舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预价值体会

杨春燕

摘要 目的：探讨对普外科腹腔镜手术患者实施舒适护理干预后获得的临床效果。方法：收治普外科腹腔镜手术患

者50例，随机平分两组，对照组选择常规措施进行护理干预，观察组选择舒适护理措施进行护理干预，最终就手术护理结果展开对比。结果：同对照组患者康复速度、手术并发症以及手术护理满意程度对比，观察组均获得明显改善（P<0.05）。结论：护理人员对于普外科腹腔镜手术患者选择舒适护理方式进行干预，对于康复速度缩短、手术并发症减少以及手术护理满意程度提升有促进作用，可获得确切效果。

关键词舒适护理;普外科腹腔镜手术;临床效果

腹腔镜手术属于较为常用的一种普外科手术，作为微创外科手术技术之一，呈现出术中出血少、创伤小、恢复速度快以及安全指数显著等系列优点，当前于医院妇科以及普外科获得广泛应用。但诸多患者因为对于此类手术的实施较为陌生，所以产生恐惧并使得手术效果受到严重影响，故治疗期间探讨有效护理措施并进行配合，可提高患者的于术效果[1]。本次研究将针对普外科腹腔镜手术患者确定最佳的护理方式，以通过舒适护理对普外科手术的顺利实施做出保证。

资料与方法

2016年3月-2018年7月收治普外科腹腔镜于术患者50例，采用数字奇偶法分组后进行腹腔镜子术护理措施研究。对照组25例，男15例，女10例;年龄25 - 69岁，平均（48.29±5.06）岁;胆囊结石5例，胆囊炎9例，胃癌10例，阑尾炎疾病1例。观察组25例，男16例，女9例;年龄27 - 71岁，平均（48.33±5.09）岁;胆囊结石4例，胆囊炎8例，胃癌9例，阑尾炎疾病4例。观察对比两组普外科腹腔镜手术患者的性别、年龄以及疾病类型，最终发现差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组普外科腹腔镜手术患者在入组后，合理进行腹腔镜手术护理措施研究。对照组选择常规措施进行护理干预，观察组选择舒适护理措施进行护理干预。对照组主要于心理咨询、饮食安排、知识讲解与出院指导几方面展开。观察组：①做好术前护理工作：护理人员协助普外科腹腔镜手术患者认真完成系列检查，依据患者的基本情况，就手术可行性认真完成评估工作，之后在交流沟通期间，就系列治疗方案以及细节要点对患者进行告知，此外就术后并发症研究对应的预防手段。于肠道准备方面，需要认真完成，手术前3d，需要对患者的饮食控制进行告知，手术前1d，除完成手术区皮肤准备工作之外，还需要对患者进行合理引导，消除患者的忧虑，以确保患者对于临床手术保持积极心态[2]。②做好术中护理工作：对于手术期间需要的系列物料，需要做好充分准备。在患者进入手术室之前，护理人员需要做好交流工作，以使得患者对于手术表现出的系列焦虑充分消除。此外，完成静脉通道创建后，将患者移至手术台上方;之后协助患者采取膀胱截石位，对应展开消毒操作。完成后将气腹逐渐建立，对于患者心率、腹内压以及血压等系列情况进行时刻监测。完成手术后，将患者的注意力充分转移，使得患者的痛苦感显著降低[3]。③做好术后护理工作：就患者的伤口情况以及生命体征展开监测管理工作，就一系列注意事项加以嘱咐，将患者疼痛管理力度显著加强，并且利用沟通等系列方法缓解患者术后疼痛感以及不适感[4]。④做好功能锻炼工作：在患者完成手术后4-6h，鼓励患者积极展开功能锻炼，对于患者床上轻微活动以及早期下床活动，护理人员进行详细指导。此外对深呼吸方法以及有效咳嗽进行指导，对患者的排便反射以及缩肛运动进行训练，避免出现便秘。⑤做好出院指导工作：在普外科腹腔镜手术患者准备出院时，对于患者的活动、饮食以及康复锻炼等系列要点，护理人员应加以嘱咐，此外配合展开随访工作，就手术期患者护理满意度等展开调查。

观察指标：观察对比两组普外科腹腔镜手术患者的康复速度、手术并发症以及手术护理满意程度。

判断标准：两组普外科腹腔镜手术患者对医院发放的满意度调查问卷认真填写，评分项目主要包括很满意、满意以及不满意3方面。判定结果：很满意：结果≥90分;满意：65分≤结果≤89分;不满意：结果≤64分[5]。

统计学方法：采用统计学软件SPSS20.O，对两组普外科腹腔镜手术患者护理结果展开数据分析。计量资料（康复速度）以（_x±s）形式合理展开t检验，计数资料（手术并发症以及手术护理满意程度）以%形式合理展开x2检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

康复速度对比：同对照组普外科腹腔镜手术患者康复速度对比，观察组获得明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

手术并发症对比：同对照组普外科腹腔镜于术患者手术并发症（60.00%）对比，观察组（4.00%）发生率获得明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

手术护理满意度对比：同对照组普外科腹腔镜手术患者手术护理满意度（76.00%）对比，观察组（1OO.00%）总满意率获得明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

以往针对普外科疾病患者在进行手术期间，主要选择常规开腹术，但是因为手术的系列缺点，无法获得确切手术效果。当前，在腔镜技术成为主流的情形下，腹腔镜手术获得广泛应用，为了使得手术效果更为明显提升，诸多新型护理技术逐渐被应用。作为众多新型护理模式之一，舒适护理的实施，能够将以患者为中心的护理理念进行充分体现，可以将应激反应针对手术表现出的系列影响显著减轻，可以将系列心理应激因素充分消除，从而对于患者治疗依从性提升以及术后良好康复条件的创造做出充分保证。

本次研究中，对于收治的普外科疾病患者进行分组后展开腹腔镜手术护理措施研究，对照组选择常规措施进行护理干预，观察组选择舒适护理措施进行护理干预;最终就手术护理结果展开的对比发现，同对照组普外科腹腔镜手术患者康复速度对比，观察组获得明显缩短（P<0.05），同对照组普外科腹腔镜手术患者手术并发症（60.00%）对比，观察组（4.00%）发生率获得明显降低（P<0.05），同对照组普外科腹腔镜手术患者手术护理满意程度（76.00%）对比，观察组（100.00%）总满意率获得明显提升（P<0.05），从而证明对普外科疾病患者给予舒适护理干预的可行性。

综上所述，护理人员对于普外科腹腔镜手术患者选择舒适护理方式进行干预，对于康复速度缩短、手术并发症减少以及手术护理满意程度提升有促进作用，可获得理想效果，从而为普外科腹腔镜手术患者成功完成手术以及早期康复做出保障，进一步阐明舒适护理应用价值。

参考文献

[1] 罗凤兰.探讨普外科腹腔镜手术后患者疼痛的原因及护理措施[J].结直肠肛门外科，2017，23（S1）：24.

[2]王彩玲.优质护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果研究[J].山西职工医学院学报，2017.27（2）：75-77.

[3]王建芳.普外科腹腔镜手术中舒适护理干预的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：5043-5044.

[4]龚美元.细节护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2015.8（8）：115-116.

[5]陈亚如.普外科腹腔鏡手术中低体温的护理[J].中围医药指南，2013，11（31）：528.