产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响

张亚 黄贵红 丁念

摘要 目的：分析产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响。方法：2018年4-6月收治自然分娩产妇50例，以随机编号的形式分为两组各25例。甲组产后24h实施乳房按摩，乙组产后2h实施乳房按摩，比较两组产妇的初次泌乳时间、泌乳量及母乳喂养率。结果：与甲组产妇相比，乙组产妇首次泌乳时间、泌乳量均相对较优，数值差异有统计学意义（P<0.05）。甲组产妇母乳喂养成功率72%，乙组产妇母乳喂养成功率96%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后2h实施乳房按摩，有助于缩短产妇初次泌乳时间，提升母乳喂养成功率，增加产妇的泌乳量。

关键词 产后乳房按摩;最佳时间;母乳喂养

母乳指的是女性产后乳房分泌哺育婴儿的汁液，其中包含牛磺酸、矿物质、蛋白质以及碳水化合物等[1]。母乳能够为婴儿提供必要的机体热量，且有助于婴儿脑部发育[2]。相较于非母乳喂养的方式，母乳喂养的价值突出，有助于降低婴儿疾病发牛率，避免肠道病菌的牛长，对婴儿消化系统与心智的发展均能够产牛重要影响。为了深入调查产妇产后母乳喂养按摩的最佳时间，2018年4-6月收治自然分娩产妇50例，结合临床护理调查的结果展开讨论，现总结内容如下。

资料与方法

2018年4-6月收治自然分娩产妇50例，以随机编号的形式分为两组，各25例。甲组产妇年龄22～35岁，平均（29.01±2.26）岁;乙组产妇年龄22 - 34岁，平均（28.94±2.18）岁。所有产妇均了解调查研究内容，签署知情同意书。排除合并存在妊娠期并发症、传染性疾病的产妇。两组间一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

方法：甲组产后24h实施乳房按摩，乙组产后2h实施乳房按摩。产妇选取仰卧位，并将乳房清洗干净;护理人员清洗双手，取适量润肤油辅助，轻轻按摩产妇乳房，双手示指、拇指环抱乳房基底位置，实施多方向的活动。一只手托住产妇乳房下端，一只手沿着乳腺管方向从乳头向乳根方向按摩，左右乳房交换操作。针对乳房硬结，需要给予重点按摩，纵向或者环形按摩硬结上部，拇指按住乳根、膻中两个穴位;双手拖住乳房，顺时针螺旋状按摩产妇乳房;示指、拇指放在距离乳房根部2 cm的位置，轻轻向胸内壁挤压乳窦，连续按摩2d，15min/次。

评价标准：记录产妇的初次泌乳时间、泌乳量，比较两组产妇的母乳喂养率。 统计学分析：以SPSS 20.0软件实施数据统计，计量资料以f计算，计数资料以x-值计算，P作为组间差值检测工具，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组产妇首次泌乳时间、泌乳量对比：与甲组产妇相比较，乙组产妇首次泌乳时间、泌乳量均相对较优，数值比较差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组产妇的母乳喂养率对比：甲组产妇母乳喂养成功率72%，乙组产妇母乳喂养成功率96%，数值比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

乳房按摩指的是对产妇产后乳房进行刺激，增强产妇体内内源性催乳素的活性。在这种情况下，能够增加乳房乳汁分泌量[3]。新生儿出牛30min内，其吮吸反射最为强烈[4]。通常情况下在产后24h内实施母乳喂养，有助于让新牛儿快速适应吮吸的感觉，对其正确吮吸习惯的形成能够产生重要影响，有助于增加母乳分泌量。

产后实施乳房按摩，有助于加速产妇的乳房运动速度，使产妇的血液循环速度加快。早期实施乳房按摩，其泌乳的效果也会更加理想。产后2h内乳房按摩，能够发挥早期按摩的作用，对产妇乳房中血液循环产生一定的刺激效果，提前释放催乳素，对产妇长时间母乳状态的保持也能够奠定基础，其效果优于产后24h实施按摩。

产后2h实施乳房按摩，有助于产妇乳腺管的通畅，使产妇乳液早期分泌量增加，增加产妇的舒适感受。在产妇乳房按摩期间，还需要加强对产妇的健康指导。比如不要节食减肥，坚持戴胸罩等等，促进乳汁的分泌，提高乳房的抗病能力。同时，还可以适当做健朐操，学习正确的母乳喂养方式等，保持良好的母乳喂养状态。

数据调查结果显示，与甲组产妇相比，乙组产妇首次泌乳时间、泌乳量均相对较高，在产妇2h实施乳房按摩，能够缩短产妇的首次泌乳时间，增加产妇产后母乳量。同时，甲组产妇母乳喂养成功率72%，乙组产妇母乳喂养成功率96%，产后早期实施乳房按摩也是提升产妇母乳喂养成功率的有效途径，临床干预价值较高。本次数据调查的结果与相关参考文献研究结果相符，进一步证实了產妇2h实施乳房按摩的价值，临床应用切实可行。

综合上述观点，产后2h实施乳房按摩，有助于缩短产妇初次泌乳时间，提升母乳喂养成功率，增加产妇的泌乳量，建议在产妇分娩后早期实施乳房按摩，对产妇与新生儿健康均能够产生重要影响。

参考文献

[1] 万桂花产后早期乳房按摩解决乳房胀痛及促进泌乳的护理效果观察[J].医学理论与实践，2011，24（10）：1209-1210.

[2] 莫建英，杨丽萍，徐志芳.产后不同时间乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响[J].中国护理管理，2017，l7（2）：184-187.

[3] 刘玉红.产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（19）：159-160.

[4] 梁雪珍.早期乳房按摩干预对预防产后乳房肿胀的作用评价[J].右江医学，2013，41（3）：384-385.