谈谈“吸烟对哮喘患者危害更大”这一说法

朱小莉

【中图分类号】R563      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-202-02

正常生命体在有生命迹象时均会正常呼吸，特别对于人类而言，每天呼出体内二氧化碳，并吸入空气中氧气以进行正常新陈代谢，维持正常生命活动。正常人每分钟需要进行20次呼吸，每天需要进行28800次呼吸完成生命支持。但对于吸烟的人来说，特别是吸烟非常频繁的人来说，除了睡觉时间以外，几乎每天1/3时间均用来主动吸烟与被动吸烟中。在吸烟人群中，存在一种你吸、我吸、大家吸的现象，似乎当一群烟民聚在一起，不吸烟的人就是不合群、没礼貌。近年来随着公共场合全面禁止吸烟后，在公共场合很难见到吸烟者，但在公司吸烟室、小巷子、非城市地区仍然存在大量烟民，虽然心里都非常明白吸烟的危害，但总是抱有侥幸心理，认为疾病不能降临在自己身上，并且生命就短短几十年，无需过的太拘束。但是降低生命质量生活是你想要的吗？特别对于已经患有哮喘的患者来说，难道真的要在阎王殿门口转一圈后才真正意识到吸烟的危害吗？本次将吸烟对哮喘患者危害详细说明，希望能对你提供帮助。

1 香烟成分

香烟，是一种烟草制品，主要制作工艺是将烟草烤干后切丝，以纸卷成直径10mm、长度约为120mm的圆通形状，并在与嘴相接部位增加过滤棉制品[1]。在吸烟时需要将烟草一端点燃，另一端用口吸气，将烟草燃烧后的煙雾、气体吸进气管及肺部，经气体交换后再经由鼻孔、口腔排出。虽然香烟主要成分是干燥的烟草，但在制作成香烟过程中添加了很多化学成分，并且在香烟点燃后，每一口烟雾中大约含有4000中化学物质，其中可引发癌变的物质有数千种。虽然不同品牌的香烟制作工艺都不同，但均会存在不同含量有毒物质，常见的包括尼古丁，是香烟成瘾的主要成分，在此基础上，还包括丙酮、铝、.氨/阿摩尼亚、砷、苯、丁烷、镉、铯、一氧化碳、哥罗芳、氰化物/氰化氢、滴滴涕及类似农药、甲醛、镁、甲烷、甲醇、水银、石油、焦油、氯乙烯、硝酸钾等，可引发人体不同程度不适感受，发生头晕、恶心、出现幻觉、心脏恶化、内脏中毒等情况。

2 为什么明知道香烟有害，但还是那么多人不能戒掉呢？

大家都知道香烟中最主要的成分为尼古丁，在1560年，法国人将烟草作为治疗药物，但在几百年后化学家对烟草中认为能够治病的成分有效提取出来，取名为尼古丁，并经过研究发现尼古丁没有任何治疗作用，而是通过毒性影响神经能力，掩盖病情。那么尼古丁在进入体内后是怎样发挥作用的呢？

在吸烟后尼古丁经口腔黏膜及肺粘膜扩散至全身，进入大脑后，尼古丁可模仿神经细胞神经传导信号，与神经原表面尼古丁受体结合，并刺激神经系统，释放可使人感到快乐、兴奋的物质--多巴胺，因此在吸烟过程中，均会感受到明显快感;而烟草中的哈尔明和降哈尔明可阻止分解酶对多巴胺影响，可使神经元中血清素、多巴胺、去甲肾上腺素保持较高水平，人清醒程度提升，注意力得到相对提升，可以提升耐饥饿能力并缓解忧虑，因此会出现有烦心事、思绪乱等情况抽一支烟保持清醒的现象。但在吸烟者大脑中尼古丁持续处于高水平时，神经元受到损伤，对尼古丁敏感度下降，因此当吸烟者长期吸烟后会逐渐增加吸烟量以刺激神经元继续生产多巴胺。当停止吸烟后一段时间内，吸烟者体内尼古丁水平下降，神经元敏感性恢复，刺激体内正常神经传导物质--乙酰胆碱超出异常水平，此时吸烟者可表现的异常烦躁，十分渴望抽烟。因此戒烟非常困难。

