怎样早期识别精神分裂症

何伟

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-233-01

1 精神分裂症的初发病能分辨吗？

精神分裂症在目前临床上较为常见，这种病症病程较长，并且进展缓慢，患者在发病时其反复程度较高，不仅对于患者的生活质量会造成极大的损伤，还会引起一定的社会危害，对于患者的病症康复和治疗来说都会造成极大的影响[1]。现代临床研究表明，这种病症的最低发病年龄有逐年下降的趋势，而在进行治疗时，由于这种病症发病机制了解还尚未缺乏，所以缺乏对应的治疗药物。除此之外对于大部分患者来说，精神病早期在发病时，患者家属以及周围人群往往都无法意识到患者属于精神分裂症。

在现代临床研究中表明，大多数患者家属在患者初发病1～2个月内，根本无法了解患者存在精神分裂症，仅仅是觉得患者存在一定的心理问题，甚至觉得患者就是在没事找事。所以导致患者病症延误。无法接受正常的初期治疗，而导致患者治疗效果较差。

2 精神分裂症的初期发病症状

临床上来说，患者发生精神分裂症的症状主要以阳性症状和阴性症状为主。

阳性症状主要包括患者在日常生活中出现幻觉和妄想状况，患者无法对自身的行为进行控制，而患者在发病早期会主要表现为阳性症状，随着病情的进展和发展患者的阳性症状会逐渐消失，进而逐渐转变为阴性症状。阴性症状主要包括患者感情淡漠和意志缺乏等。但在临床调查中发现部分患者在发病初期就以阴性症状为主，例如患者生活懒散，并且无法进行正常社交，与患者家属和周围人进行交流时缺乏主动要求。在这种状况下，患者家属以及周边人群认为患者仅仅是性格过于内向，并没有将这种现象警惕为精神分裂症，很容易延误患者的治疗。

通常情况下来说，患者家属以及周围人群发现患者存在精神分裂症，主要是患者的症状表现以阳性症状为主，例如患者在日常生活中大喊大叫或做出一些常人无法理解的行为后，患者家属带患者进入医院接受诊断后才确诊为精神病。而幻觉则是指患者在日常生活中对外界事物产生错误的认知，并且幻绝不仅仅是视觉幻觉，其涉及到多种感官，例如幻听和幻视等，部分患者可见幻触和幻嗅。而妄想则与幻觉不同，主要是患者在正常的刺激下产生了不切实际的信念，例如很多患者会觉得周围人群都想要谋杀和谋害自己或患者认为某个人就是喜欢自己。在临床上调查，发现患者妄想症状中以被害妄想最为常见。

其实部分患者在发生一定的阴性症状后，尤其是单纯型隐形症状时，患者家属和周围人群就应当予以重视，并尽早携患者进入医院内接受相关治疗。但由于精神分裂症起病极为缓慢，在发病早期较为隐蔽，患者无法与家属和周围人群沟通，甚至患者的病症已经发作至明显症状时，患者家属甚至无法了解患者的发病时间。所以早期对精神分裂症进行识别，对于患者预后恢复和早期康复来说有重要意义。

3 精神分裂症早期症状的实际表现

3.1 生活懒散

如果患者的正常生活状态是一个十分热爱整洁和清洁的人，生活作息十分有規律，但突然不修边幅，不对自身以及居住环境进行清洁，甚至不愿意进行理发和洗澡。这种状况提示患者的精神状况可能出现了异常。再比如患者本来对工作认真负责，但突然变得常常迟到、早退，甚至出现旷工现象，即使受到批评也没有表现出相应的改变。这类状况都提示患者可能出现了精神分裂症。

但总体来说，将精神分裂症患者直接定义为生活懒散有一定的不合理性，主要是患者在进行日常生活中，突然发生了与之前生活习惯完全相反，甚至不同的生活状态，这样可能提示患者存在精神分裂症，而不是患者必须对生活失去热情，保持懒散态度，才提示患者为精神分裂症。所以在进行分别时，应当根据患者的之前生活状态进行分析。例如患者本身是一个十分懒散且不爱卫生的人，但突然有一天将自身的居所装饰得井井有条，并且出现洁癖现象，这种状况也提示患者可能存在精神分裂症，只是可能性较小。

3.2 情感淡漠

情感淡漠是一种对精神分裂症早期症状进行诊断的重要症状，患者发生情感淡漠，使其显著特点表现为与周围环境有明显的不协调性，患者对任何事物都缺乏相应的兴趣，患者在日常生活中少言寡语，经常独自在某处呆坐与人进行交流时也十分淡漠，没有明显的情绪波动，即使出现了很值得开心或值得生气的事，患者也不会出现强烈的持续波动。对自身的精神也缺乏相应的重视度，这种状况可能提示患者存在精神分裂症。

患者家属应当分清情感淡漠和内向的区别。内向是指正常人群在进行交流时，能够与其他人进行正常沟通，而面对不同的事物能反映出相应的情感刺激，例如挨打后会愤怒，在收到礼物后会开心，但精神分裂症患者无论在何种状况下都不会表现出明显的情绪波动，这应当引起患者家属的高度重视。

3.3 自言自语

自言自语并非是指患者在日常生活中少量的言语，少量自我言语是人类的正常表达，例如在喝水时，如果水温过烫，正常人会本能的说一句水好烫。但当患者要发生精神分裂症时，周围人可以经常听到患者在没有任何刺激的状态下喃喃自语，语言内容往往不知所云，甚至在语言过程中独自发笑或哭泣，这种现象十分令人不解，这都是由于患者发生了言语性幻听，进而引起的言语功能障碍，所以出现与现实状况违和的症状。