柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁患者的效果分析

张宗勤

（重庆市綦江区中医院 重庆 401420）

所谓肿瘤后抑郁，间接的说，是由于肿瘤导致的，当有人被诊断患有肿瘤时，在接受治疗过程中，往往会使得患者情绪不稳定，精神也会发生异常，从而会使得患者出现抑郁症状，也叫肿瘤相关性抑郁[1-2]。目前，治疗肿瘤后抑郁的方法还是不能够取得满意的治疗效果[3]。本次研究通过采用联合治疗的方式治疗善肿瘤后抑郁患者，旨在探讨和研究柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预的治疗效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为来我院接受治疗的患者，这些患者被我院确诊为肿瘤后抑郁，所选的时间段为2016年11月—2018年1月，所选例数为104例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，为52例。在观察组中，女性患者21例，男性患者31例，平均年龄为64.5岁；平均病程为16.5个月。在对照组中，女性患者23例，男性患者29例，平均年龄为66岁；平均病程为16个月。所有患者中，主要患有胃癌、肝癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、食管癌等。对照组和观察组患者的一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）观察组：对观察组患者进行柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗，具体如下，柴胡加龙骨牡蛎汤加减方：12g黄芩，15g柴胡，15g石菖蒲，20g合欢皮，30g炒酸枣仁，12g法半夏，18g茯苓，30g龙骨，30g牡蛎，10g丹参，30g首乌藤，12g郁金，30g龙齿，15g远志，30g茯神，12g党参，水煎至200mL，分2次小口温服，每日1剂。同时在用药后联合心理干预进行治疗，比如借情移情法、诉说疏泄法、以情胜情法、纠正五志过极等。

（2）对照组：对对照组患者采用常规的口服草酸艾司西酞普兰片治疗，具体为口服草酸艾司西酞普兰片（四川科伦药业股份有限公司），10mg/次，1次/d，治疗6周。

1.3 观察指标

观察指标包括两项，第一为汉密顿抑郁量表积分；第二为不良反应发生率评分[4]。

1.4 总计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学处理。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

两组患者的治疗效果比较，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（例）

由表1可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组组治疗前后汉密顿抑郁量表积分比较，见表2。

两组组治疗前后汉密顿抑郁量表积分比较，见表2。

表2 两组治疗前后汉密顿抑郁量表积分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后汉密顿抑郁量表积分比较（±s，分）

组别n治疗前治疗后观察组5230.11±2.2310.87±4.11对照组5229.78±2.1118.89±6.11

由表2可知，治疗前，两组的密顿抑郁量表积分没有显著差异，治疗过后，观察组患者明显低于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者的不良反应发生率比较

两组患者的不良反应发生率比较，见表3。

表3 两组患者的不良反应发生率比较（例）

由表3可知，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。

3.讨论

近几来，发生恶性肿瘤的患者越来越多，并且持续增长，给人们的心理上和生活上都造成了极大的影响[5]。因此，人们对于恶性肿瘤的了解越来越多，并且逐步关注到了肿瘤后抑郁。有研究表明，患有肿瘤的绝大多数患者的。目前，关于抗抑郁药物的种类很多，但是效果并不理想。本次研究通过多种治疗方式和手段联合起来治疗肿瘤后抑郁患者，结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗有效率、汉密顿抑郁量表积分以及不良反应发生率明显占据优势，取得了很好的治疗效果，提高了患者的提高质量，降低了患者的心理压力，这足以说明，在治疗肿瘤后抑郁时，仅仅使用一种治疗方式是不够的，应该将多种治疗方式有机结合起来。

综上所述，柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗联合心理干预，可以对肿瘤后抑郁患者起到显著的治疗效果，不但可以提高患者的治疗有效率，而且还可以降低患者的不良反应发生率，提高患者的生活质量，值得应用。