3 吸烟对哮喘有什么影响？

吸烟在引发心脏疾病、智力影响、骨质疏松等病情基础上，对气管的伤害是最直接、最明显的。

哮喘又称为支气管哮喘，发病原因与支气管中多种细胞参与发生慢性炎性反应相关，可引发反复喘息、胸闷、气促、咳嗽等症状，并且多伴有气流阻塞。虽然在哮喘未发作状态下基本生命体征正常，但支气管及肺功能多处于脆弱阶段，极易因刺激诱发哮喘发生。而在引发哮喘发作的原因包括遗传、变应原、诱发因素。其中香烟的烟雾刺激是哮喘发作的重要诱发因素。

1、正常人的在支气管上会村早有序排列的绒毛，可将吸入的外源刺激性物质清扫出体外，以保证肺部健康水平。但香烟中焦油成分可将绒毛紧密粘连，使绒毛功能消失，烟雾颗粒不能有效排出体外，增加气道梗阻症状，加重哮喘症状;2、并且对于已经患有哮喘的患者来说，焦油可将有毒物质及烟尘粘贴在支气管壁上，增加慢性支气管炎症的发生，而在慢性支气管炎形成后，支气管黏膜或出现不同程度的增厚，诱发自身分泌物形成，可进一步增加起到梗阻症状，加重哮喘病情，增加治疗难度;3、对于长期吸烟者而言，肺功能受到严重损伤，甚至在未吸烟时仍感受明显呼吸困难症状，一旦受到刺激哮喘发作，自身难以有效控制症状，多数情况需要住院治疗，增加经济压力，并且随着肺功能下降，可增加死亡风险;4、李毅[2]学者在研究中证实，哮喘患着吸烟后，CCR7，即未活化的人体免疫细胞因子含量显著下降，可以证实，哮喘患者在吸烟后免疫能力下降，不近治疗难度增加，还会增加其他病原入侵机会，引发其他病症;周俊[3]学者在研究中表示，哮喘者吸烟后，一氧化碳浓度增加，在影响神经敏感性、肺功能指标的同时，可增加心脏负担，诱发肺心病;5、哮喘患者吸烟后，气道中性粒细胞炎症水平突出，常规糖皮质激素很难对其起到有效治疗效果。

4 总结

说到这里，想必你已经对吸烟的害处有了基本的了解，因此在日常生活中，勇敢的对吸烟说“不”是对大家都负责人的表现;在家庭生活中，和爸爸一起戒烟才是真正孝顺的举动。对于哮喘患者而言，做到不赠他人烟、不吸烟、拒绝吸二手烟，虽然在短时间内受到体内激素水平影响会非常难过，但是要随时为自己打气，不过是战胜一堆小分子，没什么困难的。当你成功戒烟后会发现，身体变得轻巧、呼吸变得顺畅，在没有香烟支配的生活那么美好，家人不再因烟味远离你，家庭生活更和谐。

参考文献：

[1]王必莲， 陈慎， 施媛. 吸烟对老年轻中度哮喘患者疗效及不良反应率影响[J]. 现代仪器与医疗， 2017， 23（5）：120-122.

[2]李毅， 杜永成， 许建英等. 吸烟对支气管哮喘患者外周血单个核细胞CC趋化因子受体7的表达的影响及临床意义[J]. 国际呼吸杂志， 2018， 38（2）：81-85.

[3]周俊， 陶玉坚， 欧阳小平. 吸烟对COPD和支气管哮喘患者FeNO表达的影响[J]. 浙江临床医学， 2017， 19（11）：2018-2020.