围生期保健指标与低出生体重妊娠结局的相关性

简义兰

【摘要】目的：探讨围生期相关保健指标和和低出生体重儿间的相关性。方法：抽取院内自2018年1月～2019年2月接受孕检的160例孕妇，统计孕期指标和新生儿的出生体重及身长，并进行统计学分析。结果：新生儿的体重和身长均同产妇孕期内的白蛋白指标呈显著的正相关关系（P<0.05），与血糖及血脂并无明显的相关性（P>0.05）;消瘦组的新生儿其体重及身长均显著低于正常组和肥胖（超重）组P均<0.05;孕期产检0～6次组的新生儿其体重及身长均显著低于7～10次组和>10次组（P<0.05），同时0～6次组当中的低体重儿率高于7～10次组和>10次组（P<0.05）;健康教育组的新生儿其体重及身长均高于未教育组，同时低体重儿率低于未教育组（P<0.05）。结论：妊娠结局的影响因素较多，通过强化孕期保健教育有助于降低产科低出生体重儿临床发病率。

【关键词】低出生体重;围生期;妊娠结局;保健指标

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-117-02

围生期保健是维护胎儿健康与安全的重要措施，由于低出生体重儿其皮下脂肪量较少，自我保温能力相对较差，出生后更容易患上感染性疾病，其死亡率升高，同时对于新生儿的智力水平发展也产生不利影响。近年来，临床中对于孕期保健更加关注，特别是孕期体重增长对于妊娠结局存在较大影响[1]。本文旨在分析孕妇相关围生期保健指标和低出生体重儿及妊娠结局之间的相关性。

1 资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2019年2月接受孕检的160例孕妇，年龄区间处于22～41岁，均值（29.2±1.3）岁，妊娠天数172～326天，均值（282.2±16.4）天;其中经产妇58例，初产妇102例;分娩方式：阴道顺产128例，剖宫产32例。所有产妇均为单胎，其中男婴72例，女婴88例。

1.2 方法

对于所有孕妇的妊娠期体重及分娩前体重进行详细测量并记录，同时计算出孕妇在妊娠期内的增重情况。同时将孕妇妊娠期内增重值作为其能量摄入和营养均衡的参考指标。所有孕妇均自12周开始为其建立孕期保健卡，并开展健康教育，主要指导孕妇在妊娠期内的饮食、活动及休息。

1.3 诊断标准

（1）BMI（kg/m2）=孕前体重（kg）÷身高（cm2）;（2）消瘦：即孕前的BMI指标<18.50kg/m2，正常：即孕前的BMI指标处于18.50～23.90kg/m2，超重：即孕前的BMI指标处于24.00～27.90kg/m2，肥胖：即孕前的BMI指标≥28.00kg/m2.;（3）新生儿出生体重：正常：2.50～4.00kg，巨大儿：≥4.00kg，低體重儿：<2.5kg。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 孕期内血糖、血脂及白蛋白和新生儿出生情况的关系

通过统计分析，新生儿的体重和身长均同产妇孕期内的白蛋白指标呈显著的正相关关系（P<0.05），而与孕妇的血糖及血脂并无明显的相关性（P>0.05）。

2.2 孕前BMI和新生儿出生情况的关系

将孕妇的孕前BMI作为分组标准，对比消瘦组、正常组和肥胖（超重）组新生儿的体重及身长情况，结果显示消瘦组 的新生儿其体重及身长均显著低于正常组和肥胖（超重）组，同时肥胖（超重）组的新生儿其体重及身长均高于消瘦组和正常组，组间对比P均<0.05。

2.3 孕期产检次数、健康教育和新生儿出生情况的关系

将孕妇的产检次数作为分组标准，对比0～6次组、7～10次组、>10次组的新生儿出生情况，其中0～6次组的新生儿其体重及身长均显著低于7～10次组和>10次组（P<0.05），同时0～6次组当中的低体重儿率高于7～10次组和>10次组（P<0.05），三组的巨大儿率对比无显著差异（P>0.05）。

根据孕妇孕期内时候进行健康教育为分组标准，对比教育组和未教育组的新生儿情况。教育组的新生儿其体重及身长均高于未教育组，同时低体重儿率低于未教育组（P<0.05），两组的巨大儿率对比无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

新生儿的出生身长和体重均是对其成熟判定的关键性指标。而孕妇的家庭经济状况、孕周、产前检查及健康教育水平等均和新生儿出生情况存在相关性，有报道指出[2]-[4]，通过在孕期内定期开展孕期保健教育，可改善孕妇自我体重控制能力，可帮助降低低体重出生儿，通过对孕妇开展孕期内的健康教育，可提升孕妇对于分娩、妊娠及孕期营养搭配等相关知识的了解。同时通过医护人员的正确指导能够降低围生期相关疾病的发生风险，可更有效的控制孕妇的体重增长及不良妊娠结局。从本次研究结果来看，孕期白蛋白、BMI、产检次数以及接受健康教育与否均对新生儿的出生体重产生影响，同时以上因素之间也存在着相互作用和相互影响的情况。通过开展孕期保健教育，有助于促进围生期内保健水平和质量的提升，对于提升我国出生人口整体质量具有重要意义。

综上所述，妊娠结局的影响因素较多，通过强化孕期保健教育有助于降低产科低出生体重儿临床发病率。

参考文献：

[1]王玉姿.围生期保健指标与低出生体重妊娠结局的相关性[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（24）：40，42.

[2]周群英.围生期保健指标与低出生体重妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健，2017，32（5）：936-938.

[3]张红娟.妊娠期孕妇焦虑、抑郁等不良情绪对妊娠结局的影响研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（17）：85-86.

[4]刘俊英.孕期营养指导对围产期孕妇保健效果的影响分析[J].养生保健指南，2019，15（11）：304.