夏季腹泻如何预防与护理

薛丽容

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-173-01

1 什么是腹泻

正常人的每日排便次数多为1～3次，部分人群可2～3天排便一次，正常的粪便，无论次数多少，都应该保持性状正常，医学上多正常粪便的含水量作出了明确的定义，即60%～75%。若每日排便次数超过正常习惯，排便量增加，水分增多，大便稀薄，则为腹泻。腹泻的发生率较高，多数情况下对身体无明显影响，但是若伴有明显的排便急迫感、里急后重等症状，同时粪便中伴有脓血、粘液、泡沫等情况，则需高度警惕，尽快就医治疗。

2 夏季为什么容易出现腹泻

病从口入是夏季腹泻的主要病因，夏季温度高，微生物繁殖速度加快，食物极易腐败变质，且极易受到污染，一旦食用了不洁食物、腐败变质的食物，就可引发腹泻。同时，夏季蔬果较多，较多水果存在促便效果，而大量水果的摄入，容易影响正常肠道蠕动，促进腹泻形成。此外，夏季冷饮食用较多，而冷饮可直接引发肠道功能异常或紊乱，进而引发腹泻。夏季为腹泻相关病原菌和病毒传播的季节，而人群交往、交流中，极易出现相关感染情况，如不注意手卫生等，进而引发腹泻。

3 夏季腹泻有什么特征

腹泻分为两种，夏季腹泻多为急性腹泻，发病较急促，患者伴有腹痛、腹胀等症状，排便急迫，部分患者存在失禁情况，但是病程较短，多在2周内痊愈。与急性腹泻发病急剧相比，慢性腹泻则完全不同，其症状相对缓和，患者表现为长期腹泻不愈，或反复发生腹泻（2～4周内），病程长达8周以上。虽然夏季腹泻以急性腹泻为主，但是慢性腹泻夏季的发生率也较高，需注意鉴别和诊断。夏季腹泻的主要症状为水样便、蛋花样便、脂肪泻、爆发性水泻等，病势迅猛，极易出现脱水等情况，需尽快就诊治疗。

4 那些人夏季容易发生腹泻

体质较弱的人群是夏季腹泻的高发群体，如老年人、小孩和慢性病患者等，这类人多有夏季腹泻的经历，且细菌感染或病毒感染引发的腹泻还可引发其他严重并发症。老年人身体脏器功能减退，腹泻发生后极易诱发电解质紊乱、心肌炎病、严重脱水、多脏器功能衰竭等并发症，甚至導致猝死发生。慢性病患者也存在身体机能的异常，易出现引发胃病、心绞痛等并发症，诱发基础疾病发作，危险性较高，不能放松腹泻的死亡风险。儿童消化系统发育不成熟，极易受到病原菌的侵害，同时爱贪食生冷，因而易出现夏季腹泻。婴幼儿成长过程中多伴有数次腹泻，夏季也是其腹泻高发期，其中有一类病毒引起的腹泻较为常见，危害较大，即轮状病毒，可引发轮状病毒腹泻或肠炎，需警惕。

5 发生腹泻了该怎么办

5.1 就医治疗

若无明显症状的腹泻，可暂时不就医，注意休息，但是严重腹泻必须就医。腹泻一日超过5次须就医。出现腹痛、腹胀、排便急迫、失禁、发热等情况，应立即就医，避免腹泻多次引发严重脱水而危及生命。部分恶性的腹泻是可以致命的，早期就医，医生可以通过大便检查、伦代试验、蛋白质及氨基酸分解产物试验、细菌培养与鉴定等检查项目确定患者的感染源，同时给予对症治疗，尽快控制患者的腹泻症状，改善患者腹部不适。

5.2 腹泻的家庭护理

家庭中发生腹泻后，若临床症状不明显，无需服用药物，因而腹泻作用在于促进病原菌尽快排出，盲目止泻，反而不利于尽快康复，因而需密切观察病情，待腹泻无明显好转时再考虑服药或就医。腹泻治疗的西药较多，如氢溴酸山莨菪碱、氨基磺酸类药物、抗菌药等，但是这类药物均建议在医生指导下服用，不可随意乱服。我国中医在腹泻治疗方面，积累了丰富的经验，较多腹泻中成药研发成功，并作为非处方药，可供腹泻治疗使用。中成药是腹泻家庭治疗的首选的药物，如参倍固肠胶囊 、肠炎宁胶囊、止泻灵片、小檗碱片。醒脾养儿颗粒等，治疗效果较好。此外，活菌制剂在腹泻治疗中应用较多，如地衣芽孢杆菌活菌颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等，二联活菌、三联活菌、四联活菌在治疗腹泻方面具有良好的效果，同时也调整肠道菌群紊乱等情况，有利于促进腹泻尽快康复，并降低迁延成为慢性腹泻的风险。

6 如何预防腹泻

夏季饮食应尽量选择熟食，少生冷、少量拌，易感人员更要高度警惕，不可乱吃东西或贪食。少食或短时间禁食，避免食用不易消化的食物或刺激性食物。烧烤是夏季腹泻的重要诱因，烧烤类食物极易出现不熟、污染等情况，大量食用后易出现腹泻，因而必须减少食用。食用烧烤时，多会大量饮酒或喝冷饮，对于胃肠道刺激大，易出现胃肠道功能紊乱，进而引发腹泻等情况。对于胃肠道功能较差、慢性腹泻时患者，应避免外出就餐，尽量在家中制作安全的食物，从而减少腹泻风险。

7 宝宝腹泻防治有妙招

夏季婴幼儿饮食应注意清洁，保证食物新鲜、食具清洁、烹饪彻底、及时食用。奶瓶、奶嘴、餐具等尽量选择可以高温消毒的，每日用完后彻底消毒。同时，严格控制生冷食物摄入量，照看好婴幼儿，避免其贪食。此外，婴幼儿的轮状病毒腹泻或肠炎是可以预防的，目前，我国内地已经引进轮状病毒的疫苗——口服轮状病毒减毒疫苗，婴幼儿可以通过每年服用1次，来达到预防轮状病毒腹泻或肠炎的目的，预防效果较好，广大家长应及时接种，以避免发生轮状病毒腹泻或肠炎，或避免严重的轮状病毒腹泻。