预防性手术在胃肠外科中的临床应用研究

胡海洋

摘要：目的：预防性手术在胃肠外科治疗中的应用疗效探析。方法：选取我院接收的76例家族性腺瘤性息肉患者作为本次实验的研究对象，将以上所有患者分成两组进行对比试验。结果：预防组的治疗总有效率为97.37%，对照组的治疗总有效率为78.95%，预防组的治疗效果要比对照组好很多;在两组患者术后半年之后，对其进行调查发现，预防组共有1人发生癌变现象，比例为2.63%，对照共有8人癌变现象，比例为21.05%，预防组术后癌变现象要比对照组低很多，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对家族性腺瘤性息肉患者使用预防性手术，效果十分显著，不仅可以提升患者的治疗效果，还能降低术后癌变的可能，值得在临床治疗中被广泛使用。

关键词：预防性手术;胃肠外科;腺瘤性息肉

【中图分类号】      【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）10-0176-02

随着我国医疗事业的快速发展，很多疾病的诱病因素都可以被查出来，所以便可以通过预防性手术对患者进行治疗，有效的控制患者疾病的发展，还能对疾病进行有效的预防[1]。正因如此，此种治疗方法一经出现，就受到广大医学研究人员的重视，并且也被广泛的应用在临床治疗当中。在肠胃外科类疾病，人们已经通过先进的医疗手段，找出了诱发胃肠道肿瘤的发病因素，对于此类患者使用预防性手术进行干预，可以有效的对病情起到一个控制作用，还能提升治疗效果[2]。为了进一步研究预防性手术在胃肠外科治疗中的应用疗效，本文选取76例家族性腺瘤性息肉患者，对其中的部分患者使用预防性手术的治疗方式，对两组患者的治疗效果进行对比分析。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院肠胃外科在2017年1月-2019年6月接收的76例家族性腺瘤性息肉患者作为本次实验的研究对象，将以上所有患者平均分成两组进行对比试验。对照组中男性患者18例，女性患者20例，年龄在17-70岁，平均年龄为（40.21±0.71）岁;预防组中男性患者19例，女性患者19例，年龄在17-70岁，平均年龄为（40.21±1.13）岁，以上所有患者均了解本次实验，并且都是自愿参与到本次实验中，两组患者在一般资料方面不具有统计学意义，（P>0.05）。可以进行比较。

1.2治疗方法：对照组予以患者采用内镜息肉摘除术的方式进行治疗。预防组根据患者的年龄、患病程度来确定最适合的手术时间。处于17-20岁之间的患者是使用预防性手术最适合的时间。如果家族性腺瘤息肉病患者的病情较为严重，息肉较多，那么医护人员就应当根据患者的实际情况，以及身体状况，为患者选择最佳的手术治疗方法。如果患者的病情是地毯样息肉，可以使用腹腔镜电切术的方式进行治疗，在手术方式的选择上一定要结合患者身体的实际情况在制定手术方案。其中主要的手术方案为回肠直肠吻合术、末端回肠造口术、结肠切除术等。在患者手术完成之后，为患者做好术后的复查工作，并在半年左右的时间对其进行走访调查，查看术后恢复效果。

1.3观察指标： 观察两组患者的治疗效果，并将治療效果分为显效、有效、无效这三个等级;观察两组患者术后癌变的比例。

1.4统计学分析：本次研究当中的所有数据均采用SPSS.20.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较  通过以下数据我们可以了解到，预防组的治疗总有效率为97.37%，对照组的治疗总有效率为78.95%，预防组的治疗效果要比对照组好很多，差异具有统计：学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后癌变率： 通过以下数据我们可以了解到，在两组患者术后半年之后，对其进行调查发现，预防组共有1人发生癌变现象，比例为2.63%，对照共有8人癌变现象，比例为21.05%，预防组术后癌变现象要比对照组低很多，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

家族性腺瘤性息肉病属于遗传类疾病，此类疾病的临床症状为结肠内长满了息肉状腺瘤，如果病情不能得到及时的控制，便特别容易出现癌变的可能[3]。此类疾病对于患者的生活有着非常严重的影响。根据大量的临床数据可以发现，现阶段此类疾病的癌变率特别高，因此也就需要医护人员提升对于此类疾病患者的重视，详细的了解患者的实际身体状况以及患病程度，争取在最佳的治疗期间，为患者选取适合的治疗方案，以此来提升治疗效果[4]。对于此类疾病，传统的治疗方法为内镜息肉摘除术，此种治疗方法的疗效并没有达到人们预期的效果，同时也不能很好的控制癌变的可能，所以此种治疗方法还没有被患者完全接受[5]。随着医疗事业的快速发展，发现预防性直肠-结肠摘除术对于此类疾病的治疗有着非常好的治疗效果，同时还能进一步控制癌变的可能，所以此种治疗方式，更容易被患者接受[6]。总体来讲，对于肠胃外科疾病类患者使用预防性手术效果特别好，帮助患者快速的恢复健康，也在很大程度上提升了肠胃外科的治疗水平。

通过本次实验可知，预防组的治疗总有效率为97.37%，对照组的治疗总有效率为78.95%，预防组的治疗效果要比对照组好很多，差异具有统计学意义（P<0.05）;在两组患者术后半年之后，对其进行走访调查发现，预防组共有1人发生癌变现象，比例为2.63%，对照共有8人癌变现象，比例为21.05%，预防组术后癌变现象要比对照组低很多，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此也可以看出，对于患者使用预防性手术的治疗方法，可以对此类疾病的患者起到预防作用，同时也能控制疾病的发展，此种治疗方式对于患者而言十分有益。

参考文献

徐焱.预防性手术在胃肠外科中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2018，v.10（05）：114-115.

[2]万冬强.预防性手术在胃肠外科中的应用效果分析[J].当代医学，2016，15（16）：78-79.

[3]刘杰，毕崇尧.胃肠外科的预防性手术应用研究[J].中外医疗，2013，32（29）：81-82.

[4]聂红海.预防性手术在胃肠外科治疗中的应用疗效[J].医药前沿，2013，21（17）.

[5]许合林，杨亚娟.预防性手术在胃肠外科中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，23（06）：117.

[6]倪震天，李琛，严超，et al.手术联合术中腹腔温热化疗治疗进展期胃癌疗效及安全性的Meta分析[J].中华胃肠外科杂志，2016，19（12）：1406-1413.