儿童常见病及合理用药

张香

【中图分类号】R985      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2019）08-104-01

据相关统计，儿童患病在总患病比例中占据比例为20%，药物治疗是一个重要的手段。很多家长会给孩子买来各种药物让孩子服用，然而这种做法往往是不正确的。儿童常见病在用药上一定要合理，不能盲目的滥用药，让儿童的抵抗能力降低，甚至会造成儿童药物中毒等。

1  儿童常见病和对策

1.1 感冒，感冒通常是由细菌、支原体、衣原体、病毒等干扰所引起的肺内感染和上呼吸道感染，往往伴随着发热、头痛、喉痛、全身无力以及鼻塞等症状。对于感冒，首先要进行化验，确定感冒的类型，针对性治疗。如果是普通伤风感冒，服用一些抗病毒药物就可以，比如双黄连、病毒灵、银黄冲剂、板蓝根冲剂等。

1.2 发热，发热是由于病菌入侵所导致的身体反应，是人体的提问超过正常的数值以后主动调节生理的一种机制。儿童在低热的情况下，可以采用物理降温法，比如用35%的酒精进行擦浴，进行降温。在中度热的情况下，如果孩子的体温在38.5℃以下，可以采用物理降温法，体温高于38.5℃，就要根据孩子的年龄进行治疗，小于六个月的以物理降温为主，六个月以上的可以服用退烧药。在个别、的情况下， 除了物理降温外，还要个孩子服用合适剂量的药物进行退烧，用药前一定要咨询儿科医生。

1.3 咳嗽，是儿童常见的一种病症，这是呼吸道内异物和分泌物清除的一种条件反射。儿童如果在夜间一直咳嗽，可以将儿童的头适当的抬高，缓解咳嗽的症状。饮用温热的饮料有效减轻咳嗽，在选择饮料的时候选用刺激性较小的白开水或者牛奶。用中药进行外敷，治疗咳嗽。

1.4 哮喘，它是属于一种慢性气道炎症，患病的儿童一般会有胸闷以及反复喘息等症状。首先要确定儿童哮喘的过敏原，然后采取相应的措施，避免儿童和过敏原接触。在空闲时间增加儿童身体的锻炼，提高儿童自身的免疫力和抵抗力，采取相应的措施改善儿童哮喘的症状。

1.5 皮肤疾病，一般儿童常见的皮肤疾病有湿疹、幼儿急诊、风疹、癣、手足口病、过敏性皮炎、白癜风、水痘等。针对儿童皮肤疾病，首先要确定造成皮肤疾病的原因，避免和过敏源接触，采用合适的药物进行外涂，必要时可以适当的使用口服药。

1.6 肠胃疾病，常见的肠胃疾病有腹泻、阑尾炎、肠胃炎、腹痛、便秘等。对于一些肠胃疾病，首先要改善饮食习惯，吃一些容易消化、清淡的食物，多食用蔬菜。

1.7 缺乏微量元素和维生素，儿童缺乏微量元素和维生素很常见，主要是儿童比较挑食，对微量元素的摄入量不足。首先要确定儿童是缺乏那种微量元素和维生素，进行针对性补充。

2  滥用药物以及造成的后果

2.1 滥用抗生素，这是一种很常见的现象。滥用抗生素所造成的后果比较严重，会引起过敏反应、二重感染、细菌耐药性、毒性反应等现象。

2.2 随意改变药物的剂型，很多家长会把成人用的胶囊中的药物倒出来，然后按照自己的比例给儿童服用，或者把针剂直接给儿童口服。随意的将药物原有的剂型改变，会让药物的毒副作用增加，减轻药物本身的作用，甚至还会有不良后果产生。

2.3 所以加大药量，药物的用量是根据儿童的年龄决定，药物的剂量越大，对人体所产生的毒性也会越大，随意加大药量，会让儿童身体内的毒性增加。比如一些退烧药对儿童的呼吸中枢就有很明显的抑制作用，增加退烧药的剂量会导致儿童虚脱，甚至休克。

2.4 多种药物一同服用，很多药物中的成分都有相同的，将多种药物一同服用会让其中的某些成份超量造成药物不良的反应，药物之间也有可能会发生相互作用，产生毒副作用影响药效。

2.5 滥用营养品，很多营养品中都含有一定量的激素，服用太多会导致内分泌紊乱，影响儿童的成长和发育。有些维生素中有一定的不良作用，滥用可能会在体内蓄积而出现中毒的情况。

2.6 滥用中药，和西药相比，中药要安全很多，但是滥用中药同样会对儿童的健康造成损害。据医药期刊报告，在鱼腥草、菊花、夏枯草、栀子、淡竹叶、芦根等中草药中含有无机盐成分以及生物碱、甙类、挥发油、鞣质，这些让儿童的肝脏负担加重，对肝功能有损害作用。

3 儿童用药的原则

3.1  要明确诊断，儿童用药一定要根据病情用药，对儿童用药的剂量和特点要着重考虑。比如儿童感冒的时候，要考虑到儿童的神经系统以及肝脏的发育不完全，及时复方速效感冒药服用方便，疗效也快，但是儿童不宜服用，复方速效感冒药很容易引起血小板减少、肝肾损害以及惊厥等现象。患有小儿支气管哮喘可以服用肾上腺素或者麻黄素等药物解除哮喘，但是患有心脏病的儿童就不能服用，这类药物对心脏不利。在选择药物的时候，一方面要考虑药物对儿童身体带来的影响，另一方面要考虑到疾病的需求。

3.2  要有明确的指征，在选择药物的时候，要和儿童的具体情况结合，根据药物的特性，选择出有效、安全、可靠的药物。不能盲目的迷信贵药和新药，也不能轻易相信广告药品，更不能服用疗效不确定的药品。有些新药的毒副作用还没有被发觉，需要长期的临床调查才能确定。

3.3  要掌握对药物有影响的因素，要对药物的剂型、药物连用的相互作用、给药的途径、兒童的性别和年龄、儿童的精神状态、儿童的营养状况等掌握，排出对药物产生不利影响的因素，达到预期的治疗效果。

3.4  不能随意服用成人药，儿童的肾、神经、肝等组织和器官的发育还不完全，很容易出现中毒反应或者受到损害，在幼儿用药的时候，一定不能随意服用成人药。比如阿司匹林等解毒镇痛的药品适用于成人，给儿童服用的时候用量不容易掌握，一旦过量，会由于出汗太多导致儿童虚脱。儿童和成人之间有很大的差别，儿童更不是缩小的成人，药物在儿童体内和成人体内的代谢排泄情况不同，将成人药品按照一定的比例给儿童服用是不科学的。

3.5  不能滥用常用药，有些家长认为一些儿童常用药可以有病治病，无病预防，对儿童的身体健康有益，这种做法是不可取的。比如一些抗菌药品滥用，会让病菌的耐药性增加，在儿童真正需要抗生素的时候，药物完全不能起到杀菌消炎的作用。无论服用任何药品，都要在医生的指导下服用，不能滥用常用药。

本文主要介绍了儿童常见的病症以及对策，概述了滥用药品的现象和后果，通过滥用药品的现象和后果分析儿童在用药的时候要遵循的原则。一般来说，儿童常见病就是感冒、发热、咳嗽、哮喘、皮肤疾病、肠胃疾病以及缺乏微量元素和维生素等，在儿童用药的时候切记误用滥用，一定要根据医生的指导用药。