姜桂巧,付聪聪
(青岛大学附属医院 保健科,山东 青岛 266000)
老年痴呆症是一种起病隐匿的神经系统疾病,以记忆障碍为主要临床表现。老年痴呆症患者对疾病认识情况低,知识参差不齐,这就造成80%以上的患者没有得到规范的治疗和护理,因此加强对老年痴呆症患者的知识护理非常必要[1,2]。相关研究指出随着目前医疗改革的深入,各大医院都在探索提高患者疾病知识水平的护理方案,有学者指出给予患者知识提高护理,可以取得较好的疗效[3-4],提高患者对于疾病的认知程度,为此,本文以我院老年痴呆症患者为研究对象,分析知识提高护理的研究价值。
收集2017 年1 月至2018 年3 月我院老年痴呆症患者为研究对象,按随机数字表法分为:35例研究组和35 例对照组。研究组中男15 例,女20 例,年龄88~97 岁, 平均(91.68±4.82)岁。对照组男18 例,女17 例,年龄89~95 岁, 平均(92.91±5.93)岁。两组性别、年龄比较无明显差异。
接受常规护理管理,住院期间根据医嘱进行用药,配合医生,进行用药指导、复诊提醒。
通过查阅文献,了解国内外有关老年痴呆症患者知识能力护理的相关文献,结合我院实际情况,执行知识能力护理方案。
1.3.1 疾病宣教
针对患者的文化水平、学习能力,告知患者疾病的发病诱因、发病的前驱症状、发展后果、治疗原则、预防措施,加强对患者病情变化时的识别和应对。
1.3.2 生活及药物
告知患者健康生活习惯在治疗疾病中的重要地位。对于需要长期服用药物的患者来说,加强药物指导是非常必要的,护士要告知患者常见药物服用方法、毒副作用,随时根据医生医嘱进行用药方案调整。对于文化程度低的患者,采用“一对一”的方法进行宣教,保证其全面了解。
1.3.3 社交护理
告知家属不要过分迁就或指责患者,建立积极向上的家庭氛围,指导患者形成良好健全的心理状态,帮助其正确面对病情,积极治疗。
1.3.4 安全教育
告知患者及家属在患者日常经常活动的区域,做到地面无积水,以防止患者跌倒,对于自理能力弱的患者,告知患者聘请护工阿姨,帮助患者提高日常生活能力,保持房间清洁,整齐,定期检查病房门窗、家具有无松动,发现隐患后及时进行维修。
对比干预前后两组的生活质量评分及服药依从性。
采用SPSS 17.0 软件,计数资料χ2检验,计量资料t 检验,P<0.05 为差异有意义。
干预前两组患者的生活质量评分比较无差异(P>0.05);干预后研究组患者的生活质量评分明显高于对照组,比较有差异(P<0.05),见表1。
表1 干预前后两组患者的生活质量评分
干预后研究组的服药依从性明显高于对照组,比较有差异(P<0.05),见表2。
表2 干预后两组服药依从性
相对于其他疾病患者,老年痴呆病人自身具有其特点,表现为行为能力减弱,思维和思考方式单一,难以估计疾病病情发展的严重性。这主要与患者疾病健康知识评分能力下降有关。为此给予患者合理科学的健康教育方式显得尤为重要[5-6]。本次研究中发现干预后研究组的生活质量评分明显高于对照组,比较有差异(P<0.05)。可以看出通过疾病知识能力护理可以提高患者的生活质量。干预后研究组的服药依从性明显高于对照组。可以看出通过疾病知识能力护理,可以让患者按时服药药物,提高遵医行为。研究组所接受的疾病知识能力干预,主要从3个方面出发:疾病宣教、生活及药物及社交护理。通过疾病宣教可以让护士可以针对患者的文化水平、学习能力,采取针对性的教育方法。生活及药物护理中可以帮助患者使用生活[7-9],减少疾病突发造成的各类风险[10]。通过社交护理可以帮助患者逐步树立自我意识会,形成健康良好的个性。因此,本文认为知识提高护理可以帮助老年痴呆症患者提高对疾病知识的掌握,改善生活质量。