度洛西汀治疗抑郁发作伴躯体症状患者62例的临床疗效

林海谛　季长亮　付荣

摘要 目的：分析研究度洛西汀治疗抑郁发作伴躯体症状的临床效果以及对患者产生的影响。方法：收治抑郁发作伴躯体症状患者62例，将患者随机分为两组.其中观察组患者采用度洛西汀进行治疗，对照组患者采用氟西汀进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果以及治疗过程中的不良反应。结果：经治疗，两组患者的抑郁及躯体症状出现明显改善，其中观察组患者在连续治疗1个疗程后，症状改善比率约90%，对照组患者症状改善比率约74%，明显低于观察组。结论：度洛西汀治疗抑郁发作伴躯体症状具有相对较好的治疗效果，并且对于患者的不良影响相对较小。

关键词度洛西汀;抑郁;躯体症状;临床效果;不良影响

资料与方法

2017年5-8月收治抑郁发作伴躯体症状患者62例，男28例，女34例;年龄20- 55岁，平均33岁。所有患者均符合ICD-1O抑郁发作的诊断标准，同时有躯体症状，且不存在严重器官的病症，包括肝、心、肺、脑、肾等。将患者根据治疗方式平均分为观察组和对照组，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义，包括病症特征、年龄、性别等。

方法：观察组患者采用口服度洛西汀肠溶胶囊，初期服用量依照1次/d，40 mg/d的标准进行治疗，连续服用1周后随着患者病症变化对药量进行调整，以40 - 60 mg/d的范围标准，连续服用6周为1个疗程。对照组患者给予口服氟西汀分散片治疗，治疗方式为初始剂量20 mg/d，服用2-3周后根据患者需要加量，最高剂量40 mg/d，连续服用6周为1个疗程。两组患者在服药治疗期间不接受其他形式的藥物治疗，注意对患者治疗前后抑郁程度与躯体症状的变化情况进行观察和对比。根据汉密尔顿抑郁量表和躯体化症状自评量表，在患者接受治疗1周、2周、4周及6周时对抑郁与躯体症状进行评分。

统计学分析：采用统计学原理进行患者病例资料的统计分析，统计数据使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

所有患者均接受了上述治疗，两组患者无论抑郁症状还是躯体症状在接受了6周的治疗后均明显较治疗前改善。其中，观察组患者症状改善比率约90%，高于对照组的74%。观察组患者在治疗期间的不良反应发生率约16%，对照组约37%，对症处理后部分缓解，见表1。

讨论

抑郁发作为目前常见的精神科疾患，抑郁发作患者不仅有情绪、心理等相关症状，还常常伴有躯体症状群，这在临床中加重了患者的精神负担和痛苦感，严重情况下甚至会产生自杀倾向[1]，威胁患者的生命安全。度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，抗抑郁作用突出，可较好缓解抑郁发作伴躯体症状[2]。而在临床治疗中，对患者的情感状态氟西汀可很好改善，有较突出的临床疗效，并且已被研究证实，但在使用氟西汀治疗时出现的不良反应比较突出，常会引起激越、不安、焦虑等症状，对于患者的负面影响较大[3]。

针对这种情况，上文在进行抑郁发作伴躯体症状患者62例的治疗中，分别采用度洛西汀与氟西汀对患者进行治疗，改善了患者的病症，两种治疗方法结果显示在抑郁发作伴躯体症状患者的病症改善有效率及患者不良反应发生率方面，度洛西汀均好于氟西汀，优势较明显，具有更突出的临床应用价值和治疗效果。

综上，对抑郁发作伴躯体症状患者采用度洛西汀进行治疗，不仅能够对患者的抑郁和躯体症状起到有效改善作用，且治疗安全性较突出，值得在临床中进行推广和应用。

参考文献

[1] Anathea BW.Peter K.Duloxetine hydrochlo-

ride[JJ]Nature Reviews.2004.3（11）：907-908.

[2]李莉霞.度洛西汀基础与临床研究进展[J].医药导报，2009.28（2）：198-199.

[3]温新民，毛庆华，汤建，等.度洛西汀的合成进展[J].合成化学，2004.12（6）：551-554.