舒适护理对急诊肾结石患者情绪及疼痛症状的影响

程玉

（安徽医科大学第二附属医院急诊科，安徽 合肥 230601）

肾结石是泌尿系统中的常见疾病，多发病于男性，其中草酸钙结石最常见[1]。主要的临床表现为主要是由较小的结石引发患者产生绞痛，会突然发生腰腹部像刀割一样的剧烈疼痛[2]。患者常感到腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，因此患者的情绪时常起伏不定，不利于治疗，舒适护理则是以人文关怀的理念为主要内容，当患者处于焦虑、抑郁的状态时给予患者身心的帮助，使患者感到轻松，满意，顺利完成治疗[3]，在一定程度上能够帮助肾结石患者缓解疼痛，更好地接受后期的治疗内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2018年1月两年内在我院急诊科接受治疗的肾结石患者100例，按照护理方法的不同分为对照组（2016年1月-2017年1月）和实验组（2017年2月-2018年1月）；对照组50例，其中男32例，女18例，年龄（44±6.01）岁；实验组50例，其中男25例，女25例，年龄（45±5.85）岁。两组病患的诊断、性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组的患者仅进行常规护理的方法。护理人员对患者进行病情评估，做常规检查确认患者病情严重程度。例如：尿化验、B超检查、CT等，按照医嘱用药，观测患者病情，给予及时的建议。

实验组的患者在对照组的常规护理基础上使用舒适护理的方法，具体表现为：①疼痛护理。对于肾结石的患者而言，突发的剧烈疼痛是患者最难以忍受的，因此，必要时护理人员遵医嘱给予镇痛解痉药物，帮助患者选择舒适的体位，比如半卧位，用手指按压止疼，穴位可缓解疼痛。护理人员指导患者呼吸技巧，还可以借助多媒体，例如放轻松的音乐或者电影来转移患者疼痛的注意力[4]。②血尿护理。肾结石患者出现血尿时，应当密切注意患者结石的位置。叮嘱患者保证饮水量，每天的饮水量达到2,500 mL，保证排尿畅通，必要时给予止血。③环境护理。给予舒适护理的人员需要接受专业的培训，包括护理知识的培训和自身仪容仪表的培训，“微笑服务”，给予患者一个干净温馨整洁的治疗环境，根据患者病情的状况给予轮椅和被子等，使患者感受到医院人性化的护理。④心理护理。舒适护理讲究的是对于患者的生命质量的关怀，尊重患者，给予患者最大关心和爱护。因此，对于患有肾结石感到疼痛难忍的患者，护理人员应该站在患者的角度上给予患者真正想要的护理，对患者的心理表示理解，表明身为护理人员必要的陪同立场。

1.3 疗效标准 通过分析两组患者在使用不同的护理方法之后负面情绪和疼痛症状的变化评分，通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）来判定舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛症状的影响。SDS、SAS、VAS量表分值越高，负面情绪感越重。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者通过使用不同的护理方法进行护理之后，使用舒适护理的患者护理后的负面情绪评分明显低于对照组的患者，与对照组的患者数据相比存在差异，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理后负面情绪以及疼痛症状的变化（Mean±SD，分）

3 讨论

肾结石的形成过程是患者体内某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。造成肾结石的原因很多，诸如机体代谢异常，患者因病长期卧床，营养缺乏或者尿路梗阻等[5]。发病时，患者会感到腰腹部剧烈疼痛难忍，时常恶心，想要呕吐，十分难受，给患者带来痛苦。根据调查研究显示，大多数的急诊肾结石患者因为无法忍受腰腹部的疼痛，身心承受极大的痛苦[3]。

因此，常规的护理无法缓解患者身心的疼痛，并不具有针对性，帮助患者积极配合治疗。而提倡舒适护理就是为了实施“以人为本”的医学理念，将帮助缓解患者的痛苦放在第一位，全方位对患者进行治疗护理。舒适护理是利用护理人员过硬的专业知识训练的情况下，及时给予患者病情的判定和缓解他们疼痛的帮助，及时缓解患者及其家属消极的情绪，积极配合医师的治疗。此外，他们对肾结石此种疾病的知识讲解可以消除患者及其家属的恐慌情绪，对自身疾病有良好的知识，也能进行相关预防。

综上所述，实施舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛症状具有缓解作用，值得在临床上进行推广运用。