血液灌流在重度乌头碱中毒中的疗效分析

林莉

摘要 目的：探讨血液灌流在重度乌头碱中毒中的临床疗效价值，提高重度乌头碱中毒抢救的治疗效果。方法：2014年10月-2017年10月收治重度乌头碱中毒患者20例，分为两组各10例。对照组使用一般临床治疗措施，观察组在对照组的治疗基础上给予血液灌流进行治疗，观察两组患者治疗后的临床中毒症状情况，观察两组患者治疗前后的抢救存活率情况。结果：观察组患者治疗后临床中毒症状情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者抢救存活率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血液灌流能够很快缓解重度乌头碱中毒后的唇舌麻木、胸闷、抽搐以及低血压等中毒症状，还可以提高重度乌头碱中毒患者的抢救存活率，血液灌流对于抢救重度乌头碱中毒，具有较好的临床效果，值得在临床上推广应用。

关键词血液灌流;重度乌头碱中毒;疗效分析

血液灌流是临床急救上的一种治疗手段，其作用原理主要是将血液中的药（毒）物吸附在同形物质上，促进血液得到良好的净化，在其他治疗于段基础上联合血液灌流对患者进行抢救，可以清除患者体内的毒物成分，提高抢救的成功概率【1】。血液灌流对于抢救重度乌头碱中毒具有较好临床效果，可以提高患者的牛存率。为了进一步探讨血液灌流在抢救重度乌头碱中毒患者的临床疗效，2014年10月-2017年10月收治重度乌头碱中毒患者20例，进行血液灌流治疗于段进行抢救，观察该方法的临床效果，现将结果报告如下。资料与方法

2014年10月-2017年10月收治重度乌头碱中毒患者20例，分为两组。观察组男6例，女4例，年龄25 - 63岁，平均f44.3±3.4）岁;对照组男6例，女4例，年龄24 - 63岁，平均f44_3±3.3）岁。两组患者在男女性别比例、平均年龄等一般资料方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组：给予该组患者一般内科常规治疗措施，患者在入院后，要及时给予患者催吐和洗胃，一旦患者出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等情况，要给予适量的阿托品静脉推注，如果出现频发室性期前收缩，要给予适量的利多卡因进行静脉推注。②观察组：在常规护理模式的基础上给予血液灌流进行抢救，做到尽快清除、净化患者血液中的毒物，采用吸氧、心电监护等措施密切监测患者的各项牛命体征闭。

观察指标：观察两组患者治疗后的临床中毒症状情况，观察两组患者治疗前后的抢救存活率情况。

统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，组间差异采用f检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果

两组患者治疗后临床中毒症状情况比较：观察组患者治疗后临床中毒症状情况明显优于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组患者抢救存活率比较：观察组患者抢救存活率（80.O%）明显高于对照组（60.O%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。讨论

我国中药资源丰富，是中药资源大国，使用中药的历史悠久。附子、川乌等乌头是我国常用的中药，这些药物的药理作用多、临床使用广泛，临床上主要治疗寒湿痹痛、肢冷脉微【3】。乌头碱是附子、川乌等中药的主要药物成分，这种牛物碱的脂溶性强、水溶性差，具有较高的亲脂性，容易在乙醇等溶剂中溶解。乌头碱在消化道中的吸收速度很快，使得患者在使用该类药物后中毒速度很快，且这类毒物的中毒剂量很低。相关临床研究表明，血液灌流在重度乌头碱中毒的治疗过程中具有较好的临床效果，被越来越多地应用在重度乌头碱中毒抢救上。本文研究结果显示，观察组重度乌头碱中毒患者治疗后的临床中毒症状情况明显优于对照组，两者间的差异具有统计学意义。观察组重度乌头碱中毒患者的抢救存活率明显高于对照组的抢救存活率，两者间的差距具有统计学意义。因此，血液灌流能够很快缓解重度乌头碱中毒后的唇舌麻木、胸闷、抽搐以及低血压等中毒症状，还可以提高重度乌头碱中毒患者的抢救存活率。总之，血液灌流对于抢救重度乌头碱中毒，具有较好的临床效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

【1】左旋，郑小刚.血液灌流联合血液透析抢救重度乌头碱中毒的临床疗效分析【J】中国卫生产业，2013，10（3）：147.

【2】王荣辉，谢丽萍，龙春莉，等.连续性血液滤过串联血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒临床体会【J】中外醫疗，2010，29（32）：27-29

【3】余英姿，李文彬.早期血液灌流一血液透析串联治疗急性重度乌头碱中毒疗效分析【J 】海南医学院学报，2010，l6（4）：450-452.