1111111少内文小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的临床效果分析

卢立朋

摘要 目的：探讨小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的临床效果。方法：2017年5月-2018年4月收治中风后眩晕患者100例，用随机数字表法分组。对照组选择小柴胡汤加减治疗，观察组则选择小柴胡汤加减加上耳穴埋豆治疗。比对效果。结果：观察组疗效、眩晕症状好转时间、眩晕发作频率减少50%，时间、对生活的影响消除时间、眩晕症状积分、脑部血流动力情况相比对照组有优势，差异有统计学意义（P<（0.05）。观察组不良反应无异于对照组，差异无统计学意义（P>（）05）。结论：小柴胡汤加减加上耳穴埋豆治疗中风后眩晕的疗效肯定。关键词小柴胡汤加减;耳穴埋豆;中风后眩晕;临床效果

眩晕多见于老年患者群体，中风后常见，可出现身体旋转、眩晕、无法独立站立，休息后可缓解，但无法根治【1】。本研究分析小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的临床效果，结果报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年4月收治中风后眩晕患者100例，以随机数宁表法分组。观察组50例，男23例，女27例;年龄62 - 80岁，平均（67.21±2.22）岁;病程12 - 32 d，平均（22.50土0.4l）d。对照组50例，男22例，女28例;年龄61-80岁，平均（67.11±2.65）岁;病程12 -3ld，平均（22.24±0.57）d。两组一般资料之间有可比性。

方法：对照组选择小柴胡汤加减治疗，基本方剂药物组成：柴胡25 g，生姜9 g，清半夏12 g，人参12 g，黄芩15 g，炙甘草9 g，大枣4枚。痰浊加茯苓15 g，陈皮9 g;气血虚亏加入当门15 g，黄芪30 g，葛根12 g;肝肾阴虚加用怀牛膝15 g，熟地黄18 g，山萸肉12 g;肝火上炎加龙胆草6 g，12 9;肝阳上扰者，加用天麻12 g，钩藤15 g;血瘀阻窍症状者，加用川芎12昏赤芍9 g，当门15 g。水煎服，给予2次/d服用，治疗2周。观察组则选择小柴胡汤加减加上耳穴埋豆治疗。在对照组的基础上给予耳穴埋豆，方法是选择肝、心、脾、枕为主要穴位，血压高加上降压沟，气血两虚加上心、额、内分泌、皮质下等穴位;痰浊加贲门、脾、胃等穴位，王不留行籽贴压，每个穴位进行按压直至出现胀痛，每天按压3-4次，3d更换1次，治疗2周【2.3】。

观察指标：比对两组疗效、眩晕症状好转时间、眩晕发作频率减少50%时间、对牛活的影响消除时间及施治前后患者眩晕症状积分、脑部血流动力情况、不良反应。疗效判定标准：①治愈：病情恢复正常，症状体征消失，头晕等症状消失，眩晕症状积分、脑部血流动力情况改善> 50%;②好转：体征等改善> 50%，头晕等症状改善，眩晕症状积分、脑部血流动力情况改善25% - 50%;③无效：疾病改善的幅度<50%，眩晕症状积分、脑部血流动力情况改善< 25%。总疗效=治愈百分率+好转百分率【4】。

统计学方法：应用SPSS 20.O，行x'、t檢验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疗效比对：观察组相比对照组疗效较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

施治前后眩晕症状积分、脑部血流动力情况比对：施治前两组眩晕症状积分、脑部血流动力情况相近，差异无统计学意义（P>0.05）;施治后观察组眩晕症状积分、脑部血流动力情况改善的程度更大，差异有统计学意义（P<0.05）.__见表2。

两组眩晕症状好转时间、眩晕发作频率减少50%时间、对牛活的影响消除时间比对：观察组眩晕症状好转时间、眩晕发作频率减少50%时间、对牛活的影响消除时间更有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

两组不良反应比对：观察组不良反应无异于对照组，差异无统计学意义（P>0.051，见表4。

讨论

耳穴埋豆即采用王不留行籽按压耳穴，可产牛刺激，吸收药物成分，操作简单，安全性高，可发挥健脾化痰、疏肝理气等功效。小柴胡汤中有炙甘草、柴胡、生姜、人参、大枣、黄芩、半夏，具有扶正祛邪和清热利胆、疏肝解郁、活血化瘀等作用，可有效改善脑血

综上所述，小柴胡汤加减加上耳穴埋豆治疗中风后眩晕的疗效肯定。

参考文献

【1】芦宇.小柴胡汤为基础方加减对脑卒中后眩晕患者血液流变学指标影响【J】辽宁中医药大学学报，2018，20（9）：163-166

【2】李佳莘，曹云，张耀巍，等小柴胡汤疾病病谱分析【J】中国处方药，2018，16（4）：102-103

【3】谢祖艺，陈碧霞，杨作卿小柴胡汤加减治中风后眩晕效果观察U J.实用中医药杂志，2017.33（12）：1373-1374

【4J朱梦雪，周爱玲，刘玲.柴胡类方脑病应用验案2则【J】湖南中医杂志，2018，34（3）：96-97.

【5】赵成巧小柴胡汤加减联合醒脑开窍针法治疗中风后眩晕临床效果【J】河南医学研究，2018，27（2）：297-298.

【6】岳丽丽中药小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的成用效果评析【J】北方药学，2018，15（3）：83.