回归分析。

2 结果

2.1婚检人群HIV感染率情况  26987人中，共检出HIV感染者187例，平均感染率为0.7%，2011-2015年各年的HIV感染率分别为0.9%、0.7%、0.8%、0.6%、0.5%，呈逐渐下降趋势（P<0.05）;男性感染者有95例，女性感染者92例。新报告感染者有66例，占35.3%，既往已报告感染者有121例，占64.7%。单因素分析显示，年龄、民族、职业、文化程度、国籍及吸毒等因素与HIV感染率有统计学关联（P<0.05），详见表1。

2.2 婚检人群HIV感染影响因素分析  多因素Logistic回归分析显示，年龄、民族、国籍、文化程度和吸毒行为是影响HIV感染的因素。年龄越大HIV感染风险越高，25岁以上人群的HIV感染风险高于25岁以下;汉族、傣族、景颇族感染风险明显高于其他民族;低文化程度感染风险相对较高;中国籍感染风险显著低于缅甸籍;此外，有吸毒行为者HIV感染风险显著高于不吸毒者，详见表1。

3 讨论

本次研究表明，在今后的防治工作中，要继续利用婚前医学检查的平台，不但做好HIV检测工作，还要藉此加强艾滋病知识的宣传教育和行为干预，对发现的HIV感染者及时采取防治措施，预防婚内传播，以有效的遏制艾滋病在本地区蔓延的趋势。同时，该做法值得在更多艾滋病流行类似地区推广。

参考文献

[1]  THERESE Hesketh， Xin Mei HANG， Zhao Biao WANG ，et al. Using the premarital examination for population based surveillance for HIV in China： a pilot study AIDS[J].2003，17（10）：1574-1576.

[2]  段松，项丽芬，等. 云南省德宏州静脉注射毒品者HIV新发感染率及其危险因素研究[J].中华流行病学杂志，2009，30（12）：1226-1228.

*通讯作者：王继娇，医师