疼痛护理干预在耳鼻喉科病房应用后的效果观察

孙晓丹

【摘  要】目的：探究分析脑卒中后肩手综合征病人治疗中利用综合康复护理方法的临床效果。方法：选取我院2019.3-2020.3这一期间我院接收治疗的74例耳鼻喉手术病人，将这74例病人随机分为F组和Y组分别作为对照、观察组，F组的病人按照常规方式进行护理，Y组病人在基础护理之后给予疼痛护理干预，分析两组病人护理之后的实际效果进行对比，就病人身体疼痛得分和病人焦虑抑郁评分情况进行对比，并且就护理质量进行量化打分对比。结果：Y组病人作为观察组护理之后1小时和2小时时病人的疼痛评分都低于F组病人，Y组病人作为观察组护理之后焦虑抑郁状态明显比F组病人好，从四个方面对护理质量打分Y组明显高于F组，两组对比差异显著具有实际意义。结论：疼痛护理干预措施应用在耳鼻喉手术病人护理实践中效果明显比常规护理措施好，值得推广。

【关键词】疼痛护理干预;耳鼻喉科;病房;应用;效果观察

【中图分类号】R473     【文献标识码】A     【文章编号】1004-7484（2019）10-0082-02

耳鼻喉手术病人在手术之后会存在一定的疼痛，主要是在手术中由于部位的特殊性，会导致出现头痛或者是放射性疼痛，而且病人在手术之后，日常生活中可能由于多方面影响会导致疼痛感，病人长期受疼痛影响很容易导致心理上的负面情绪，此时对病人恢复产生不利影响。本次基于时间问题进行探究，选择合适的病人，把病人进行分组两组选择不同的护理方式，希望可以通过实践研究了解疼痛护理干预的实际价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料：选取在2018年3月到2020年3月这一期间我院接收治疗的74例耳鼻喉手术病人，病人入院之后医护人员首先深入了解病人身体状态，本根据所学专业知识和临床经验进行确诊，病人选择的过程中严格按照标准，将这74例病人随机分为F组作为参照组和Y组病人进行观察，F组的病人按照常规方式进行治疗，组中男、性病人与女性病人分别为22例和15例，Y组病人在基础护理之后给予疼痛护理干预，男、女性病人分别有20例和17例。两组分组充分考虑各种因素，保证两组研究人员在年龄、性别各方面之间并没有太大差异。本次研究是在我院相关组织审批下开展的，并且病人及家属知情并签订相关协议。基于本次实践研究的需要设定严格的选取和排除标准，严格按照标准病人经专业标准确诊之后才能选取，检查病人并没有其他相关的病症选取，检查病人在精神方面和沟通方面正常的并没有其他相关的病症选取，病人临床治疗相关资料记录完成没有丢失的选取，病人特别病情严重的排除在外。

1.2治疗和护理方法：基于本次实践研究的需要两组病人在护理实践中采取不同的护理方式帮助病人，让病人经有效治理之后快速恢复。所有病人进入医院之后需要护理人员及时对其进行全面检查，按照常规护理的方式给病人讲解相关的健康教育知识，让病人对自身所用药物有一定的认识，加强对病人的药物使用管理。

Y组病人在护理过程中，在上面基础护理之后给病人实施疼痛护理措施加强有效干预，具体方法下面详细分析。（1）建立疼痛护理小组，小组内的成员需要科室内的专业护士组成，这些护士都是耳鼻喉科儿的经验丰富人员，他们临床专业技能比较优秀，给这些护理人员定期进行相关知识培训教育，并且加强护理技能培训，特别是重视耳鼻喉科手术之后疼痛护理知识学习，在具体学习中护理人员可以自行查询当前医学库，深刻认识到自身工作中所存在的不足，在日常护理中严格按照各项制度操作。（2）病房环境护理，护理人员要定期帮助病人清洁房间，及时给病人周围环境进行消毒，病人病房内放置的物品需要及时整理保持有序摆放，每个床位之间需要留有足够的空间方便活动;还需要及时叮嘱病人和家属，让他们在住院期间正确使用相关设备;及时调节病房内的温湿度，加强日常通风;但病人休养的地方要禁止大声说话，避免由于大声喧哗对病人消息产生影响，同时需要严格控制进入室内的光线，避免病人被太阳光直射。（3）术前干预，病人入院之后护理人员需要和病人进行详细交流，了解病人的基本信息，并且就病人的病症相关资料准确把握，在交流的过程中了解病人的护理需求，根據病人的合理需求提前制定有针对性的护理方案，尽可能地提升护理的优质性;，在交流过程中护理人员需要提前给病人讲解手术相关知识，让病人对手术治疗有一定的了解，并且提前告知病人在手术之后可能会有一不同程度的疼痛感，这样可以让病人对手术后疼痛有提前准备;而且若是病人是鼻腔疾病，在病人手术之后还需要及时填医用纱布条此时会做成病人的头痛，病人进行咽喉部手术时可能会出现周围区域放射性疼痛;护理人员还需要提前告知病人手术前后的注意事项，让病人提前做好准备避免在手术之后引发并发症;组织病人参与多种形式的健康宣教活动，通过开展讲座、放影像来增加病人认识，还可以通过模拟实验的方法让病人提前感知，此时护理人员需要对病人实际情况进行详细询问，了解病人自身的承受状态和他们的情绪，根据病人的实际情况提前做好针对性准备，利用各种有效方法帮助病人缓解疼痛，及时帮助转移注意力或者是给病人利用药物治疗，增加病人手术之后的疼痛护理干预。（4）术后干预，根据病人病人实际情况，护理人员需要采取不同的方法加强干预，让病人在手术之后日常进食或者休息过程中避免触动伤口，给病人进行镇痛护理时需要了解病人自身的耐受程度，并且结合病人手术过程中涉及的范围大小;若是病人存在轻微疼痛，护理人员需要帮助病人转移注意力，此时可以放一些轻盈的音乐，或者是和病人相互交谈病人感兴趣的事，积极的组织病人之间相互交流;手术范围比较大的病人，在手术之前可能需要进行全身麻醉，此时待病人麻醉消失之后给病人提前使用止痛药，避免在麻醉感觉消失之后病人疼痛过度;在护理过程中根据病人实际情况有需要的可以进行冷敷，此时需要判断病人对此种刺激的耐受程度，合理控制给病人冷敷的时间，可以选择把湿凉的毛巾放置在病人的胳膊或者是颈部;若是病人在手术之后需要输液，此时医护人员需要尽可能的提升其舒适性，在传输过程中保持动作温柔，病人输液过程中要严格观察其各项相关指标，了解病人的体温变化情况，若是在此过程中病人出现异常需要及时分析，根据实际问题采取针对措施解决。

