健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的干预效果分析

王立华

250101济南市济钢医院

糖尿病是全球范围内常见的慢性代谢性疾病，相关数据统计发现，我国糖尿病的患病率一直居高不下，患者总人数在全世界位居前列[1]，严重威胁我国居民的身心健康。对糖尿病患者而言，常规药物治疗固然必不可少，但采取非药物干预措施同样重要。目前认为健康管理是预防和治疗糖尿病的重要措施之一，效果理想[2]。但针对健康管理对糖尿病患者干预效果的研究并不多见。故本研究旨在探讨2 型糖尿病患者实施健康教育对血糖控制的干预效果，为临床治疗提供参考依据。

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治2 型糖尿病患者168例，随机分为两组84例。观察组男46例，女38例，平均年龄(53.27±12.39)岁，病程1～21年。对照组男49例，女35例，平均年龄(51.08±12.40)岁，病程1～22年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组实施常规临床药物治疗。观察组进行规范健康管理干预，具体如下：①成立健康管理小组：组长由科主任担任，组员7 名，包括医生3 名，专科护理人员4 名。医生主要负责分析患者个人基本资料，然后据此制定合理的治疗方案。专科护理人员主要负责制定个性化管理计划，并负责实施工作的具体部署。②定期组织健康讲座：工作小组定期组织糖尿病相关健康知识讲座，通过文字、图片、视频等各种手段向患者呈现有关糖尿病的一系列相关理论知识。频率为每1～2 个月组织1 次。③饮食、运动指导：充分了解患者日常饮食习惯，结合实际情况进行饮食指导，帮助患者实现合理膳食。④心理疏导：2型糖尿病需要终身治疗，长期患者容易出现担忧、焦虑等心理问题[3]。故要帮助患者正确认识糖尿病，让其认识到通过正规治疗，病情是完全可以得到良好控制的，从而减轻心理负担。

观察指标：①血糖控制情况：主要测量空腹血糖、餐后2 h血糖。②糖尿病相关知识知晓情况：包括血糖正常值范围、血糖监测、发病因素、用药规范、合理饮食、适当运动及防治并发症等相关知识。相关知识知晓情况通过问卷调查或一对一访谈获得。

统计学方法：数据应用SPSS 22.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者干预前后血糖控制情况比较：两组干预前空腹血糖、餐后2 h血糖测量值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，且观察组下降幅度更大，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者干预前后血糖控制情况比较(±s，mmol/L)

表1 两组患者干预前后血糖控制情况比较(±s，mmol/L)

注：与本组干预前对比，⋆P＜0.05；与对照组干预后对比，#P＜0.05。

组别 n 时间 空腹血糖 餐后2 h血糖对照组 84 干预前 9.49±1.37 14.31±2.97干预后 8.42±0.72⋆ 11.99±1.62⋆观察组 84 干预前 9.54±1.39 14.02±2.83干预后 7.20±0.85⋆# 10.24±1.56⋆#

两组患者糖尿病相关知识知晓情况比较：两组干预前各项知识知晓率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，对照组发病因素知晓率无显著差异，其他各项相关知识知晓率与干预前相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组干预后相关知识知晓率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者糖尿病相关知识知晓情况比较[n(%)]

讨 论

糖尿病是一种常见的慢性代谢紊乱性疾病，发病因素复杂，以血糖升高为典型特征，目前已经成为我国面临的重大公共卫生问题。目前认为使血糖控制在理想水平，不仅需要临床药物治疗，同时需要加强健康管理。健康管理是指通过对群体或个体的健康情况进行监测、分析、评估，从而提供健康指导及健康咨询，并对高危因素进行干预的全过程。健康管理作为一种服务模式，投入小、收益大，提升了医疗服务效益，因此近年来受到了相关专家的重视[4]。本研究结果显示，对2型糖尿病患者实施健康管理对血糖的直接控制效果明显，并且糖尿病相关知识知晓率明显提高，从而达到控制血糖的目的。

综上所述，实施健康管理对2 型糖尿病患者的血糖控制效果明显，可以延缓病情，提高生活质量，值得临床推广使用。