烧伤科进修生教学应用PBL教学法结合多媒体

刘佳琦 胡大海 董晓建

火焰、炙热蒸汽、固体等各种原因导致的皮肤烧伤是临床上常见损伤类型，而烧伤的治疗和创面处理的原则方法，也根据烧伤面积、深度、分期等因素各有不同[1]。因此，及时、正确诊断及处理不同类型的烧伤，以及换药和手术中的技术操作，是烧伤科进修医师必须掌握的重要技能，也是进修医生教学大纲中重点科目。但烧伤科教学具有其自身的特殊性和复杂性，烧伤后全身各系统和脏器发生复杂的病理生理改变，同时烧伤换药及相关手术操作难度较大，均给临床教学带了极大的困难[2-3]。因此，探索和开发适合烧伤外科临床特点的新教学方法及手段是新趋势。随着高等教育教学研究改革，PBL 教学法不仅能培养进修生综合素质，将所学理论与临床实践进行有效结合[4]。因此，本文在烧伤科进修医生临床教学中对其应用PBL 教学法结合多媒体考察其效果，并对其进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年12 月8 日—2018 年10 月1 日期间来我院烧伤科进修医生60 名,经随机数字分为对照组、实验组,各30 名。年龄27-37 岁之间,对照组男性、女性分别为11 例和19 例，平均年龄（33.2±2.3）岁。实验组男性9 名，女性21 名，平均年龄（34.5±2.8）岁。对两组进修医生的性别、年龄等数据进行统计分析比较。组间差异没有统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组以医院常规的传统教学方案进行,对照组采用 PBL 教学法结合多媒体教学，教学分为几部分：（1）基本知识讲解、（2）临床技能演练、（3）病例准备分析、（4）综合讨论。具体教学内容：教师对大纲知识进行详细讲解，使进修生熟练掌握相关知识；对具体病案进行技能演练，让进修生实践演练，对其进行有误部分给予建议指导；在教学前带教老师给予充分时间，使进修生对案例进行准备分析讨论，根据相关资料收集，制定相应诊断及治疗计划与治疗目标，经与引导老师讨论后最终确定方案，教学老师进行对典型问题重点剖析。在剖析问题时多媒体辅助教学具有鲜明的形象性和形象性等突出特点。

1.3 评价标准

PBL 教学法结合多媒体应用烧伤科临床教学分析进修生带教的临床效果,评价教学效果。比较组间带教学习成绩如理论考核、技能考核成绩、综合素质成绩,考核成绩满分100,分值越高越优。依制度要求进行满意度调查,评患者满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间成绩比较

从结果可知，经考核后对照组进修生理论成绩（78.5±19.2）分，技能成绩（80.3±23.2）分，考评综合素质结果为（84.1±20.2）分。实验组患者理论成绩（93.4±20.3）分，技能考评成绩（96.2±21.4）分，综合素质考评为（95.8±22.5）分。两组比较有差异，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组成绩比较（分，）

表1 两组成绩比较（分，）

2.2 满意度比较

从结果可知，与对照组比，临床带教中实验组患者满意度方面均明显提高，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度比较 [例（%）]

3 讨论

在进行相关知识学习时进修医生困难较大，无法顺利、高效实现学习目标。作为三甲教学医院的带教教师，必须满足带教要求，依教学大纲完成教学实践学习，保证教学质量。而传统上教师只能用一些抽象的文字、简单图形,烧伤科临床知识及技能教授,常在无聊和枯燥的学习过程中学习,很难进入致学习的主动性和积极性降低。PBL（Problem-Based Learning），也称为问题式学习，目前已成为国际上医学教育领域应用较广的一种新型教学方式。多媒体教学法是一种非常先进的教学方法，它丰富了教师的教学手段和备课。运用这种教学方法，教师可以把理论内容和实践结合起来，使学生更容易掌握知识和技能。根据其特性、音频信息处理、视频信息处理等知识，可促进提升实践能力[5]。经多媒体教学实践可通过大屏幕投影显示烧伤科治疗过程中需要用到的知识和技能,并能很好地演示实际的操作过程[6-7]，信息容量大,操作方便；多媒体教学具有丰富的信息量、操作简单且方便等特点,该方法的应用不仅可以提高烧伤科临床技能学习效率,且可有效地缩短教学过程,利用时间。在课堂上使用更少时间,让其尽快掌握相关知识内容,使能更好的帮助学生学习知识,提高学习和一些重要内容和难点内容的理解,从而有效地缩短教学时间,教师的准备时间,提高教学效率。此外,课后,进修生可以复制和复制教学课件,使在课堂上不必记笔记,这样他们就有更多的精力在课堂上听老师讲解,取得更好的学习效果[8-9]。

PBL 教学法以进修生为教学活动主体，将问题作为基础，教师为引导，在现代教学领域该方法在临床教学中广泛地应用，老师经对真实案例相关问题进行设计与抽取典型的实例，实习生在预期方案假设下，有效利用病例资料及查询文献等方法对资料信息收集将学习目标融入相关问题中使学生经自主探究与小组协助方式共同解决问题[10]。多媒体教学能有效地解决烧伤科临床技能及问题。学生可更好地学习掌握相关的知识,此种教学方法能带逼真的效果,也能使反复观看,在实际教学过程让进修医生了解和掌握更容易。在模拟各种现实场景的基础上,实现了学生的理论知识、实践技能和交际技能的综合训练和训练。引导实习生自主对患者进行临床教学评估及讨论具体方案,并得出结论。因此多媒体教学实践是一种非常先进的教学方法,它丰富了教师的教学手段和备课。运用这种教学法教师可把理论内容和实践结合起来,使学生更易掌握知识和技能。根据其特性、音频信息处理、视频信息处理等知识[11-13]。多媒体教学引起了教师的广泛关注,在教学过程中的应用也越来越广泛,可以说是教学的必然趋势。因此,在教学中多媒体辅助教学达到更好的教学效果,更快的达到教学目的。两者结合已完全突破传统教学方式。是以问题作为基础教学法将实际问题让进修医生进入到学习状态,激发学习动力及兴趣，积极培养发现问题及解决问题能力、团队协作能力[14-15]。

本文研究结果显示较对照组，观察组进修生取得考核成绩及满意度均高,改善效果更为明显,统计显著性（P＜0.05）；说明教学法联用在烧伤科临床带教中应用效果明显,此种方法有助于达到教学目的。