1.3疗效标准：根据病人的治疗之后实际的实际情况了解效果，具体展示中根据病人的临床症状改善情况，研究中本院根据需要选择合适的评分表，首先对病人的vas评分进行对比，在病人手术之后进行有效评估，根据实际数据判定其得分状况，本次vas评分中分数越高表明病人自身的疼痛感越强烈，反之亦然。除此之外利用焦虑和抑郁评分表对病人状态进行点评。就本次护理的满意程度开展问卷调查，院内自行设置问卷调查表，需要专业人员给病人讲解，然后让病人自行填写，根据实际情况对护理质量进行打分。

1.4统计学方法：本次研究具体数据用专业统计学知识分析，数据检测经统计学的知识进行分析，建立相关的系数方程，观察病人身体发展的具体情况最终结果每小组之间进行检验，病人护理之后的实际情况利用合适的方式进行展示，并且病人的实际情况利用相关的计量资料进行验证。

2结果

2.1  F组和Y组病人护理之后VAS评分对比

有上面表1的数据可知，Y组病人作为观察组护理之后1小时和2小时时病人的疼痛评分都低于F组病人，两组对比差异显著具有实际分析意义。

2.2  F组和Y组病人护理前后焦虑和抑郁评分情况对比

有上面表2的数据可知，Y组病人作为观察组在经心理干预之后焦虑和抑郁评分分别为（38.88±4.23）分和（37.62±5.57）分，F组病人的焦虑和抑郁评分为（46.66±5.37）分和（45.69±6.74）分，两组对比差异显著具有实际分析意义。

2.3  F组和Y组病人护理之后护理质量评分对比

有上面表3的数据可知，Y组病人作为观察组护理之后用药监管得分为（1.26±0.35）分，病人的病房管理评分为（1.55±0.24）分，病人的服务态度评分为（1.99±0.35）分;病人的输液管理评分为（2.11±0.10）分;F组病人护理之后用药监管得分为（0.99±0.15）分，病人的病房管理评分为（0.91±0.12）分，病人的服务态度评分为（1.11±0.11）分;病人的输液管理评分为（1.11±0.11）分，两组对比差异显著具有实际可分析意义。

3  讨论

随着社会经济科技的发展现在医学技术不断进步，人们生活水平提高在住院過程中关注护理工作质量，所以医院方面基于护理工作需要不断丰富其内容，进而为病人提供更有效的服务，解决病人实际问题，在外科护理学中特别是耳鼻喉科疼痛护理是焦点问题。

在本次研究中，Y组病人利用疼痛护理干预，经有效护理后病人在手术之后的一小时和二小时内疼痛评分都明显较低，就病人的心理来看经疼痛护理干预的外族病人在有效护理之后心理焦虑和抑郁状态比较轻，病人状态比较好，而且从整体护理质量来看不论在评估的四个指标中Y组病人的评分都高于F组病人，由此可知两组之间差异显著具有分析意义。在护理中根据病人实际情况采取针对性措施加强疼痛护理，为病人制定系统的方案，在病人手术之前提前给我治治相关处理事情和知识，让病人有充分的准备。

综上所知，耳鼻喉科病人手术过程中采取疼痛护理干预有效措施，可以有效调整病人状态，减轻病人疼痛感，帮助病人快速恢复，值得在临床推广。

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