冯斌
肺癌是恶性肿瘤的一种,临床上较为多见,发病率、死亡率较高,环境因素、生活因素与肺癌的发生息息相关。肺癌患者治疗中,手术治疗为主要治疗手段,可有效缓解患者不适症状,取得良好治疗效果,而在肺癌手术过程中,手术护理同样会影响肺癌患者治疗质量。为此,需主动了解肺癌手术护理知识,学习一定手术护理措施,给予患者更为全面的护理干预,促进患者身体的康复。
一、带你认识肺癌
肺癌属于呼吸系统恶性肿瘤疾病,在全球范围内发病率和死亡率较高,且呈现出明显的增长趋势,每10万人中约有75~100人为肺癌患者,死亡率占我国新发恶性肿瘤中的17%。大气污染、吸烟、高龄、不良生活习惯是肺癌患者的主要致病因素。临床上,肺癌患者会表现为咳嗽、咳血、咳痰,当肿瘤组织转移到其他部位后,同样会引起诸不适[1]。比如,肺部肿瘤组织经扩散、繁殖后到达脑部,患者会伴有恶心、呕吐、昏迷等症状,若转移至骨头,则会导致患者运动神经被压迫,继而产生活动障碍、瘫痪等现象。
二、肺癌手术护理的价值
临床护理作为疾病围术期内一种安全有效的管护工作,其应用价值得到国内外一致认可。在肺癌患者手术治疗中,及时进行护理干预工作,可通过主动护理服务,改善患者生活,提高肺癌患者生存率。首先,肺癌手术护理,可对患者治疗起到巩固作用,确保患者治疗有效性,同时根据肺癌患者手术前、手术后出现的问题,给予患者针对性的护理干预,使患者能够顺利接受治疗。其次,手术护理本身的全面性,可满足患者实际需求,帮助患者预防手术并发症的产生。比如,手术护理期间,护理人员可通过健康教育,帮助患者及家属指导手术治疗后的注意事项,继而避免患者因饮食、生活习惯不健康,导致并发症的产生。最后,手术护理过程中,患者不仅能够通过饮食、生活、常规护理,使身体尽快恢复,还能够在心理护理、健康教育等护理内容中树立战胜疾病的信心。因此,不论是患者、医护人员、家属都应正确看待肺癌手术护理,重视患者手术时的护理干预,呵护肺癌患者的健康。
三、肺癌手术护理知多少?
(一)手术前护理。首先,心理干预。肺癌手术前,患者会有较大心理压力,可能会产生恐惧、忧虑等不良情绪,为此,需主动与患者沟通,通过心理干预为其消除负面情绪,使其积极配合手术治疗[2]。其次,呼吸功能训练。训练患者呼吸功能有利于术后并发症的产生,若患者有吸烟习惯,则需在手术前两星期左右禁烟,并在术前3天展开床上排便练习。最后,给患者讲解肺癌、肺癌手术基本知识,宣传手术成功案例,以增强患者治疗信心,提高患者在手术中的依从性。
(二)手术后护理。第一,观察体温变化。手术结束后,患者会回到病房,这时需留意患者体温变化,按时监测患者心跳、血压等生命体征,若患者出现伤口疼痛、体温变高等情况,代表患者手术伤口可能存在感染,需要及时联系医生,对患者进行诊治。
第二,注意伤口愈合情况。不定时观察患者伤口恢复情况,如果伤口长期没有愈合,且伴有感染,则需在无菌条件下清理伤口、清除伤口内线头、坏死组织,然伤口可以尽快愈合[3]。
第三,呼吸道护理。常规给氧时,观察患者呼吸幅度、频率,注意患者呼吸时有无呼吸气促、紫绀表现;与肺癌患者保护沟通,鼓励患者在手术后进行深呼吸,以促进痰液排出。若患者咽喉内痰液粘稠、量多,可通过拍背、翻身等方式,松动肺组织内分泌物,使其顺着支气管排出,必要时可采用雾化吸入方式,稀释痰液。
第四,保持伤口清洁。肺癌手术后应确保手术伤口的清洁与干燥,对于未拆线的患者,若发现伤口有渗液、渗血现象,可联系医生及时换药,并且在伤口完全愈合前,不能沾水或揉搓伤口,清洁身体时,可使用毛巾进行局部清洁。另外,肺癌手术后,患者身体相对较弱,需要家属或护理人员协助患者完成身体清洁工作。
第五,康复训练。肺癌患者术后恢复中,可鼓励患者积极进行康复训练,使肺部功能能够尽快恢复正常。比如,患者应在医生指导下,进行吹气球、深呼吸等运动,若身体情况允许可选择太极拳、慢跑等运行项目,而运动的基本原则在于身体不感到疲累。需要注意的是,肺癌手术后,由于患者免疫力下降,不论是运动还是日常生活时,都应避免接触过多人群,以免诱发术后感染。
第六,出院指导及饮食护理。患者需在护理人员叮嘱下,按时到医院复查,复查内容包括血常规、肿瘤标记物CT等。饮食在肺癌手术护理中同样起着不可替代的作用,需要患者在平时进食易消化、高蛋白的清淡饮食,禁止食用辛辣刺激的重口味食物,以免造成呼吸道痰液分娩过多,引起咳嗽、咳痰等不适症状。
总而言之,肺癌手术护理的有效性,直接关系着肺癌患者治理效果、身体恢复速度,因此,需主动学习肺癌手术护理知识,给予肺癌患者更为科学、合理的护理服务,让患者可以尽快回归到正常生活中。
参考文献:
[1]李丽红.个性化护理在肺癌患者围手术期的应用[J].中国医药指南,2020(7):25-27.
[2]纪之玲.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用分析[J].中外医疗,2019(26):166-167
[3]宮莉莉,王晓欢.快速康复小组在胸腔镜肺癌切除术围手术期护理中的作用研究[J].中国实用护理杂志,2019(35):2646-2649.