耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用价值评价

杜祎

【摘要】目的：分析耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果。方法：研究階段为2018年1月～2019年1月，共纳入研究对象56例，均为高血压病患者，根据门诊编号最后一位数奇偶数进行分组，末位数单数分入观察组，末尾数双数分入对照组，对照组采用中医护理，观察组在对照组基础上联合耳穴压豆，比较两组护理效果。结果：两组护理前QOL评分差异不显著，P>0.05;护理后，观察组QOL评分（49.76±5.62）分高于对照组（37.16±4.48）分，差异有统计学意义，P<0.05。对照组总有效率71.43%低于观察组92.86%，观察组护理总满意率96.43%（27/28）高于对照组护理满意率67.86%（19/28），差异显著（P<0.05）。结论：针对高血压患者采用耳穴压豆中医护理可改善血压水平，提高患者生活质量及护理满意度，值得临床应用与推广。

【关键词】耳穴压豆;中医护理;高血压病患者;应用价值

[Abstract]Objective： To analyze the application effect of traditional Chinese medicine nursing of auricular acupoints in patients with hypertension. Methods： The study period was from January 2018 to January 2019. A total of 56 subjects were included in the study. All patients were hypertensive patients. The last digits of the outpatient number were grouped according to the last number of odds. The last digit was divided into the observation group. The number of doubles was divided into the control group， and the control group was treated with traditional Chinese medicine. The observation group was combined with the auricular points on the basis of the control group to compare the nursing effects of the two groups. Results： There was no significant difference in QOL scores between the two groups before treatment （P>0.05）. After nursing， the QOL scores of the observation group （49.76±5.62） were higher than those of the control group （37.16±4.48）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the control group was 71.43% lower than that of the observation group （92.86%）. The total satisfaction rate of the observation group was 96.43% （27/28）， which was higher than that of the control group （67.86% （19/28）， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： It is worthy of clinical application and promotion to improve the blood pressure level and improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with hypertension.

[Key words]auricular pressing beans; Chinese medicine nursing; patients with hypertension; application value

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-153-02

对于高血压患者而言，采用药物治疗控制血压是常见的治疗手段。但是，临床上从中医角度开展对高血压疾病的控制与治疗也越来越广泛。耳穴压豆属于中医治疗中的一种治疗方法。中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳穴。本文主要分析耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的56例高血压患者作为研究对象（2018年1月～2019年1月），根据门诊编号最后一位数奇偶数进行分组，末位数单数分入观察组，末尾数双数分入对照组，对照组28例，人员组成：有男性患者19例，有女性患者9例，患者的年龄区间在45-75岁之间，中间值（62.96±2.86）岁。观察组28例，人员组成：有男性患者17例，有女性患者11例，患者的年龄区间在47-79岁之间，中间值（61.99±3.02）岁。两组数据可公平对比（P>0.05）。研究已得到伦理委员会批准。

1.2 方法

对对照组的28例高血压患者开展中医护理工作，包括以下几个方面的护理内容：（1）中医情志护理：主要采用顺情从欲法、疏导宣散法、暗示转移法和情志相胜法等护理方法开展情志护理，先评估患者情志状态，结合五声疏泄原理和中医辨证施护原理进行中医情志护理。指导患者掌握腹式呼吸方法，以“疏肝利胆、安神益智”，并且结合护理人员的心理疏导、家属的情感支持等方法平抚患者的紧张、焦虑心情。还可以播放节奏轻快的音乐，有效转移患者注意力，舒缓焦虑、抑郁等不良情绪。（2）做好生活护理：指导患者在日常生活中可以进行太极拳、八段锦等中医保健操的练习，保持身心状态的舒畅与愉悦。可将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通过药物的发散作用以达到清肝、明目、息风化痰之效。（3）饮食护理：指导患者进食清淡、高维生素、高钙、低脂、低胆固醇、低盐饮食。健康宣教：告知患者要注意保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。日常生活中需要注意清淡饮食，不可熬夜，不可过于激动。（4）用药护理：要求患者必须严格按照医嘱完成治疗，不能随意停药、减量，一定要严格按照医嘱服药。

