正确认识上腹部饱胀

王崇文

消化科的门诊病人，约80%是以“上腹部饱胀”为病症主诉的。有的病人只有轻微不适，有的则终日饱胀难受。部分病人还有上腹隐痛、反酸、嗳气、打嗝等症，数日不愈，有的持续数月甚至数年。

这些病人经胃镜检查，大多是慢性胃炎，有的伴有幽门螺杆菌（Hp）感染，有的还有胃、十二指肠溃疡甚至恶性肿瘤。慢性乙肝患者如有肝功能异常，也可能出现上腹部饱胀。此外，胆囊、胆管的慢性炎症、结石、息肉，以及肝硬化、腹水，也可能导致上腹部饱胀。

上腹部饱胀症状持续一个月以上者要做胃镜检查和幽门螺杆菌（Hp）检测，必要时要加做腹部CT、磁共振及十二指肠镜逆行胰胆管造影（ER？ CP）。幽门螺杆菌检测结果为阳性者要进行规范化根除治疗。有中度肠上皮化生者，半年至一年后应该复查胃镜，年纪轻者尤应及时复查，以便及时发现早期胃癌。

关于上腹部饱胀的治疗要因人而异，下述几点可供参考：

1.戒烟戒酒，加强体育锻炼。每天坚持1小时左右的运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。

2.日常饮食宜清淡，多选择容易消化的食物。原则上不要吃肥肉，因為高脂肪食物难以被消化吸收。炒豆子、煎饼等硬性食物也不宜多吃，它们在肠胃里滞留时间较长，易产生较多气体而引发腹胀。

3.改变不良饮食习惯如狼吞虎咽、边走边吃等，也不要经常用吸管喝饮料。

4.有幽门螺杆菌感染者应进行彻底根除治疗。此外，要精准治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎及其他器质性疾病。

5.上腹部饱胀严重者可在上腹部做热敷。用药方面，可选择口服吗丁啉，一天三次，每次5毫克。

6.克服不良情绪。焦躁、忧虑、沮丧、抑郁等不良情绪都可能导致上腹部饱胀。

民以食为天。胃肠状态与生活质量息息相关，重视胃肠状态、防治胃肠疾病非常重要。胃肠正常，幸福安康。