重症监护护理在ICU护理资源配置中的应用价值分析

罗艳

（安岳县人民医院 四川 资阳 642350）

重症监护室患者的情况复杂，对护理质量的要求相对于普通病房的患者更高，但由于各级医院的护理人员普遍处于相对缺乏的情况，合理分配人力资源和护理资源的重要性不言而喻[1]。为了进一步探讨重症监护护理在ICU护理护理资源配置中的应用价值，本文选择了140例在本院ICU收治的重症患者，随机分成对照组和实验组进行对比试验，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了140例于2017年5月—2018年5月本院ICU收治的重症患者，其中男性71例，女性69例，年龄区间为20～82岁，平均年龄为48.6±0.6岁，上述实验对象患病类型包括外科手术后患者30例、脑出血患者12例、上消化道大出血患者13例，急性食物药物中毒患者20例、下消化道大出血患者8例，心肺功能障碍患者7例，呼吸衰竭患者17例以及胰腺炎患者33例。将其随机分成对照组和实验组，其中对照组有男性36例，女性34例，年龄区间为20～80岁，平均年龄为48.2±0.8岁；剩余70例作为实验组，其中男性35例，女性35例，年龄区间为20～82岁，平均年龄为49.4±0.2岁。上述两组实验对象的年龄、性别、一般资料及患病类型均表现为无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组70例患者采取常规护理管理方式，由管床护士负责相对应患者的护理工作。管床护士需要为患者提供舒适的病房环境，对患者的生命体征进行监测，对患者进行适合的心理指导关怀，按时为患者更换医疗设备，叮嘱患者按时对症服药。

1.2.2 实验组 首先，根据病人的患病情况和人数进行分工，由8～9名护工组成的重症监护护理小组需要学会使用重症监护护理系统（ICNSS）[2]，并专门设立人员对记录的结果进行审核监督；然后，使用ICNSS评估并记录患者的心率、心压、呼吸功能、体温变化、交流能力、肢体活动能力、皮肤完整性、睡眠情况、焦虑抑郁精神程度、营养吸收状况、脏器供血情况等十六个方面。再次，通过使用重症监护疼痛测量工具（CPOT）来监测患者的疼痛感，对部分剧烈痛感、存在躁动风险的患者进行镇静躁动评价，并有针对性地帮助患者缓解痛感，以保证患者生命的安全性，为医师的治疗效果提供正面积极的影响和帮助。最后，将所有护理工作归纳为四大方面[3]，包括一级预防方面、二级支持方面、三级缓解方面以及四级救助方面，每个方面计分递增。根据ICNSS评分系统进行计分，评分越高则表示患者的病情越严重，越需要护理小组成员进行关注，需要更多的护理资源。同时，将护理小组的成员根据上述计分结果进行职责划分，病人情况越严重的则需要越高级别的专业护理人员进行分管。

1.3 评价标准

通过比较两组实验对象的住院用时、住院费用、并发症情况和护理满意程度等四个方面，用于评价重症监护护理在ICU护理护理资源配置中的应用效果。其中，对于满意程度的调查可以通过问卷制作的形式[4]，主要调查对象为医患家属和护理人员，需要了解他们对护理工作满意度以及人力资源分配情况的满意度这两方面。

1.4 统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS15.0统计软件包，计量资料使用t检验，用±s表示，计数资料使用χ2检验，用率表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组住院时间和住院费用比较

实验组的住院时间和住院费用低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组患者的住院用时、住院费用比较（±s）

表1 实验组和对照组患者的住院用时、住院费用比较（±s）

组别例数住院时间（d）住院费用（万元）实验组706.25±2.362.12±0.65对照组709.69±3.463.78±1.16 t-4.56863.2373 P-0.0010.002

2.2 两组并发症发生率和满意度比较

实验组的并发症发生率为4.28%低于对照组的17.14%，差异显著（P＜0.05）；实验组的满意度为95.71%高于对照组的77.14%，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 实验组和对照组患者的并发症发生率和满意度比较[n（%）]

3.讨论

利用ICNSS进行护理人力资源控制和分配能够提高护理工作的效率和质量，在一定程度上帮助医师进行治疗，缩短患者的住院时间，降低医疗成本，减轻患者的经济压力[5]。由于重症监护室患者自身的情况复杂，护理难度较大，而单单通过床位分配的方式，很可能造成医疗资源浪费或护理资源匮乏等情况同时发生。为了降低护理工作的难度，减少不必要的护理资源浪费，使用合适的护理资源分配方法显得至关重要。

实验组的住院时间和住院费用低于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组的满意度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上，通过在ICU护理资源配置能够有效提升患者的护理质量，有利于提高患者的治疗效果，减少住院时间和并发症发生率，具有普遍的医疗价值。