腰椎间盘突出症的中医护理模式探究

魏韦韦，赵汝佳

（1.枣庄职业学院，山东 枣庄 277100；2.北京中医药大学枣庄医院，山东 枣庄 277100）

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病[1]，其临床症状表现为下肢出现放射性疼痛感和腰痛病症，其包含于“麻痹”和“腰腿痛”范畴中，在临床辨证治疗过程中，具有明显的疗效[2]。针对腰椎间盘突出症进行中医辨证治疗方式，再应用中医护理模式，可以有效减缓症状的临床表现，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年-2018年全面三甲医院骨科治疗病症为腰椎间盘突出患者共计100例，其中，男性患者67例，女性患者33例。年龄在26岁-74岁间，平均年龄在（42.1±4.7）岁。病程为1年-10年间。患有腰椎间盘突出症的患者均采取CT扫描或X线腰椎片确诊为该病症，临床表现为下肢出现放射性疼痛感和腰痛病症，脊椎存在局部的压痛感或脊椎活动的限制性问题，在支腿抬高测试结果中均显示阳性。100例患者被随机分为两组，分别为观察组和对照组，其结果显示P＜0.05，并无差异。

1.2 方法 寒湿痹阻证：腰腿冷痛重着，肢体发凉，转侧不利，日轻夜重，得热则减，静卧疼痛不已，沉紧。护理方法：祛湿通络，温经散寒。湿热痹阻证：腿软无力，腰部疼痛，遇热或雨天疼痛感增加，恶热口渴，小便短赤，活动后减痛，疼痛处伴有热感。护理方法：通络止痛，清利湿热。肝肾亏虚证：反复发作，劳累更甚，腰腿痛缠绵日久，卧则减轻，四肢乏力。护理方法：通络止痛，补益肝肾。观察组采取人性化医疗护理措施：在对照组医疗护理基础上，采取人性化的护理工作。建立人性化护理小组，护士长担任小组负责人，按照腰椎间盘突出症的治疗需求，设计人性化护理方案。并对护理人员进行人性化医疗培训，使专业医护人员熟练掌握腰椎间盘突出症的就医需求，全面提高护理专业人员的护理技能和工作责任心，尽可能满足患者的就医需求。与此同时，腰椎间盘突出症患者治疗护理阶段，可为其提供相关疾病的保健宣传资料与视频，让患者在就医护理过程中同时能获得自身疾病的医疗知识，改善患者的紧张、恐惧、焦虑等情绪。患者康复出院后，发放人性化就医护理服务方面的调查问卷，为便于人性化护理服务统计分析工作提出合理化意见与建议。

1.3 评价标准 按照中医病症的诊断疗效为标准，治愈：各项临床病症基本消失或完全消失，直抬腿运动可以进行90°以上，在日常工作生活中也无明显的疼痛感。有效治愈：各项临床病症已明显好转，直抬腿运动可以进行70°-90°，在日常生活和工作中可以进行简单负荷运动。无效：病症无明显改善，无法日常生活或工作。

表1 观察组和对照组的护理疗效对比［n（%）］

1.4 统计学方法 将以上资料录入SPSS 19.0统计学软件，进行数理统计与分析。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组腰椎间盘突出症治疗率和治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。见表1。

3 讨论

腰椎间盘突出症是日常较为常见的病症之一，其腰椎间盘各部位，尤其是软骨板、纤维和髓核在不同程度退行性改变之后，加上外力作用，导致的椎间盘纤维破裂，髓何组织的破裂或脱出椎管内，在相邻的脊髓神经遭受物理压迫或刺激，进而导致下肢麻木或者疼痛。腰椎间盘突出症主要是4-5和5-骶发病，其发病率高达95%[3]。

采用中医护理方式治疗腰椎间盘突出症具有明显的临床医学效果，具有临床应用价值。腰椎间盘突出症患者在术后多出现肢体功能的康复问题，应在医师医嘱下科学锻炼肢体功能，促进身体肢体的保健恢复能力，尽量避免长时间保持某姿势、长期卧床出现的肢体功能的渐变萎缩等问题，需要专业医护人员的护理指导。并且，应观察患者住院期间的病情发展情况，及时与主治医师和患者沟通，让医师充分了解患者情况，便于下一步的治疗与护理。

综上所述，腰椎间盘突出症采取中医护理模式，具有明显的临床医学效果，具有很高的临床应用价值。腰椎间盘突出症的护理病程较长，再加上患者的工作、生活或社会活动的空间限制，患者容易产生心理就医压力，会影响治疗效果。在实施中医表征的临床治疗方式的同时，可以采取一定的心理护理和健康教育。帮助患者克服心理障碍，提高就医自信心，促进护理治疗的有效展开，具有推广价值。