预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量分析

梁云芳

【摘要】目的：分析预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的影响。方法：选取2017年10月～2018年10月本院收治的70例甲状腺切除术患者为本次的研究对象，用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组35例。对照组患者给予常规的护理，研究组患者给予预见性护理。对比两组患者甲状腺切除术后出血量、术后出血后返术率和护理满意率。结果：研究组患者术后出血量为（118.3±48.4）ml少于对照组患者术后出血量（288.6±87.8）ml，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者术后出血后返术率为2.8%低于对照组患者术后出血后返术率的14.2%，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者护理满意率为88.5%优于对照组的65.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量和术后出血后返术率的效果显著，而可以提高患者的护理满意度，有在临床上推广和应用的价值，建议推广应用。

【关键词】预见性护理甲状腺切除术出血量分析

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-156-01

甲状腺疾病是临床上比较常见的疾病之一，多发于青年女性。甲状腺切除术是治療单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等的有效手段。研究发现，甲状腺切除术后给予预见性的护理干预，可以降低患者的术后出血量和术后出血后返术率。本研究选取2017年10月～2018年10月本院收治的70例甲状腺切除术患者为本次的研究对象，并进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月本院收治的70例甲状腺切除术患者为本次的研究对象，用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组35例。研究组患者男女比例为14：21;年龄28～63岁，平均年龄（46.3±8.6）岁;肿块部位：单侧19例，双侧16例;肿块直径1.5cm～3.8cm，肿块平均直径（2.6±0.8）cm;甲状腺疾病类型：甲状腺腺瘤18例、结节性甲状腺瘤10例、甲状腺功能亢进7例。对照组患者男女比例为12：23;年龄30～62岁，平均年龄（49.4±7.9）岁;肿块部位：单侧21例，双侧14例;肿块直径1.1cm～3.2cm，肿块平均直径（2.4±0.7）cm;甲状腺疾病类型：甲状腺腺瘤16例、结节性甲状腺瘤11例、甲状腺功能亢进8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①经甲状腺彩超、颈部CT等检查证实，符合甲状腺疾病诊断标准;②属于良性甲状腺结节;③患者知情且同意本研究。排除标准：①甲状腺炎;②恶性甲状腺结节;③经颈部检查显示淋巴结转移。

1.2 方法

给予对照组患者用常规的护理方式进行护理。如，健康知识宣传教育、心理护理、用药指导和病情观察等。给予研究组患者预见性护理，主要内容：（1）心理护理：在患者入院后，向患者及家属讲解甲状腺疾病的相关知识和治疗方法，耐心解答患者提出的疑问，使患者了解自己的病情，减少患者因为不知情而引起对疾病的害怕、焦虑等不良情绪。医护人员在围手术期间应该积极与患者沟通，了解患者心理状态变化，建立良好的护患关系，并耐心安抚患者以缓解其心理压力。（2）术后呛咳护理：在患者甲状腺切除术后，要告知其及其家属术后6小时内不能饮食和饮水，6小时后可根据医护人员检查的具体情况少量的食用流质食物，并叮嘱患者在吃饭时要慢吞慢咽，不要因为呛食而导致切口破裂。（3）术后切口护理：在患者甲状腺切除术后，医护人员要实时监测患者的生命体征，维持患者血压水平，告知患者尽量多的卧床休息、不要说话，避免患者切口破裂。患者切口出现出血情况时，要及时的通知医护人员并保持冷静不要惊慌，医护人员处理切口积血并安抚患者，避免紧张等引起切口出血量增加。

1.3 观察指标

对研究组和对照组患者甲状腺切除术后出血量、出血后返术率及护理满意率等进行比较。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以采用均数±标准差Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后出血量为（118.3±48.4）ml少于对照组患者术后出血量（288.6±87.8）ml，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者术后出血后返术率为2.8%低于对照组患者术后出血后返术率的14.2%，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者护理满意率为88.5%优于对照组的65.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。35名研究组的患者的术后出血量、出血后返术率明显低于常规护理对照组，而护理满意率高于对照组。见表1

3 讨论

甲状腺位于颈部甲状腺软骨下方和气管两侧。然而，由于甲状腺手术的特殊解剖位置，以及手术部位血管和神经的分布，甲状腺切除术后出血是最常见、最严重的并发症之一。如果甲状腺切除术后不能获得。有效的护理会导致患者生命体征的改变，甚至需要再次手术。根据本研究的结果，研究组患者在对患者进行预测治疗的过程中给予术前指导和解释，使患者能够快速了解疾病的相关知识，并在医护人员的指导下，有效缓解术前焦虑和心理障碍。本研究结果显示，研究组患者术后出血量少于对照组，术后出血后返术率低于对照组患，差异有统计学意义（P<0.05）。氪金，预见性护理对甲状腺切除术患者术后康复的积极意义。

综合上述，预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量和术后出血后返术率的效果显著，而可以提高患者的护理满意度，有在临床上推广和应用的价值，建议推广应用。

参考文献：

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