慢性非传染性肝病应用综合防治模式的可行性探讨

叶群生 方晓军

844400新疆喀什地区岳普湖县人民医院

随着生活模式的多元化，慢性疾病越来越困扰群众的生活，尤其是慢性非传染性肝病[1]。在当今社会的迭代更新下，群众对慢性非传染肝病的防治也有了更高层次、更精细化的要求。而如今慢性肝病管理也走进了群众的视野，成了国家级的健康战略决策，力求慢性肝病管理及预防防治不断地完善发展。我们尽最大能力以最小的投入来获取最大的疾病预防效果，从而使患者受到更好的确诊、治疗、防治，同时以达到降低相关并发症的发生率，甚至减轻疾病所造成的生理痛苦。慢性非传染性肝病防治中综合防治模式是在专科医院与社区医院协作前提下进行的发展模式，可以显著提升患者对疾病的认知、理解及治疗依从性、生活质量[2]。因此，本文以随机对照法进行研究，探讨慢性非传染性肝病应用综合防治模式的可行性，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治慢性非传染性肝病患者254例，男194例，女60 例，年龄19～70 岁，平均(42±67)岁；其中慢性肝炎67 例，肝硬化53 例，肝癌82例，其他52例。所有患者采用随机数字表法分为对照组及观察组，各127例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合慢性非传染性肝病临床诊断标准，同时获得病理学诊断检查。②能够严格并仔细遵守相关医嘱完成治疗及相关预防、宣传工作。

排除标准：①合并精神异常；②不主动配合医护人员治疗者。

表1 两组患者疾病知晓率比较[n(%)]

表2 两组患者SCL-90量表情况比较(n)

方法：对照组运用常规预防手段治疗[3]。观察组采用综合防治模式，观察患者病情、肝硬化并发症等[3]，同时尽可能避免任何可能对疾病造成影响的因素，同时要对疾病进行精确的预知风险预测，以达到最大程度减小风险的目的。

观察指标：比较两组患者疾病知晓率以及SCL-90量表情况。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组疾病知晓率比较：观察组疾病知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

两组患者SCL-90量表情况比较：观察组SCL-90量表情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

慢性非传染性肝病在临床医学中较为多见，其中慢性肝炎、肝癌、肝硬化尤其常见[4]。日常生活中引发肝病的因素多种多样，因此在现代医学中治疗慢性非传染肝病的基础上，预防、防治慢性非传染肝病尤为重要，慢性非传染肝病管理模式也提上了现代医学的日程。慢性肝病发病模式如今越来越受到人们的关注，从心理学来讲，在一定程度上患者的情绪、心理状态、精神状态也会成为影响慢性肝病的进展、治疗、预防的重要因素。而慢性非传染性肝病患者的精神状态、心理状态对于病理、病情、生活质量的影响相较于其他类型的疾病更为明显。例如最常见的以慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎为主的慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，在疾病治疗过程中由于病情长期不愈、多次复发、身体不适等，甚至是因群众对病理的模糊认知导致所带来的社会歧视，给患者及其家庭带来严重的精神、经济、生活压力，使患者在日常生活、工作、学习甚至是择业范围等方面均受到各种程度的影响，间接威胁患者身心健康。这些慢性疾病给患者带来难以承受的心身痛苦以及精神负担，同时也对患者的家庭、生活甚至工作造成巨大影响。所以慢性非传染性肝病患者的精神状态、心理状态对于疾病的治疗、防治具有重要作用[5]。因此，综合防治模式对慢性非传染性肝病尤为重要。而且伴随现代医学模式的各种转变，临床也开始着重关注患者的心理健康，在生活中适当给予患者更多的社会支持和帮助，给予心理及药物干预治疗，均能科学有效的预防并延缓病情的进展，达到提高生存质量的目的。

慢性非传染性肝病综合防治模式的应用，在一定程度上能提高患者对疾病知晓率，显著减少躯体化、强迫症状、精神病性的发生，使医生和患者之间、医生和医生之间在信息补充、传递、使用方面做到无缝衔接，实现医疗护理、病理数据多方共享，为现代临床医学治疗与防范，医疗科学研究提供准确、可靠、完整、科学、连续的诊疗数据和病理信息[6]。