恶性肿瘤患者应用介入放射治疗的作用分析

姜晶

132011吉林市中心医院，吉林吉林

恶性肿瘤是一种临床常见病，是指机体组织细胞丧失调控功能后，出现细胞无规则繁殖现象，影响患者身心，增大治疗难度，甚至危及患者生命。针对恶性肿瘤患者，临床常用根治切除术、药物化疗法治疗。随着医学技术的创新及现代技术的进步，介入放射技术得以广泛使用，疗效也得到良好证明，特别是晚期或高危肿瘤，在减轻患者痛苦和提高生活质量上具有重要意义[1]。将我院2016年5月-2018年10月收治恶性肿瘤患者作为对象，探讨了介入放射治疗的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2018年10月收治恶性肿瘤患者118 例，随机分为两组。试验组60 例，女28 例(46.7%)，男32 例(53.3%)；年龄33～73 岁，平均(52.9±2.7)岁；疾病类型：肺癌24 例(40.0%)，肾癌15 例(25.0%)，肝癌21 例(35.0%)。对照组58 例，女27 例(46.6%)，男31 例(53.4%)；年龄34～73 岁，平均(53.0±2.8)岁；疾病类型：肺癌23 例(39.7%)，肾癌16 例(27.6%)，肝癌19 例(32.7%)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①参照《恶性肿瘤介入治疗学》[2]，经病理学检查确诊；②无重要脏器功能障碍；③签署知情意向书。

排除标准：①淋巴结转移；②凝血功能障碍；③资料不全。

方法：①对照组采用常规治疗。②试验组采用介入放射治疗：结合肿瘤类型、患病情况，制定针对性的放射治疗方案。对于肺癌患者，可在患侧支气管动脉插管，缓慢注入化疗药，用明胶海绵颗粒对支气管动脉进行栓塞处理。对于肝癌患者，在肝固有动脉、肝总动脉插管，缓慢注入化疗药；将阿奇霉素、碘化油制成乳化剂，进行栓塞处理。随后用绵碎块栓塞，直到中动脉血流减少或消失。对于肾癌患者，首先在肾动脉插管，然后再注入化疗药，经由导管注入明胶海绵颗粒栓塞肾动脉，直到血流彻底被阻断。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

表2 两组患者生存质量评分比较(±s，分)

表2 两组患者生存质量评分比较(±s，分)

组别 n 角色 认知 躯体 社会试验组 60 85.14±3.69 84.91±4.12 85.01±4.56 86.34±4.26对照组 58 70.01±4.28 71.23±3.97 72.39±4.07 72.41±3.86 t 20.588 18.357 15.842 18.594 P 0.001 0.001 0.001 0.001

观察项目：①统计两组治疗结果，疗效判定标准：病灶消失为完全缓解；病灶缩小50%以上为部分缓解；病灶缩小25%～50%为稳定；病灶缩小不足25%或出现新病灶为进展。缓解率=完全缓解率+部分缓解率。②统计两组生存质量，用QLQ-C30 功能量表判定，包括角色、认知、躯体、社会4个项目，得分0为～100 分，得分越高表明生存质量越好。③统计两组并发症发生情况。

统计学方法：数据采用SPSS 18.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者疗效比较：试验组疾病缓解率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者生存质量比较：试验组角色、认知、躯体、社会评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者并发症情况比较：试验组尿潴留1例，血管损伤1例，并发症发生率为3.3%；对照组尿潴留4 例，血管损伤3 例，直肠瘘3 例，并发症发生率为17.2%；差异有统计学意义(χ2=6.245，P=0.012)。

讨 论

当前，临床尚未明确恶性肿瘤的病发原因，但均认为和遗传、内分泌、生活习惯、环境污染等因素相关，由于病灶所在器官、位置、疾病进展的不同，临床表现不一，多数患者在病发早期症状不明显，即使有症状也不具备特异性。但是，当患者出现特异性症状时，病情已发展为晚期[3]。以往，临床多采用化疗方法治疗中晚期且无法手术的患者，不良反应大，治疗效果差。介入放射治疗是在影像学指导下，清晰观察血流供应、血管走向，局部注射化疗药，并用明胶海绵进行阻塞，可长时间聚集化疗药，增强杀死肿瘤细胞的效果。而且，介入放射治疗中乳化剂的使用，可栓塞肿瘤末梢血管，使肿瘤缩小、消失。

本研究中，将110 例恶性肿瘤患者分成不同疗法组，结果显示：试验组疾病缓解率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；相较于常规疗法，结合疾病类型选用合适的介入放射疗法，可改善肿瘤病灶，提高治疗效果[4-5]。治疗后，试验组角色、认知、躯体、社会评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明对于年龄大、手术不耐受等，选用介入放射治疗可提高患者的生活水准，改善预后。既往研究证实，介入放射治疗后可诱发直肠瘘、血管损伤、尿潴留等并发症，发生原因和化疗药浓度大导致组织坏死相关[6]。试验组并发症发生率低于比对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明介入放射治疗不仅效果好，对患者身体健康的影响也比较小，可提高临床治疗的有效性及安全性。

综上所述，给予恶性肿瘤患者介入放射治疗效果显著，有利于改善生活状况，提高临床疗效，值得借鉴。