观察组的28例患者，对研究对象开展上述护理的基础上联合耳穴压豆，选王不留行籽，选患者单侧的心、交感、神门、枕、降压沟等，使用酒精对耳朵部位皮肤进行消毒后，将王不留行籽压在耳穴上，每次行指腹对捏按压穴位1-2min，每天按压3次，对按压的穴位进行揉、按、捏、压，询问患者是否产生了胀、热、痛等感觉。每3日换对侧耳朵进行按压，共15天。行耳穴贴压对高血压病的伴随症状如：眩晕、头痛、心悸气短等有缓解作用。

1.3 观察指标

两组临床疗效比较，显效：经治疗患者的血压有明显改善，舒张压比治疗前下降10 mmHg，甚至接近正常;有效：患者经治疗血压有一定改善，下降幅度<10 mmHg;无效：患者经治疗血压改变无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

使用生活质量评分（QOL）[1]评估两组患者生活质量，满分为60分，分数越高生活质量越好。两组护理满意度比较，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析 采用PSS19.0对本次纳入的56例患者的临床资料进行处理与分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2 結果

2.1 两组总有效率比较

对照组显效9例（32.14%），有效11例（39.29%）、无效8例（28.57%），观察组显效16例（57.14%），有效10例（35.71%），无效2例（7.14%），对照组总有效率71.43%低于观察组92.86%，差异有统计学意义（X2值=9.662，P<0.05）。

2.2 两组QOL评分比较

对照组护理前QOL评分（28.62±4.92）分与观察组QOL评分（29.03±4.89）分差异不显著，P>0.05;护理后，观察组QOL评分（49.76±5.62）分高于对照组（37.16±4.48）分，差异有统计学意义，t值=8.152，P<0.05。

2.3 两组护理满意度比较

观察组非常满意22例（78.57%）、满意5例（17.86%）、不满意1例（3.57%），对照组非常满意11例（39.29%）满意8例（28.57%）不满意9例（32.14%），观察组护理总满意率96.43%（27/28）高于对照组护理满意率67.86%（19/28），差异显著（X2值=7.778，P<0.05）。

3 讨论

对于高血压患者这种慢性疾病患者而言，相应的护理工作不仅需要保证患者遵守医嘱服药，还需要有效辅助治疗效果的提升[2]。中医护理的目的在于帮助患者养成良好的生活习惯、饮食习惯的同时，改善患者血压水平[3]。中医护理的主要内容包括饮食护理、情志护理、生活护理等[4]。本次研究结果显示，对照组总有效率71.43%低于观察组92.86%，差异有统计学意义（P<0.05），可见，单纯采用中医护理其疗效一般，在中医护理的基础上联合耳穴压豆，其中的耳穴是从人体耳朵上取穴位，通过使用王不留行籽对相应的穴位进行刺激，能够协调患者机体平衡，结合中医护理可进一步改善血液，提高患者生活质量[5]。本次研究结果显示，两组护理前QOL评分差异不显著，P>0.05;护理后，观察组QOL评分（49.76±5.62）分高于对照组（37.16±4.48）分，差异有统计学意义，P<0.05。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到治疗疾病的目的。耳穴压豆法通过选用质硬而光滑的小粒种子、磁珠或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑，从而达到调节神经平衡、控制血压等疾病的目的。高血压患者血压水平得到有效控制， 中医护理实现了对患者各个方面的护理工作，同时也极大程度改善了患者的血压水平，患者身心状态均得到良好护理，大大提高了护理满意度[6]。本次研究结果显示，观察组护理总满意率96.43%（27/28）高于对照组护理满意率67.86%（19/28），差异显著（P<0.05）。

综上所述，针对高血压患者采用耳穴压豆中医护理技术，可改善患者血压水平及伴随症状，提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]张黎.中医护理联合耳穴压豆法在骨科术前护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（21）：143-145.

[2]陈慧贞.耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：158+163.

[3]杨丽娇.耳穴压豆在股骨骨折患者术后疼痛护理中的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（19）：159-161.

[4]赖华平，邱慧静.中医情志护理联合耳穴压豆法在手术室术前护理中的应用[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：144-145.

[5]唐科毅.耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果观察[J].中医临床研究，2017，9（18）：49-50.

[6]吕翠华，季永东，孟广峰.中医护理方案及中医护理操作技术在临床应用中的观察[J].中国民间疗法，2017，25（05）：89.