浅谈治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的临床分析

陈美花，沈莲花

（中山大学附属第三医院岭南医院，广东 广州 510000）

冠心病是主要因冠状动脉的血管出现动脉粥样硬化病变所导致血管腔阻塞或是变狭窄，使得病患心肌缺血、缺氧或是坏死[1]。冠心病其中一种是心力衰竭，其临床的表现是乏力与呼吸困难等[2]。慢性心力衰竭患者，其心力衰竭的状态持续存在，常导致室性心律出现失常情况，此症状会增加病患发病与死亡的几率，对病患的生活质量造成严重影响。本次研究选取有关的病例，观察组病患于常规治疗前提下使用胺碘酮加以治疗，其治疗的效果较为理想，现有如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取本院2017年5月-2018年11月所收治的120例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患当作本次分析的对象，随机将其分成观察组和对照组，每组60例。其中观察组男36例，女24例，其年龄在60岁-85岁间，平均的年龄是（68.46±1.67）岁，病程在4年-10年间，平均的病程是（7.96±0.28）年。观察组男39例，女21例，年龄在60岁-85岁间，平均的年龄是（69.85±1.75）岁，病程在3年-10年间，平均的病程是（7.86±0.32）年。两组的资料差异没有统计学的意义，存在可比性。

1.2 方法 （1）对照组采用常规的治疗方式，包括：①对进盐的量加以管控，在饭前服用ACEI，每日的最大剂量少于450 mg。②每日静脉滴注1瓶-2瓶的门冬氨酸钾镁，加250 mL-500 mL 5%的葡萄糖注射，每日1次-2次。（2）观察组于采用常规的治疗方式前提下，对胺碘加以静脉注射，每次150 mg-300 mg，在稀释以后，缓慢的注入，注入时间保证在20分-30分以内，以每分1 mg速度将胺碘酮泵入，在6 h以后把速度降到每分0.5 mg，在2次-3次以后改成口服，每日3次。

1.3 疗效评价的标准 按照心电图的显示，病患在前期的收缩减少高于90%为显效，心悸、胸闷及气促等情况消失。按照心电图的显示，病患在前期的收缩减少高于50%属于有效，心悸、气促及胸闷等情况有一定改善。无效：病患的临床症状没有得到缓解，更甚的是病情加重。总的有效率=（显效+有效）/（显效+有效+无效）×100%。

1.4 统计学处理 选择SPSS 19.0统计学的软件对数据加以处理。计量的资料用均数±标准差（Mean±SD）来表示，行t检验；计数的资料用率（%）来表示，用χ2行检验。P＜0.05表示差异存在统计学的意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 观察组治疗总的有效率95.0%明显比对照组的70.0%高（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n（%）］

2.2 不良反应对比 观察组出现不良反应的几率5.0%明显比对照组的15.0%低（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者发生不良反应比较［n（%）］

3 讨论

冠心病是在临床上心脑血管常见的一个病症，伴随社会不断进步，人民生活水准不断提高，冠心病发病的几率处于逐年递增的状态，严重影响到了患者生活的质量。冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患其心肌缺血使得患者的神经内分泌发生失调、电解质的紊乱与心肌的结构重塑，使得室性心律出现失常。在病患临床的治疗当中，相关的医护工作人员应对病患临床情况时刻观察，若发生异常状况需及时加以抢救。患者的心功能若越差，那么出现冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的几率则会更高，所以，在对患者加以常规的治疗前提下，还需重视药物给患者造成损伤的程度[3]。

经此次分析得知出，观察组与对照组治疗的有效率分别是95.0%、70.0%，两组对比，观察组的明显比对照组的高。观察组与对照组出现不良反应的几率分别是5.0%、15.0%，两组对比，观察组的明显比对照组的低，P＜0.05，则表示差异存在统计学的意义。针对观察组的病患使用胺碘酮加以治疗，对于冠心病与延缓心室内的重构治疗可缓解病患心脏缺血情况，不断对病患心脏功能加以改善，降低病患出现心律失常的情况。碘胺酮可对血流紊乱的状况加以改善，帮助病患对心悸的结构加以重塑，其目的是对病患心脏功能加以改善。

综上所述，针对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的病患选择常规的治疗方式前提下加用碘胺酮，可获得良好治疗效果，并降低了发生不良反应的几率，于临床的治疗当中值得推广应用。